李理老师利用“冬病夏治”理论治疗糖尿病周围神经病变经验总结

王权

【摘要】为彰显李理老师利用“冬病夏治”理论，治疗糖尿病周围神经病变经验研究价值，本文以个人临床经验为基础，结合李理老师的研究成果，對中医治疗糖尿病周围神经病变的机理进行探究。基于此，着重对李理老师利用“冬病夏治”理论的治疗方法和治疗结果进行探究，以达到充分中医研究价值，提高糖尿病临床治疗效果的目的。

【关键词】“冬病夏治”;糖尿病周围神经病变;研究成果

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2019.04..02

中医治疗，讲究“望闻问切”，它是通过观察病人内在和外在发病表现，诊断疾病。随着现代医学研究技术不断发展，中医理论研究也在逐步深入，尤其是在治疗慢性病、高发病的过程中，临床治疗效果显著。由此，本文对内蒙古自治区中医院李理老师的中医研究成果分析，具有指导和借鉴性作用。

1 “冬病夏治”理论治疗糖尿病周围神经病变机理

糖尿病周围神经病变，是糖尿病常见并发症之一，临床表现为肢体远端麻木，疼痛等，随着病期逐步延长，发病情况逐渐变严重，出现四肢全身皮肤撕裂状、烧灼样疼痛。从中医角度分析病因，糖尿病周围神经病变，属于“消渴病”，即机体因日久消渴，气阴亏耗，阴虚内热，而造成周围气血不畅，脉络淤阻，属于典型的正气不足，气阴亏虚的表现。

“冬病夏治”理论，是中医养生调节治疗的代表理论。所谓“冬病”，主要是指多发生于虚寒性疾病，且由于机体素来阳气不足，以致机体重感阴寒之邪。所谓“夏治”，是利用自然界和体内养阳气最旺之时，来散寒驱邪，活血通络。将该理论，应用于糖尿病周围神经病变临床治疗方法中，正是利用中医阴阳之气调节法，治疗代谢紊乱，血管损伤，神经营养因子缺乏，细胞因子异常等情况，继而实现提升体内葡糖糖合成产物，促进细胞氧化应激性和线粒体的功能恢复。

2 “冬病夏治”理论治疗糖尿病周围神经病变方法及结果

2.1 “冬病夏治”理论治疗糖尿病周围神经病变方法

中医临床疾病治疗，讲究气血调和，内外兼职。用药方法上，主要是在分析病因的基础上，对症下药，而非为了阶段性缓解症状而直接用药。尤其是如糖尿病周围神经病变类慢性病治疗过程中，更需从“根”上寻求治疗办法。李理老师以“冬病夏治”理论，对糖尿病周围神经病变治疗过程中，也着重对病情、病因、病程两方面进行了相应的分析，并着重提出了两种用药方法。笔者将李理老师研究方法归纳如下：

（1）气阴不足，瘀阻脉络。该类患者主要以脾气虚、肾阴虚为临床表征，其发病原因，可归结为：外部寒气侵入机体内，且阴气与阳气失衡，周身脉络受到严重阻碍，气血亏，正气运行不畅，致使筋骨乏力。临床常用药为：太子参、麦冬、五味子、生地、熟地、黄芪、鸡血藤、地龙、牛膝、当归等。

李理老师临床治疗该类病症，用药方法为：太子参30 g，麦冬、山药、生地、地龙、鸡血藤、桑枝、牛膝、丹参各15 g，五味子、当归、白芍各12 g，黄芪40 g，川芎、片姜黄各10 g，水煎服每日1剂，连续治疗14d[1]。患者临床用药后，身体麻木症状明显减轻，且药剂持续服用后，糖尿病周围神经组织脉络畅通性明显增加，临床效果显著。

（2）肝肾阴虚，血瘀风动。该类患者主要是由于肝肾阴虚，气血不畅，以致机体内无养筋脉，无引动肝风的阳气。临床表现为，口干咽燥，失眠耳鸣健忘、腰膝酸软、肢体麻木、有灼热感等表征。以冬病夏治方法进行调节，需增加体内气血流动畅通性，驱除肝肾阴虚之气，方能够实现缓解疾病治疗症状的效果。常用中药种类包括：生地、熟地、山芋、山药、枸杞、黄精、龟板、牛膝、丹参、鸡血藤、川断、寄生、全蝎、蜈蚣等。

李理老师临床研究治疗中，主要按照：生地、熟地、肉苁蓉各15 g;附子、胆星各6 g，桂枝、淫羊藿、半夏各10 g，黄芪40 g，山药、鸡血藤、丹参各30 g，牛膝12 g，水煎服每日1剂，限连续治疗21d，每同时每剂配合水蛭粉0.5 g（冲服）。患者临床治疗症状明显改善，且临床治疗效果较稳定。

2.2 “冬病夏治”理论治疗糖尿病周围神经病变结果

李理老师结合“冬病夏治”理论，进行疾病临床治疗与研究的过程中，分别随机选取了来我院治疗的患者88例，并按照患者糖尿病周围神经病变的诊断症状，为其进行分组，分别对以上两种用药方法临床治疗结果进行了归纳与讨论[2]。笔者结合内蒙古中医院李理老师的临床用药处方，将研究治疗结果归纳为：

（1）气阴不足，瘀阻脉络患者临床治疗结果。患者服药初期，身体四肢麻木症状有了明显改善，持续服药两周后，身体麻木症状基本消失，且患者内体阴阳二气的均衡得到较好的调节。与另一组接收西药治疗的患者相比，临床症状完全缓解率为84.18%，出现疾病治疗并发症的占11.18%，数据对比差异显著。

（2）肝肾阴虚，血瘀风动患者临床治疗结果。患者持续服药3周后，下肢如针扎感疼痛明显减轻，且身体倦怠状态有了较明显的恢复。与西医治疗组相比，患者临床治疗期间，实际治疗效果较好，空腹血糖、餐后血糖控制情况稳定程度较高。同时，冬病夏治方法的临床运用期间，医师能够随时依据患者体内阳气调节与补充情况，适当进行临床用药方法调整，用药治疗效果较好。

3 结 论

综上所述，李理老师利用“冬病夏治”理论治疗糖尿病周围神经病变经验，能够充分利用药物治疗方法，实现了明确疾病治疗病情状况，对症下药的治疗效果。

参考文献

[1] 苑仁杰.糖络痹通饮治疗糖尿病周围神经病变疗效观察及对IGF-1的影响[D].黑龙江中医药大学，2018.

[2] 杨 帆.30例中重度痛性糖尿病周围神经病变的回顾性分析及“糖络同治”思想浅析[D].北京中医药大学，2018.

本文编辑：赵小龙