基于现代学徒制的高职护理人才培养路径探索

□李雪梅

现代学徒制是传统学徒模式与现代技能人才培养模式的结合，是高职院校推进应用型人才培养的新方式、新举措。现代学徒制培养模式的核心是校企合作，学生在学校跟教师学、在企业跟师傅学，从而实现人才培养与工作岗位的无缝衔接，为社会培养合格的技能型人才。在当前高职院校护理专业人才培养中，现代学徒制的实践路径一般是通过学校与医院签订联合培养协议，形成学校和医院一体化育人的培养机制。实践证明，现代学徒制在技能人才培养上相比传统模式有着诸多优势，但是仍然存在一些不足，亟待解决。

一、现代师徒制在高职院校护理人才培养中的作用

(一)激发护理专业学生学习兴趣。传统培养模式中，护理专业学生在学校学习期间处于相对封闭的环境，很少接触实际的工作场景，更多的是学习枯燥的理论知识，背诵各个技能的关键步骤和注意事项，亲自动手实践的机会较少。现代学徒制让学生可以在学习期间到医院一线学习护理技能，通过临床的观察和学习，达到理论与实践的有机统一。学生在医院临床护理过程中，会在实践中发现问题，进而激发他们对于解决问题方法的探索欲望，在探索和找到解决方法的过程中，学生的学习兴趣得到激发，主动提高自身知识储备和实践技能的学习积极性得到加强。学生的学习兴趣被激发后，被动的学习过程变成主动学习，在不断的学习理论知识、练习实践技能的过程中，学生的各项技能得到提高，为成为一名合适的专业护理人员奠定重要基础[1]。

(二)提升学生的综合素质。学生在医院真实场景中跟随经验丰富、表现优异的专业护理人员学习护理知识，不但可以学习到专业的护理技能，还能近距离的感受优秀护理人员在工作过程中所具有的爱心、责任心、耐心以及为病人服务的服务意识，在这样的熏陶中，学生的职业道德素养得到培养和提高。同时，在跟随专业护理人员在真实场景中学习的过程中，学生能够跟随专业工作人员学习如何与病人沟通，如何巧妙化解纠纷，提高自己的沟通能力。在实践中，学生也可以参与一些力所能及的工作，在工作中锻炼自身的动手实践能力，提高职业技能，在这一过程中，学生的团队协作意识也得到加强。总而言之，现代师徒制的实施为学生各个方面素质的培养提供了机遇，是提升学生综合素质的重要途径[2]。

(三)促进学生个性化发展。当前的高职院校护理专业学生在性格特征、接受能力、知识基础等方面各不相同，一刀切的教育模式不利于学生个性化成长，不利于人才培养。相对于传统护理专业人才培养模式的封闭环境，现代师徒制培养模式为学生提供了开放式的培养环境，学生可以根据自己的实际情况，发现自身不足，安排学习计划，有问题可以直接向专业护理人员请教。在学生自主实现自我发展、自我完善的过程中，每个学生都实现了个性化成长，真正实现了素质教育[3]。

二、高职院校护理专业现代师徒制实践现状

(一)面临体制的束缚。当前有很多高职院校属于教育部分管理，但是医院是属于卫生部分管理，医院不同于一般企业，是具有特殊性的部门，没有政府部门统一协调，学校和医院很难建立真正意义上的联合培养机制，更多的是表面文章，雷声大雨点小。在医院内部，由于考虑到护理人员的工作事关病人的健康，稍有疏忽就有可能造成医疗纠纷，因此来到医院当学徒的学生很难亲自实践，能参与的工作内容有限。这也造成了学生在医院当学徒期间，很难获得实习补贴，这和在一般企业当学徒和可以获得劳动报酬相比更容易打击学生的积极性[4]。

(二)师傅培养学徒的质量有待提高。一方面，由于医院本身的工作量繁重，很多医院一线的师傅更多的是把带学徒当做次要工作内容，和医院的本职工作比起来，带学徒工作相对来说“不那么重要”，随随便便带着走走过场、装装样子就可以了。师傅没有教徒弟的热情，徒弟自然也就敷衍了事。另一方面，师傅有着专业的技能和丰富的工作经验，但是在培养徒弟方面却没有经验，在学生能力的培养计划制定、与学校课程配合能力上都比较欠缺。此外，缺乏针对现代师徒制的结果评价机制也是造成师傅培养质量不高的原因，学生取得的成绩和师傅的工资、职称都没有挂钩，师傅培养徒弟的积极性被压制。[5]

(三)师徒双方缺乏身份认同。尽管我们将传统学徒制与校企培养模式已经结合在一起，但由于师傅和徒弟都是在学校和医院的安排下组合在一起的，而且不是长期的师徒关系，因此大部分师傅和徒弟都把师傅和徒弟的这一称呼当做暂时的身份，缺乏对自身身份的认同。责任来源于个人角色，不同的角色承担不同的责任，例如医生要治病救人，警察要维护治安，而作为师傅这一角色，就是要带好徒弟。但是如果师傅和徒弟都缺乏对于自身角色和身份的认同，那么他们的责任感相应的就会降低。长此以往，师傅空有其名，不能尽职尽责的带徒弟，徒弟敷衍了事，不能真心实意的学本领，所谓的现代学徒制必将流于形式，不能真正达到预期的效果。

三、高职院校护理专业现代学徒制实施路径

(一)打造现代学徒制教学模式。

1.严格筛选合作医院。为了保证每个学生都能得到正规的学习机会，在合作医院的筛选上一定要严格把关，在争取到政府部门的支持后，在政府部门的协调指导下，高职院校应该选择本地最正规、规模最大的几所医院进行合作。在合作医院的选择上，还要讲培养方式、目标、考核方法和医院领导结合，得到一致认可后，才能确定下合作医院。

2.强化组织领导。建立由双方主要负责人牵头的现代学徒制培养联合小组，就联合培养教学中遇到的问题及时协商解决，保证教学顺利开展。抽调双方人员成立专门的现在学徒制培养领导小组办公室，办公地点设在医院，负责协调双方事务，专门负责学徒管理和学习效果的评价与反馈。

3.建立双元育人机制。把医院师傅的教学培养当做教学的重要一方面，和学校教育共同构成教育整体，形成二元育人机制。具体措施包括学校一个班主任，医院一个班主任，实行双导师制。学生的培养质量不但和学校教师的职称、绩效等挂钩，还与医院师傅的职称、绩效挂钩，学生在学校参加考试，在医院也要参加考试，学校和医院双方都有考核与评定资格。

(二)打造高素质师傅队伍。

1.严格师傅选拔标准。对于师傅要制定严格的选拔标准，一方面对学历、业务能力、学术能力制定标准，另一方面还要求师傅具有良好的职业道德，具有责任心和爱岗奉献精神。

2.制定师傅考核机制。对于师傅要定期考核，要求师傅每天写带教总结，制定带教方案，定期召开师徒座谈会，促进师傅和徒弟之间的交流和沟通。学生在医院的考核成绩要和师傅的职称、绩效工资等挂钩，激发师傅的责任心。

3.加强对师傅的培训。学校要定期开展师傅培训，让医院的师傅了解人才培养的重要性，了解学校课程设置和安排，学习先进的教育理念，对自身的身份有认同，清晰自身角色定位。通过培训，帮助师傅从技术骨干向带教能手发展，为护理人才培养贡献力量。

(三)基于现代学徒制构建课程体系。现代学徒制教学背景下，高职院校护理专业的培养需要构建全新的课程体系。新的课程体系要求根据临床工作的需要，从医院真实的工作场景出发，重新组织课程，形成以任务和实践为导向的课程，把实践和理论有机融合在一起。例如，在学校设置基本素质模块和人文素质模块课程，在医院设置专业技能模块的课程。

四、结语

总之，护理专业现代学徒制为培养医护技能型人才提供了新途径，我们要加强导师队伍建设，建立完备的教学和评价机制，形成让社会满意的现代学徒制人才培养模式。