民族院校大学生结核病防治健康教育探索

□巴 英

一、结核病概述

结核病是一种有数千年历史的古老疾病，但直到1882年Koch才发现结核病的病原体是结核杆菌，结核病的病原是分枝杆菌属的三个种,人的结核病主要是由结核分枝杆菌引起的，牛分枝杆菌、禽分枝杆菌也可引起人感染发病。结核病主要发生在肺部，呼吸道为主要传播途径。如饮用未经消毒的牛奶或食用污染了结核菌的其它食物可引起消化道传播。其主要临床症状表现为身体不适、长期低热、倦怠、易烦躁、心悸、渐进性消瘦等。各种器官结核具有其特殊症状：肺结核有咳嗽和咳痰现象，严重的咳出浓痰、血痰或咯血，有胸痛、气短、呼吸困难等症状。颈淋巴结核见淋巴结肿大，初期可移动，如果破溃则可长期不愈。另外还有肠结核、结核性腹膜炎、结核性胸膜炎、骨关节结核、肾结核等。传染性肺结核(又名开放性肺结核，即痰液涂片阳性，痰液中有结核杆菌)病人是主要传染源。

二、民族院校大学生结核病防治健康教育的特殊意义

民族院校大学生作为一个特殊群体在结核病防治健康教育上具有其特殊意义。首先大学生处于结核病高发年龄段，生活学习在人口相对密集的校园环境中而属于结核病易感人群。其次还有一个很重要的原因，民族院校的大学生有一部分来自广大的民族地区，畜牧业是当地的支柱产业，农牧民与牛的接触紧密，因此他们也是结核病的易感人群。大学生具有一定的文化基础，在外求学增长了一定的见识，他们常常是家庭里文凭最高的成员，是农牧民获取科学信息的主要渠道之一，具有一定的权威性。同时由于语言相通、情感、信任等因素，通过大学生这个渠道把结核病防治知识传播推广到广大民族地区的家庭当中，对维护人民身体健康，有效控制结核病的传播具有深远意义。

三、民族院校大学生结核病防治健康教育措施

(一)学院领导高度重视，多形式开展结核病防治知识健康教育。学院领导坚持以人为本，以学生健康为中心的指导思想，在学院结核病的防治过程中起着组织和管理作用。学院组织领导、各部门各负其责、全院师生协同、稳步推进结核病的防控策略。加强健康教育队伍建设，组织一支由学院医务人员、相关专业教师、辅导员、班主任，宿管员等组成的队伍，加强人员培训，负责普及结核病基本知识和科学防治方法，让大学生正确认识传染病(包括结核病、包虫病、爱滋病等重大疾病)，增强预防意识，督促监管学生改变陋习，养成良好的生活习惯，及时发现结核病疑似人员转诊到当地定点医疗机构进行规范诊治。对与肺结核病人密切接触的人员进行筛查。

学院可利用常规的健康教育课、专题讲座、宣传展板、3.24世界防治结核病日宣传活动等形式宣传结核病知识。学院网站应有传染病防治板块，其中有严重危害学生身体健康的重大疾病的相关知识，应有中国疾病预防控制中心网站链接，根据路径：中国疾病预防控制中心网站首页健康主题——传染病——乙类——结核病，里面有知识天地、常见问答、技术资料、宣传材料下载、出版物、监测数据、相关连接(比如有中国结核网)等板块，里面结核病相关知识应有尽有，学生老师都可以在里面找到想要了解的内容。学院网站里应有国家十三五全国结核病防治规划、本地结核病定点医疗机构、电话号码等相关内容，让同学们知道发病以后的就医途径，方便及时就医，否则一拖再拖，病情恶化不利于治疗，而且本身做为一个传染源也充满危险性。另外，我国在世界银行卫生贷款和英国政府赠款资金的支持下,在西部地区展开结核病控制项目，该项目把话剧、图片、海报、小节目等群众欢迎的传播媒介组合成“工具箱”,并将其翻译成多种少数民族语言。总之学院通过各种方式让学生知晓学校结核病防治核心信息。

(二)了解结核病防治基本知识。通过多种途径让同学们了解结核病防治的基本知识。结核病严重危害人类健康，及时查出传染性肺结核病人并进行规范化治疗，消除传染源，是结核病防控的最主要措施。要加强结核病筛查工作，将结核病检查项目作为学校新生入学体检的必查内容。自己或周围的人一旦出现咳嗽、咳痰2周或以上，或痰中有血、发热或胸痛等症状，自己或劝导周围的人一定要到结核病防治专业机构检查以便及早发现。确诊后，应接受全程规范治疗，按时服足疗程。只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。三天打鱼两天晒网的吃药方式，不仅不能根治疾病，还会引起耐药性的产生。耐药性结核病的治疗难度会加大，治疗时间会延长，费用也会增加。和结核病患者接触时要注意个人防护，但也不用过分害怕甚至歧视患者，只有痰涂片结核菌阳性的患者才具有传染性。卡介苗对儿童期的结核性脑膜炎、粟粒型肺结核有较好的预防作用，新生儿要及时接种卡介苗。目前结核菌/艾滋病病毒双重感染现象比较多，艾滋病感染者的免疫系统会遭到破坏，更容易被结核杆菌感染。

(三)了解国家对肺结核患者的优惠政策，针对少数民族地区学生进行特殊培训。我国为了控制结核病出台了一系列优惠政策。在县(区)级结防机构检查和治疗肺结核，可享受国家免费政策，县(区)级结核病防治机构为第一次检查的肺结核可疑症状者免费提供痰涂片和X线胸片检查，为活动性肺结核患者提供抗结核药物、治疗期间的痰涂片检查及治疗结束后的X线胸片检查。

因为民族地区的特殊性，学校可针对民族地区大学生进行一些特殊培训。让他们了解、掌握一些关于家畜结核病的基本防治知识，并通过他们把这些知识传达到广大农牧民当中去。当发现牛群中出现渐进性消瘦、顽固性下痢、体表淋巴结肿胀等症状时,可怀疑为牛结核病。若经过剖检观察到特征性结核结节,便可视作牛结核病。家畜的结核病一般不治疗，采取加强检疫、隔离、淘汰、净化污染群、消毒等综合防疫措施。每年春、秋两季用提纯结核菌素皮内变态反应，结合临床检查进行结核病检疫，发现开放性病牛必须及时扑杀，对结核菌素阳性牛及时淘汰无害化处理，根除传染源。牛奶应煮沸后饮用，与患病动物接触时要注意个人防护。

(四)树立正确三观，主动参与疾病防治工作。大学是大学生修身养性，增长见识，增大格局，学习专业技能的地方。大学生除了学好专业外，还要提高文化、道德素养，提升鉴赏力，培养健康的审美情趣。现在有的女同学，为了追求骨感美，盲目节食造成营养不足，抵抗力下降，容易引发疾病。大学生要做好室内的通风和卫生工作，养成不随地吐痰，不对着他人咳嗽、打喷嚏的良好卫生习惯；保证充足的睡眠，合理膳食，锻炼身体，增强体质，运动会产生一些抗焦虑、让人愉悦的物质，能缓解学习生活压力。学院要营造健康、积极向上的校园文化，大学生要洁身自好，多参加一些有意义的活动，和同学友好相处，良好的人际关系能愉悦心灵，增强幸福感。由于历史、地域等影响，少数民族地区的经济文化相对落后，少数民族地区的大学生，应该提高自己的格局，有使命感、责任感，以关心家乡人民健康为已任，把结核病防治知识传播扩散到家乡人民中去。