微信平台在孕期健康教育中的应用及存在问题探讨

孟繁华

长期以来，孕期健康教育一直是妇幼保健工作中的重点。随着医学水平的进步和人们优生优育意识的提高，孕期健康教育的内容和方式也随着客观条件的变化而逐渐得到发展。近年来，随着“互联网+”理念的推广，各行各业的工作模式都得到了不同程度的发展，妇幼保健工作亦不例外[1]。微信是目前我国居民常用的通信软件之一，除了用于私人通信外，企业微信的应用也是受到了越来越多的重视，能够方便用户获取相关信息和进行有效沟通[2]。我院也是将其应用在日常妇幼保健工作中的各个方面，以期为广大孕期女性提供便捷服务。为此，笔者分析我院近年来通过微信平台开展孕期健康教育的效果，并对存在的问题进行探讨，为完善后续工作提供依据。

1 对象和方法

1.1 研究对象 本研究入组对象来源于在我院2016—2017年建立档案的育龄期女性300例。纳入标准：单胎妊娠；按计划严格执行产前检查；无神经系统及心理疾病；同意参与本研究。排除标准：多胎妊娠；产前检查不规范，包括延迟、遗漏等；产前检查结果不完善，记录不准确；有高危妊娠因素。采用随机数字表法将300例孕妇随机分为观察组和对照组各150例，两组孕妇入组时的基线资料差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。

1.2 方法

1.2.1 健康教育的施行

1.2.1.1 对照组 采用传统的健康教育方式进行健康教育，具体如下：①在每次产前检查时，针对本次检查存在的问题和所在孕周给予针对性教育；②开通保健咨询的热线，随时进行解答；③定期举办孕期健康教育讲座，进行面对面教育指导。

1.2.1.2 观察组 在上述健康教育基础上，采用微信平台作为开展健康教育的新渠道。微信健康教育具体如下。①建立微信公众号，以视频、图片等易懂的形式定期推送孕期相关健康教育内容：包括产前检查的时间、内容、注意事项；孕期药物、饮食、运动等日常生活注意事项；产检异常者如何进行下一步检查和干预。②建立孕期微信交流群，依据产妇不同孕期，对其进行归类管理，每个群做到专人专管，随着孕期的推移，动态调整孕妇所在微信群。③与医院企业微信联合应用，将医院新开展的诊疗项目、诊疗活动、医患互动等有助于开展孕期健康教育的信息及时告知孕妇。

1.2.2 评价方法 比较两组孕妇妊娠过程中的一般情况，如体质量指数、血糖、血压的变化情况；比较两组异常妊娠发生情况，如胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、早产、过期妊娠。本研究时间节点分别设定为入组时和分娩前。

1.3 统计学处理 采用EpiData 2.1软件建立数据库，采用SPSS 23.0软件对研究所得数据进行分析，计量资料以均数±标准差表示，符合正态分布方差齐数据组间比较采用配对t检验；计数资料以率表示，组间比较采用四格表χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 一般情况比较 随着妊娠时间的增加，两组研究对象的体重、血糖和血压均较之前有所升高，至分娩前两组血糖、血压波动值差异有统计学意义(P＜0.05)；而体质量指数波动值差异无统计学意义(P＞0.05)。见表2。

2.2 妊娠结局比较 两组胎盘早剥、胎膜早破、胎儿窘迫、早产、过期妊娠发生率差异均有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

3 讨论

孕期健康教育是指在妊娠期通过医疗单位有计划、有组织、有系统的社会教育活动，使孕妇自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响母婴安全的危险因素，预防妊娠期合并症和并发症，减少不良妊娠结局，提高胎儿出生质量。孕期健康教育的核心是教育孕妇及其家属树立健康意识，改变不健康的行为生活方式，养成良好的行为生活方式，以减少或消除影响妊娠的危险因素[3]。微信是支持多人群聊的手机聊天软件，在社会交往中发挥着重要作用。借助微信平台及时互动式健康教育得以实现[4]。

表1 对照组与观察组入组时各项基线资料比较

表2 对照组与观察组一般情况比较

表3 对照组与观察组妊娠结局比较[n(%)]

以微信平台作为新的沟通渠道，借助互联网，在微信手机端和电脑端的支持下，可第一时间获得孕期健康教育相关知识。微信平台开展健康教育的优点如下。①实时性：微信发布教育信息可在第一时间到达目标人群，避免传统健康教育受时间、地点的限制，提高了教育效率。②精准性：教育者可以通过微信平台细分教育目标人群，根据不同人群因材施教，给出最具针对性的健康教育内容。③灵活性：微信可以编辑处理文字、音乐、视频等，是一款多媒体交流平台，内容的灵活设定可以让教育内容更加生动。④高效性：健康教育内容可根据人群的需求进行灵活调整，尤其是针对开展教育的反馈意见，可以随时更改不合理甚至出现错误的教育内容[5-6]。

微信平台作为健康教育手段也存在着一些问题。①人数不断增多，遇群饱和现象。随着接受健康教育孕妇数量的增多，加之随着时间的推移孕妇处于不同孕期，对微信群进行动态管理，即教育者主动调整孕妇所在交流群，是一个复杂的劳动，需要群管理员付出大量的时间和精力。②在线时间有限，工作外时间不能及时回复问题。由于群管理员多为有正式日常工作的护理人员，往往教育内容的发布和答疑都是需要通过业余时间来完成，如何保证其工作热情和效率也是一个现实的问题。③护理工作人员知识局限，不能解决所有问题。由于教育人群的复杂性，其所提出的问题往往多种多样，有很多问题不能仅从护理角度给予解答，还需要从医疗方面给出合理解释。护理人员专业知识有限，无法独立应对所有问题，这就需要医疗人员同时参与健康教育。④信息内容无法约束，存在恶意、与群本意无关消息传播。目前，各种微商存在于微信平台，出于经营目的可能会在群内发布各种商品信息；加之不法之徒利用违法手段骗取教育人群信息、钱财等时有发生。因此，如何进行杜绝也是一个难点[7-8]。

总之，随着“互联网+”思维模式的普及，其作为孕期健康教育新手段带来的收益是显而易见，而且这也是未来健康教育的大趋势，然而这里面仍存在很多现实问题需要护理人员去面对。这就要求我们正确看待微信平台在孕期健康教育中的应用价值，扬长避短，为教育人群提供系统、科学的健康教育内容。