美国FDA批准Cablivi(caplacizumab-yhdp)治疗获得性血栓性血小板减少性紫癜(aTTP)

2019-03-19 08:37夏训明
广东药科大学学报 2019年1期
关键词:血栓性获得性免疫抑制

美国FDA于2019年2月6日批准Ablynx公司的Cablivi(caplacizumab-yhdp) 注射剂与血浆置换和免疫抑制疗法联合使用,用于成人治疗获得性血栓性血小板减少性紫癜(acquired thrombotic thrombocytopenic purpura,aTTP)。Cablivi是FDA批准的首个特别针对aTTP的特效药物。

aTTP是一种非常罕见的可危及生命的严重疾病,患者全身小型血管会出现广泛性的血液凝结,导致机体重要器官供血和供氧不足,引发中风、心脏病、脑部损伤甚至死亡。aTTP病因可有多种多样,包括癌症、HIV、怀孕、狼疮或感染、手术、骨髓移植、化疗等。aTTP患者通常需每天进行血浆置换治疗和免疫抑制治疗,而且复发率很高。

Cablivi的有效性经过1项临床对照试验得到验证,该项试验共有145名aTTP患者参与,受试者被随机分成两组,一组使用Cablivi治疗,另一组则给予安慰剂,两组受试患者均同时接受常规的血浆置换治疗和免疫抑制治疗。试验结果表明,与对照组相比,实验组患者的血小板计数水平改善更快。另外,在治疗期间,实验组患者中出现与aTTP相关死亡和aTTP复发的人数、发生重大血液凝结情况的人数也比对照组要少。在整个研究期间(包括治疗期和治疗结束后的28周随访期),实验组患者的aTTP复发率为13%,低于对照组的38%,差异显著。

有临床试验中,Cablivi常见的毒副作用有鼻血、牙龈出血、头痛。建议医生和患者对用药后发生严重出血的风险予以密切关注。

FDA同时还授予Cablivi优先评审(Priority Review)资格及孤儿药地位。

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