道地药材川厚朴的研究近况*

杨建宇 李 杨 范竹雯 郑绍明 柳越冬 祝庆明 严雪梅陆锦锐 张朝杰 张德鸿 祝之友※

川厚朴，是木兰科植物厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮，先记载于《中华人民共和国药典》(2015年版本)第一部：味辛、苦，性温，归脾、胃、肺及大肠经，具有燥湿祛痰、行气除满的功效，常用于湿滞伤中、食积气滞、脘痞吐泻、痰饮喘咳、腹胀便秘等疾病。川厚朴的药用历史悠久，在疾病治疗中效果显著，属于中医学者常用的大宗药材[1]。然而，相关学者[2]提出，近几年来川厚朴出现质量差、品种混乱等情况，严重影响川厚朴的正确应用以及患者的治疗效果。鉴于此，笔者就川厚朴相关知识进行检索，综述川厚朴于本草中历史沿革、采集与炮制方法、品鉴手段、药理作用以及应用效果，以期望在指导临床应用的同时，为本药材的新应用提供依据。

1 川厚朴的历史沿革

川厚朴作为木兰科植物厚朴的干燥干皮、根皮及枝皮，经文献考证，该药在大承气汤、半夏厚朴汤、平胃散等方剂中均有记载。既往中医学者均对川厚朴的药效作了详细的分析和记载，《斗门方》中描述：“气胀心闷，冷热相击，饮食不得，令心腹胀满，厚朴火上炙令干……亦治反胃，止泻”。《金匮要略》中记载了半夏厚朴汤的用药情况，云：“状如破絮，痰涎郁结于咽喉，咯之不出，咽之不下，或中脘痞满，或痰涎壅盛，上气喘急，呕逆恶心，宜半夏厚朴汤，去滓，热服，不拘时候”。《伤寒论》亦对川厚朴的药效做了描述：“热结便秘者，配大黄、芒硝、枳实，以达峻下热结，消积导滞之效”[3～5]。武旭梅[6]治疗胃食管反流性咳嗽中应用半夏厚朴汤加减，与常规西药奥美拉唑联合莫沙必利治疗相比，中药组总有效率明显高于西药组，差异具有统计学意义，表明了半夏厚朴汤加减治疗胃食管反流性咳嗽效果显著优于西药治疗。充分体现了半夏厚朴汤的治疗价值，而川厚朴降逆平喘的药效亦不可或缺。然而，即便如此，历代本草中对于川厚朴原本植物形态的描述并未详尽，关于其药材流通、临床应用中也存在诸多混淆情况，直至近代方有多番考证证明。

2 川厚朴采集、炮制、品鉴方式以及产地变迁近况

川厚朴是传统川产道地药材，主要分布在四川、湖北等地区，其中四川省所产厚朴最为道地，其地区的川厚朴具有质量优、品质好等特点[8]。相关研究[9]发现，目前国内药用的川厚朴野生植株分布面积越来越小，市场上流通的药材多为人工栽培。近几年来，除了川产道地厚朴外，亦有新产区，然而其品质如何，尚待进一步研究。现阶段，人工培植的川厚朴常在9～11月份播种，或存放至翌年春季再进行播种，把长出后的药苗搭棚遮荫，生长期间需每年追肥1～2次，在雨季要做防积水处理，防止药苗根部腐烂，在药苗定植后除草2次，培土5次。并进行追肥、压条、剪枝，以保证主干挺直、快长。川厚朴20年以上才能剥皮，宜在4～8月生长旺盛时，砍树剥取干皮和枝皮。且国内目前已经建立了规范化的生长技术标准[10]。

川厚朴的炮制品主要包括姜汁制川厚朴、姜紫苏汁制川厚朴、酒制川厚朴、醋制川厚朴[11]。川厚朴经姜汁制后，具有温中和胃、抗胃溃疡的功效；姜紫苏汁制川厚朴有较强的抑菌抗炎作用。有学者将川厚朴酚的含量作为一项考察指标，结果提示，最佳的姜汁制法是：姜汁与川厚朴的用量比为：600 ml/kg，使用10%的姜汁闷润2 h，在120 ℃下炒干。此种方法使得川厚朴的有效成分含量较高[12，13]。

在品质鉴定方面，相关研究人员[14]同样以厚朴酚作为观察指标成分，对川厚朴试薄层色谱定型鉴别、高效液相色谱定量检测，以明确其内在质量。《中华人民共和国药典》规定应按照干燥品计算，保证川厚朴所含的杯苋甾酮不可低于2.0%。伪品川厚朴多显柴性，无油性、无厚朴特有香气和辛辣味，这可作为鉴别川厚朴品质的重要方法之一。相较于传统道地产区川厚朴，当前川厚朴质量明显较差，且种植存在程度不等的混杂、不纯，其中主要混淆品为腾冲厚朴、川姜朴等，当前均已进入了药材流通领域[15，16]。这些类似品与川厚朴在形状及气味上存在一定区别，但有的差异较小，混淆的可能性较大。另外，不同生态环境、产区、栽培等因素对川厚朴的品质优劣也有直接影响。所以，在鉴别川厚朴的品质时，单纯依靠理化鉴别、性状鉴别、指标性成分含量鉴定等传统鉴别方式，已经无法全面评估药材质量。根据市场、科研需求，如何建立高度敏感、完善的品质鉴别方式及质量标准体系，未来有待解决。

道地药材指的是在特定自然生态环境下生产的药材，并具备量大、质优、稳定均一、效果突出特点[17]。国内常用的500种中药中道地药材占比40%，而川厚朴作为驰名国内外的川产道地药材，药用历史悠久，但近几年来资源较难找，主要原因在于：1)进行了大规模的提前采收；2)在临床应用上川厚朴多用干皮，需要剥取树皮，其来源较特殊，资源再生性较弱，因此从资源保护方面，应该对川厚朴的种植生产技术进行优化。

3 川厚朴药理作用和应用效果

关于川厚朴的药理作用，《神农本草经》中就有记载，并将川厚朴列为上品。开胸顺气丸、木香顺气丸、保济丸、香砂养胃丸等传统中药都以厚朴为主药。川厚朴性温，味苦、辛，归脾、胃、肺、大肠经，具有燥湿消痰、下气除满的功效。一般用于治疗湿滞伤中、食积气滞、腹胀便秘、痰饮喘咳等。

川厚朴的主要化学成分包括：厚朴酚、和厚朴酚、厚朴乙醇三种。其中厚朴酚、和厚朴酚是其主要的有效成分。现代药理学研究[18]表明，川厚朴主要药理作用可归纳为以下六个方面：1)心血管系统。厚朴酚可以抑制血小板凝集，同时可以保护心肌不受局部缺血伤害、抑制局部缺血时室性心律失常及抗动脉粥样硬化。2)对胃肠功能的影响。川厚朴姜制后具有较强的抗胃溃疡的作用。此外，厚朴酚可以抑制应激反应时胃液分泌的增加，并对胃出血也有较强的抑制作用。3)川厚朴还具有抗菌、抗病毒的作用。川厚朴煎剂具有广谱抗菌的作用，对金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌及常见的皮肤真菌有较强的抑制作用，同时经试验[19]证明，川厚朴对致龋齿菌具有较强的杀灭效果。4)对中枢神经的作用。有学者[20]进行实验观察了厚朴提取物对牛肾上腺髓质细胞分泌儿茶酚胺(CA)的影响。结果表明，川厚朴具有抑制自主神经活动的作用。5)抗氧化及抗肿瘤作用。研究[21]表明，厚朴酚可以诱导肿瘤细胞凋亡和阻碍血管生成，从而达到抑制肿瘤细胞增殖的效果。6)抗炎镇痛功能。钟凌云等[22]通过试验证明，厚朴乙醇提取物具有明显镇痛作用，其可以明显减少小鼠腹腔毛细血管通透性升高，并抑制小鼠耳肿及小鼠足跖肿胀，表明川厚朴有明显抗炎镇痛作用。研究[23]表明抗腹泻是辛温合归脾胃经中药药效谱中的一项共同药效。周玮君等[24]对川厚朴的抗血栓及抗凝的研究发现，川厚朴可以明显延长血栓形成时间。杨爽等[25]研究了厚朴酚对脑缺血的保护作用，结果发现，厚朴酚可以延长小鼠缺血的存活时间；改善大鼠脑缺血造成的行为缺陷。病理学组织检查显示，厚朴酚可以减少因脑缺血造成的大鼠神经细胞的损伤。另外，川厚朴提取液可以有效预防光照性皮肤衰老。

4 结语

对川厚朴在本草中的历史沿革、产地变迁、品鉴、炮制等情况进行了简要叙述，着重分析了本品药理作用，并提出了品鉴系统不完善、质量标准低等近况，旨在汇总川厚朴的药用价值，并研究川厚朴当前的状况，应引起医学工作者重视，积极做出相应解决对策，保证川厚朴品质优良、合理应用于疾病治疗中，改善患者治疗效果。