微课在外科教学中的发展与探索

刘边疆 黄华兴 苗陈岿 冷株赟

摘要：外科作为临床医学核心课程之一，基本以课堂理论教学—实践课操作练习—毕业实习的模式展开，教学周期长达一年及以上。学科涵盖知识量大，教师在有限的理论课上呈现的往往是提炼、概括、浓缩后的知识点。而实践课及毕业实习一般采用传统“传帮带”的方式进行，一过性的演示不利于学生真正掌握技能。2011年微课概念被引入国内，作为一种新型信息教育形式，微课以其“主题突出、情境真实、短小精悍、交互性好”等特点被广泛认可。微课包括微課结合其他新型教育形式在逐渐应用于外科教学中，其效果得到越来越明确验证的同时，也暴露出了一些问题。

关键词：微课；外科；教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）07-0176-02

一、微课的概念及特点

1.微课的概念。微课是一系列教育信息资源的组合体，它的主体是特别针对某一个知识点或教学环节的视频。除此之外微课还包含了与视频主题相关的教学设计、课件、学生反馈、作业、教师点评等资源[1]。类型包括学习类、讲授类、启发类、演示类、讨论类、问答类等[2]。

2.微课的特征。微课具有以下特点：①针对性强，主要针对某一个知识点，对其进行阐述分析；②资源多样，包含了视频以及一系列教学资料；③视频时间较短，一般为5—8分钟；④资源具有开放性，支持修改和更新。从2011年在国内被首次提出以来，微课得到了教育界的广泛认可，全国高校微课教学比赛也相继举办，人们对于微课的理解逐渐加深，热情逐渐提高[3]。当今社会对于“互联网+教育”的关注达到了一个新的高度，而微课作为“互联网+教育”的重要组成部分，受到了极大的重视，教育工作者广泛投入了对微课的学习、实践、探索的工作中。

二、微课在外科教学中的应用

1.微课在学历教育阶段外科教学中的应用。医学是实践性、应用性很强的一门科学，这些特点在外科学中尤为突出，它需要学生进入临床工作后能迅速将基础理论转化为临床实践。外科教学中，学生需要掌握的知识点较多、知识面庞大且内容烦琐，这些均提高了教师的教学难度和学生学习的积极性及效率。目前，本科及研究生阶段的外科教学多采用基于课堂的传统教学方法，易于搭建完整的知识框架，课堂信息量大，课程计划的安排较为规范，循序渐进、授课效率高、教师易于操作，为我国提供了许多基础知识扎实的优秀医师[4]。其缺点主要是：①使用教科书进行死板而固定的教学，缺乏深入的解释，影响学生学习效率和应用能力；②“填鸭式”教学，必然造成学生思维和学习的被动性。因此，外科教学急需一种能够充分提高学生学习效率、迅速将书本知识转化为应用能力的教学方法，“微课教学法”的逐步应用让我们看到了希望。刘锦源等人选取在胸外科实习的南京医科大学临床医学专业60名学生为研究对象，在临床教学中引入微课的作为实验组，采用传统教学法的作为对照组。研究发现，在理论考试和实践技能考试成绩以及学生对于课程的学习兴趣、学习主观能动性、沟通能力、思维能力、诊疗操作能力的满意度上，实验组均优于对照组[5]。

2.微课在继续教育阶段外科学习中的应用。外科学知识庞杂，学生不可能在学校阶段掌握全部知识，且外科学发展日新月异，外科医生往往需要在毕业后自己搜集资源不断学习。目前，微课已逐步应用于全科医生的继续教育与住院医师规范化培训中[6]。微课时间短、获取方便，满足医生利用零碎时间进行需求性自主学习的愿望。微课情境生动，有利于提高医生的学习效率。然而，微课在继续教育阶段外科学习中的应用远少于本科、研究生阶段。现有外科学微课课程大多为针对学历教育的基础知识的讲解，如疾病的病因、临床表现、诊断、治疗、流行病学等方面，缺乏适用于在职医生的对疾病治疗方法的综合考虑与临床操作处置的经验介绍，能对前沿发展进行介绍的微课也很少。

三、微课的优势

1.获取便捷、课程时间短，学生易于接受。学生能够摆脱时间与地点的限制，运用互联网或者移动设备自由选择相应的学习内容。微课视频最长不超过20分钟，容量小、资源构成“情景化”，方便整合利用各种多媒体工具，内容生动，学生更易于接受。

2.满足个性化学习。外科学的课堂教学往往节奏较快，学生对知识的理解记忆水平存在差异，而部分学生在课堂上能够听懂却在课后遗忘，缺乏可参考的教学资源。学生根据各自的理解和记忆程度选择不同的微课或微课的不同部分进行课后学习，有利于回忆起教师讲解的重难点及推理过程，提高学习效率。

3.有利于促进师生建立良好的友谊，促进共同进步。微课的运用提高了学生的学习效果及对教师的满意度。学生能获得更好的学习体验，教师也获得了更多的职业成就感。由微课而衍生出的线上互动教学增加了学生与教师的交流，有利于师生建立良好的友谊，在彼此反馈中共同进步。

四、微课应用于外科教学面临的问题及解决策略

微课在外科教学中的应用尚处于初始阶段，难免存在一些问题。对于这些不足之处予以重视，并加以改正，才能使微课更好地适用于外科教学，问题主要集中在以下几个方面。

1.微课知识点零散。医学是一门系统性学科，而微课突出重点、难点的教学方式缺乏连贯性和系统性，不利于系统掌握知识。这就需要我们将微课教学与“教科书”教学紧密结合在一起。微课所展示的学习任务单一般包含以下内容：①学习指南。具体有授课内容、学习方法的建议、课堂形式的预告。②学习任务。③对于课堂讲解知识相关的资源提供相关资源的出处。④对学生可能存在的困惑提出相应的建议，根据自己预习情况，写明自己不理解的地方及相关思考。教师应在上课前检查学生的任务单，针对任务单的填写情况在课堂或课后进行处理和解答。通过这些向学生阐明微课创新教学与课堂教学之间的关系，明确教学重点、难点，提高学生自主学习能力。

2.微课的评价及学习反馈问题。运用微课的目的是服务于教学，但是从现有的网络平台上的医学微课的调研结果来看，形势却不容乐观。外科学的微课视频多由各学校、各机构自己制作，虽然部分微课点击率很高，但对该课程的评价及运用比例较低，交流、反馈的信息更少。建立完善的微课评价体系有助于提高实际效果，评价包括教学体系评价、技术性评价、创新性评价及网络性评价。

五、微课的应用展望

微课作为新兴学习资源，给教育改革带来新的机遇，它不仅促进了教师“教”向学生主动“学”的转变，同时也扩展了教学资源的来源，促进了教学形式的多样化。外科学作为知识体量庞大、知识点间关系复杂、更新速度快的学科，微课的应用无疑会打开教学和学习的新局面。但要将微课应用于实际外科教学中，还需要不断地改革创新，解决目前暴露出的问题，探索研究新的教与学的理论，使之能够培养出更多具有专业知识技能和创新型思维的外科医生。

参考文献：

[1]胡铁生.“微课”：区域教育信息资源发展的新趋势[J].电化教育研究，2011，（10）：61-65.

[2]范建丽，方辉平.“互联网+”时代高校微课发展的对策及应用——从第二届全国高校微课教学比赛谈微课与教学的整合[J].远程教育杂志，2016，35（03）：104-112.

[3]周雨青，万书玉.“互联网+”背景下的课堂教学——基于慕课、微课、翻转课堂的分析与思考[J].中国教育信息化，2016，（02）：10-12+39.

[4]宋军，徐为.微课在普外科教学中的应用实践[J].中国医学教育技术，2015，29（01）：26-28.

[5]刘锦源，骆金华，陈亮，王伟，黄华兴.微课在胸外科教学中的应用[J].中国高等医学教育，2017，（10）：89-90.

[6]雷杰，张娜，王小平，田丰，赵晋波，卢强，闫小龙，李小飞，汪健.“微课”在住院医师规范化培训中的应用探讨[J].现代生物医学进展，2016，16（09）：1748-1752.