应用康复护理措施提高脑梗死患者生活质量

张艳丽

【摘 要】目的：探究应用康复护理措施提高脑梗死患者生活质量的价值。方法：选择2016年01月～2018年06月于我院就诊的脑梗死患者，共98例，按入院编号随机分为两组，每组59例。对照组进行常规护理，观察组应用康复护理，对比两组患者的护理情况。结果：护理后观察组的生活质量获得极大的提高，相比较于对照组具有显著优势，具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对脑梗死患者，采用康复护理措施能够促进生活质量显著提高，值得临床推广与应用。

【关键词】康复护理措施;脑梗死;生活质量

【中图分类号】R47.11【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--01

脑梗死在临床上具有很高的发病率，在一定程度上已经对人们的生命健康产生严重威胁，对于大多数患者而言会留下一定程度的肢体功能障碍，不利于患者的正常的工作与生活[1]。现选取98例患者为分析对象，就如何开展护理工作进行详细的探究。

1 资料与方法

1.1 一般资料 对2016.06-2018.06年期间在我院进行治疗的98例脑梗死患者进行研究，女57例、男41例。现将其随机分为两组，年龄在50岁到80岁之间，平均年龄（63.6±7.2）岁。两组间差异性不明显，P>0.05。

1.2 方法 对照组：常规护理，即密切监护患者的各项生命体征，给予生活护理和对症护理。

观察组：在上述护理基础上开展康复护理，具体如下：第一，完成康复训练计划的制定：在选择康复护理方法时根据患者的病情与患肢具体运动情况，保证计划的针对性，具体实施过程中对肢体功能的变化情况进行密切注意，在训练中对计划进行不断完善。第二，心理护理：面对病情变化和陌生的患者，患者不可避免的会产生许多消极情绪，如焦虑、忧郁、沮丧等，为此护士人员需要与患者进行积极有效的沟通，充分的了解患者的所思、所想，然后耐心的解答患者的疑惑，交谈过程中可以采取积极的语言、手势，态度要热情，告知他们开展床边康复训练的重要性，促进其训练依从性的显著提高[2]。第三，运动功能护理：（1）良肢位脑梗死：入院当天，开展以良肢体为主的康复训练，并在整个康复训练过程中贯穿，护理人员需要协助完成体位的变换;白天每次间隔两个小时翻一次身，夜间翻身间隔可以适当的延长，一般为三个小时一次。（2）按摩和活动瘫痪肢体：发病第二天可以按摩患者的肢体并活动各个关节，按摩时本着先轻后重、由浅及深、由慢到快的原则，每次时间控制在20到30分钟，每天两次;以关节为中心开展被动活动，借助外力来活动，取其仰卧位，活动方向的确定需要依据关节功能，每次至少活动5到10下。（3）主动训练：在患者意识清楚、生命体征稳定的情况下开展，采用主动和辅助运动来训练上肢，双手十指互扣，拇指位于上方，用健侧带动患侧在胸前上举至头顶，充分的前伸肩关节，保持肘关节的伸直状，双手返回胸前，每次20下，一天三次。下肢开展桥式运动，仰卧位，双手指互扣，上举双上肢，屈膝双腿，双脚在床上支撑，主动抬起臀部，骨盆始终保持水平位，下肢缓慢的伸直，尽量保持放松状态，动作以缓慢为主，强度与难度循序渐进的增加，每次上抬15下，每天三次。根据病情实际程度，若为轻度、中度，肌力超过三级，则护理人员可以指导患者患侧肢体在小范围内进行随意活动，训练患者能够主动翻身，关于活动范围与次数需要循序渐进的增加，不可操之过急[3]。（4）坐位训练：在病情允许的情况下，肌力满足2级不会出现头晕和头痛的情况，在护理人员的帮助下在床缘坐立，刚开始的时间控制在5到10分钟，然后逐渐增加，能够独立坐稳后开展坐位平衡训练。（5）站立训练：肌力满足三级且能够独立坐立的情况下开展，开始时间为1到2分钟，然后逐渐增加，在扶杆能站稳的情况下同时屈曲、伸展双膝，然后向双脚在原地踏步过渡。（6）步行训练：在换着法能够徒手站立半个小时的情况下開展，训练时护理人员一般在患侧站立，协助内侧腿能够携带侧下肢向前运动，叮嘱患者重心需要健侧移动，避免跌倒[4]。

1.3 观察指标

采用生活质量测评表来评定患者的生活质量，评分与生活质量成正比。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析，当P< 0 .05 时，两组差异显著，有统计学意义。

2 结果

护理前，两组患者的心理功能、躯体功能和总体健康评分经比较，无显著差异，P>0.05，治疗后尽管均有所提高，但是观察组的提高幅度较大，差异有统计学意义（P<0.05），详情见表1。

3 讨论

脑梗死作为一种脑血管疾病，发病机理与大脑突发性供血不足所造成的脑组织软化、坏死有关，在老年人群中具有很高的发病率，治疗该病的目标在于脑功能的恢复与生活质量的提高，即便是进行全力治疗，留下后遗症的几率也比较高，如失语和偏瘫等，为此必须采取行之有效的护理措施。该病的康复过程十分漫长且复杂，若仅给予药物治疗很难有效改善后遗症。经研究发现，观察组康复护理后，生活质量明显提高，P<0.05。这说明康复护理与常规护理相比在提高生活质量方面具有显著优势 ，通过训练患者开展必要的生活技能，如如厕和洗脸，在此基础上进行坐立、站立等可以极大的满足患者的心理需求，致力于躯体功能的锻炼。同时，通过开展各种康复训练，可以将机体的修复功能最大限度的挖掘出来，更好地重组大脑半球功能，这对于恢复速度的提高、患肢运动功能的改善至关重要，从而由于痉挛的预防与减少，促进机体整体功能的快速恢复[5]。

综上所述，康复护理措施能够极大的提高脑梗死患者的生活质量，在临床上具有很高的推广价值。

参考文献

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