助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果观察

黄露

【摘 要】目的：观察助产士全程陪护降低产后出血率的具体措施与适用效果。方法：抽取我院妇产科2017年1月至2018年1月收治的80例分娩产妇，按照电脑排序随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组产妇采用常规分娩护理，观察组产妇采用助产士全程陪护干预。根据两组产妇对护理满意、产后出血率来评价干预措施的效果。结果：观察组产妇对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇的产后出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：助产士全程陪护能够有效地降低产后出血率，保证产妇分娩以及分娩后的安全，提高其对护理满意度，值得推广和运用。

【关键词】助产士;全程陪护;产后出血率;措施;效果

【中图分类号】R714.46【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03--01

引言：

在女性分娩的过程中，身体结构发生了极大的变化，很容易出现产后并发症。产后出血是临床上最常見的一种产后并发症，是指胎儿在娩出24小时内，产妇阴道出血量≥500mL的状况[1]。对于产后出血，如果不进行及时的干预，很容易诱发产妇死亡。在近几年的临床统计中发现，因产后出血死亡的产妇数量占据了其总死亡率的70%以上。因此，在近几年的妇产科工作中，十分注重产后出血率的控制。助产士作为女性分娩过程中的重要角色之一，其能够提高产妇的分娩知识与产后自我管理知识的掌握率，还能够有效的缩短产程，在一定程度上保证了分娩的安全[2]。在近几年的临床工作中指出，助产士全程陪护能够有效的降低产后出血率，保证母婴安全。笔者结合我院的实际工作状况，对助产士全程陪护的应用效果加以研究。具体报道如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

抽取我院妇产科2017年1月至2018年1月收治的80例分娩产妇，按照电脑排序随机分为对照组和观察组，每组40例。纳入标准：（1）所有产妇保持规律性产检，无妊娠合并症与并发症;（2）产妇以及家属对本次研究知情，签署对应文件。对照组中，产妇年龄在24岁到40岁之间，平均年龄为（30.23±3.28）岁，孕周36～41周，初产妇32例，经产妇8例;观察组中，产妇年龄在23岁至29岁之间，平均年龄为（30.18±3.18）岁，孕周36～40周，初产妇31例，经产妇9例，将两组产妇的一般资料加以比较，无统计学意义（P>0.05），可比。

1.2 方法

对照组产妇采用常规分娩护理，以产妇状况检查、分娩引导、产后注意事项讲解等内容物为主;观察组产妇采用助产士全程陪护干预，其主要内容为：（1）产前心理支持与知识讲解。在分娩之前，助产士需要与产妇进行积极的沟通，尽可能以其能够明白的语言来为其讲述分娩的相关知识，从而提高产妇对分娩的信心。在沟通的过程中，还需要了解产妇的心理状况，如果产妇存在较强的负性情绪，必须要了解这种情绪产生的原因，采取针对性的疏导措施，从而保证其在分娩过程中的配合度。（2）分娩中的陪伴与护理。从产妇阵痛开始，助产士可以对其疼痛感进行适当的评估，以呼吸调节法、转移注意力法、腹部按摩法等多种技巧，为产妇缓解疼痛，同时引导产妇调整体位，有利于胎儿的娩出。同时鼓励产妇在分娩前进食，以确保其在分娩的过程中，能量充足。把握宫缩间歇期，对产妇进行能量补充，同时对产妇的用力方式进行引导，保证其用力的有效性。在整个分娩的过程中，助产士都需要陪伴在产妇旁边，尽可能与语言的方式来疏导其情绪，并对其产生一定的引导作用，从而保证分娩的顺利。（3）产后护理。在分娩后的24h，助产士需要对产妇的阴道出血与宫缩状况进行观察，如果存在异常，必须要采取积极的处理措施。同时提高产妇对产后出血的了解，一旦有出现的征兆，能够及时告知医护人员，将其影响降至最低。

1.3 评价指标

采用我院自制的满意度调查表，就产妇对护理干预措施的满意程度进行评估，分为满意、基本满意、不满意三个层次。同时，统计患者的产后出血率。

1.4 统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验;以率（%）表示计数资料，经χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组产妇对护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组产妇的产后出血率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见下表。

3 讨论

助产士全程陪护是相对较为新颖的一种护理措施，临床上是指助产士从产妇宫口开大2cm至胎儿娩出后全程陪护的一种措施[3]，但是，也有学者认为，助产士全程陪护应当是从产妇入院待产至胎儿娩出后一周。这主要是因为，产后出血可分为早期和晚期，早期产后出血发生在分娩后24h内，晚期产后出血可能会发生在一周以内[4]。在运用的过程中，助产士能够对产妇的心理、体力、饮食、分娩用力等多个方面进行干预，充分调动了产妇的主观能动性，降低了不必要消耗体力的可能[5]。尤其是产妇，对于助产士的专业性会相对信任，在全程陪护的过程中，能够增强其分娩信心，这也使得其在分娩后出现并发症的可能性降低[6]。在本次研究中，观察组产妇对护理满意度以及产后出血率相较于对照组差异明显。由此可见，助产士全程陪护能够有效地降低产后出血率，保证产妇分娩以及分娩后的安全，提高其对护理满意度，值得推广和运用。

参考文献

李霞，薛云芹，王亚芬.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（01）：99.

褚艳娥.试述助产士全程陪护对降低产后出血率的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：157.

张成玲.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（38）：289.

朱瑛.产房助产士全程陪护对降低自然分娩产后出血的影响分析[J].大家健康（学术版），2015，9（12）：176-177.

王海利，王海莎，段玉娟.助产士全程陪护对分娩质量的影响观察[J].生殖医学杂志，2015，24（05）：415-418.

曹月华.助产士全程陪护降低产后出血率的措施和效果[J].临床和实验医学杂志，2011，10（02）：159-160.