浅析消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性研究

姜彪　佘玉雪　姜运昌

【摘 要】目的：分析消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性。方法：选择2016年4月～2017年4月于我院就诊的消化道肿瘤化疗患者，共100例，回顾性分析患者的临床一般资料，客观评价与分析患者的营养状况、生活质量以及不良反应等。结果：消化道肿瘤化疗患者的5个功能领域和整体健康状况与营养状况总分的关系为负相关，症状领域中除经济和呼吸困难以外，均呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。除了腹胀、中性粒细胞和血小板减少以外，其他不良反应均与营养状况总分得关系为正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：消化道肿瘤化疗患者的整体营养状况比较差，多与生活质量和化疗不良反应有很大的关系，为此护理人员用能够以采取专门的营养筛选工具来科学的评估患者的营养状况，以此降低不良反应的发生程度，促进患者生活质量的显著提高。

【关键词】消化道肿瘤化疗;营养状况;生活质量;化疗不良反应;相关性分析

【中图分类号】R2【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2018）03--01

营养不良为消化道恶性肿瘤患者常见现象， 在患者接受化疗时， 其化疗药物会对机体的DNA合成产生干扰， 因此产生毒素， 引起一系列毒副反应， 患者常伴有恶心、厌食及味觉改变， 因此常有营养不良的现象出现， 对其生活质量产生较大的负面影响[1，2]。本次研究的主要目的是分析消化道肿瘤化疗患者营养状况与生活质量及化疗不良反应的相关性，选取了2016年4月～2017年4月于我院就诊的100例消化道肿瘤化疗患者，以其作为分析对象，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择我院于2016年4月～2017年4月收治的100例消化道肿瘤化疗患者为本次的研究对象，男女比例为52∶48，年龄50～71岁，平均年龄（60.55±4.32）岁。全部患者的一般资料经过比较，没有统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

在患者入院当天在征得本人同意的基础上，研究者可以调查患者的生活质量与自评主观整体营养，住院时间通常为4到7天，采用通用不良反应事件评价标准4.0，在住院化疗结束后对化疗患者的不良反应进行客观的评价。本次研究收集资料工作由研究者负责，所使用的指导语均是统一的，且患者独立进行问卷的填写，填写时间控制在10到15分钟，问卷填写完毕之后需要当场收回，然后对信息的完整性进行认真核对[1]。

1.3 调查工具

（1）一般资料问卷。本次研究由研究者自行进行设计，具体包括年龄、性别、婚姻、文化程度、家庭收入、疾病类型以及放疗情况等。

（2）自评主观整体营养评估量表 。利用该量表对患者的敏感性和特异性进行测量，测量结果为98%和82%，内容主要包括7部分，即食欲变化、不适应症状、代谢状态、体质量、体格检查、体力状况、疾病状态等[2]。

（3）生活质量量表。该质量量表所包含的条目共有30个，涉及躯体、角色、社会、认知和情绪等5个功能领域，9个症状领域和1个整体健康状况领域[3]，通过相加各个领域的条目然后除以条目数便可以得到各领域得分，将上述得分在极差化法的帮助下，便可以在0～100内取值标准化分，以此有助于比较各领域的得分，經过临床验证，该量表所具备的信度、内部一致性信度和效度均十分良好。

（4）化疗不良反应 。对肿瘤化疗患者不良反应的评价主要采用的时不良反应事件评价标准，具体包含两方面的内容，即骨髓抑制情况和消化道不良反应[4]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用检验;计量资料以“”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分析营养状况与生活质量的相关性

消化道肿瘤化疗患者的5个功能领域和整体健康状况与营养状况总分的关系为负相关，症状领域中除经济和呼吸困难以外，均呈正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 分析营养状况与不良反应的相关性

除了腹胀、中性粒细胞和血小板减少以外，其他不良反应均与营养状况总分得关系为正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

近年来， 随着人们生活习惯的改变及社会压力的增大， 肿瘤的发病率亦呈不断上升趋势， 肿瘤的发病机制较为复杂， 病情恶劣， 对患者的生命安全造成严重威胁。恶性肿瘤的高消耗及伴随化疗手段的毒副作用为导致患者生活质量下降及营养不良的主要原因[6]。本文研究显示， 恶性肿瘤患者常伴有不同程度的营养不良， 其程度与肿瘤的类型、大小、分期及部位具有密切联系。然而消化道肿瘤改变了患者的生理结构， 以此对生理功能造成直接影响。亦有研究表明， 对患者实施不同阶段的营养监测， 医护人员可依据分阶段的营养监测结果对其进行合理的营养分配， 以提高患者的营养状况及生活质量。在本次研究中消化道肿瘤化疗患者的5个功能领域和整体健康状况与营养状况总分的关系为负相关，与症状领域（除去呼吸和经济困难）为正相关，不良反应中除了腹胀、中性粒细胞和血小板减少以外其他均与营养状况总分得关系为正相关，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，消化道肿瘤化疗患者的整体营养状况比较差，多与生活质量和化疗不良反应有很大的关系，为此护理人员用能够以采取专门的营养筛选工具来科学的评估患者的营养状况，以此降低不良反应的发生程度，促进患者生活质量的显著提高。

参考文献

刘燕，熊晓华，蒋英，周 霞，卢 晶.消化道恶性肿瘤患者营养状况及其对化疗不良反应的影响分析[J].临床护理杂志，2013，10（05）：14-16.

孙艳.消化道肿瘤化疗患者的营养状况及其对生活质量的影响分析[J].中国实用医药，2016，21（30）：137-138.

齐鹏.胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的护理干预效果[J].中国医药指南，2016，14（36）：252-253.

何洪林.胃肠肿瘤术后化疗患者的营养状况及对化疗不良反应的影响研究[J].中国卫生标准管理，2014，5（16）：85-86.