心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的临床观察及策略研究

孔云　冯凭

【摘 要】目的：探讨心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的临床观察。方法：选取50例行血液透析治疗的尿毒症患者，分为常规组（25例）与干预组（25例），常规组采用常规护理，干预组采用心理护理，对比两组患者心理状态，进行统计学分析。结果：比对两组患者干预后的焦虑评分与抑郁评分，干预组改善均优于常规组，组间差异呈P<0.05，表示具有统计学意义。结论：对行血液透析治疗的尿毒症患者实施心理护理，有效改善心理状态，促进治疗，具有显著的护理效果。

【关键词】心理护理;血液透析;尿毒症

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03--01

前言

尿毒症是一种常见的肾病，是肾脏功能减退达到终末期，临床常采用血液透析进行治疗，代替肾脏工作，达到治疗效果[1]。但在行血液透析治疗中，由于治疗反复，且伴随低血压、出血等并发症，使患者产生焦虑抑郁等负面情绪，降低生活质量，因此需实施护理干预，促进治疗。本文将以50例尿毒症患者为对象，探究心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的临床观察。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月-2017年7月50例行血液透析治疗的尿毒症患者，根据入院时间的先后，分为常规组（25例）与干预组（25例）。常规组，男女患者分别为13例与12例;年龄在21～74岁之间，平均年龄为（50.39±5.92）岁;病程为1～5年，平均病程为（2.57±0.64）年。干预组，男女患者分别为11例与14例;年龄在22～73歲之间，平均年龄为（50.76±5.48）岁;病程为1～6年，平均病程为（2.63±0.62）年。对比两组患者临床资料，具有可比性（P > 0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常规组 常规组采用常规护理：对患者进行常规检查、健康知识宣教、不良反应护理、生活习惯指导等，观察患者临床症状，监测生命体征各项指标。

1.2.2 干预组 干预组采用心理护理：护理人员需保持热情的态度，耐心与患者进行交流，口吻需温柔，并通过PPT、视频等简单易懂的方式向患者讲述疾病有关知识，强调血液透析的重要性，使患者接受治疗，并重点讲述注意事项，使患者更好的配合治疗。积极与患者沟通，倾听患者诉说，对患者的疑惑及时给予解答，缓解患者负面情绪，同时向患者讲述治疗成功的案例，帮助树立自信心。了解患者的家庭情况，对其心理压力做针对性疏导，尽量帮其解决实际困难，使患者保持良好的心态接受治疗。与患者家属进行沟通，使其增加对患者的关心，并鼓励治疗。在治疗过程中，护理人员需主动关心与支持患者，使患者感受到来自陌生人的关爱，同时消除恐惧不安心理。

1.3 观察指标

对比两组患者的心理状态，进行分析。

心理状态：使用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）与汉密尔顿抑郁量表（HAMD）进行评估，分别以干预前与干预后为两个时间点。

1.4 统计学方法

运用SPSS 21.0的统计学软件，进行数据统计，计量资料是采用表示，采用t试验。计数资料用“n/n%”表示，采用检验，以（P<0.05）作为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 心理状态对比

比对两组患者干预前的焦虑评分与抑郁评分，组间差异呈P>0.05;比对两组患者干预后的焦虑评分与抑郁评分，实施心理护理的干预组改善均优于实施常规护理的常规组，组间差异呈P<0.05，表示具有统计学意义。如表1所示。

3 讨论

尿毒症是并非一种独立疾病，而是肾脏病晚期的临床综合征，常见的肾脏病有糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、慢性间质性肾病等，其病程较长，需要反复治疗。临床上对尿毒症的治疗是采取肾脏代替治疗手段，延长存活期。但尿毒症属于身心俱残类疾病，在长时间的治疗过程中，患者极易产生焦躁抑郁心理，以及抗拒治疗，而此负面心理更加不利于疾病的治疗[2]，容易造成加重病情。本次研究中，两组患者干预前的抑郁评分与焦虑评分均较高，表现出其负面情绪的存在，因此实施心理护理是十分重要的。心理护理是一种针对负面情绪疏导的护理方式，其内容包括健康知识宣教、负面情绪指导、增加关爱等，护理人员加强对疾病有关知识的讲述，使患者充分了解疾病，并掌握自身疾病发展[3]，缓解负面情绪，同时护理人员根据患者的实际情况进行心理疏通，尽量给予帮助，解决疑问与心理压力;除此之外，使患者充分感受到来自亲人与陌生人的关爱，有助于改善心理状态，促进治疗[4]。

本次研究结果显示，比对两组患者干预后的焦虑评分与抑郁评分，干预组改善均优于常规组，组间差异呈P<0.05，表示具有统计学意义。

综上所述：对行血液透析治疗的尿毒症患者实施心理护理，有效改善心理状态，促进治疗，具有显著的护理效果。

参考文献

李春枝.护理干预对尿毒症血液透析患者心理的影响探讨[J].基层医学论坛，2016，20（2）：252-253.

甄颖颖，曹佳芹，游雪玲.护理干预对尿毒症血液透析患者心理状态的影响分析[J].临床研究，2016，24（10）：128-129.

许碧琴.中医护理联合心理干预尿毒症患者血液透析期的临床效果[J].中国中医药现代远程教育，2016，14（18）：104-106.

王霜容.心理干预对尿毒症患者血液透析期护理的效果研究[J].饮食保健，2017，4（25）：156-157.