胺碘酮治疗老年慢性心衰合并室性心律失常的效果和对心功能影响观察

闫志敏

【摘 要】目的：探究老年慢性心衰合并室性心律失常患者接受胺碘酮治疗的效果以及对其心功能的影响。方法：以老年慢性心衰合并室性心律失常患者为研究对象，例数为100例，时间为2017年5月-2018年5月，以远程随机化法分组，其中对照组实施常规治疗，实验组则同时实施胺碘酮治疗，分析2组老年患者治疗的结果。结果：实验组疗效、治疗后的心功能指标水平均较对照组优（P<0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺气肿患者接受胺碘酮治疗，可取得较好的效果，能够促进患者心功能的改善。

【关键词】胺碘酮;慢性心衰;室性心律失常;心功能

【中图分类号】R541.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

慢性心衰是患者的心脏舒张功能、心脏收缩功能出现障碍，使得其静脉回流的血量难以排出，从而出现动脉血液供应不足的情况，其静脉血液发生淤积，心脏的相关血液循环系统出现障碍[1-2]。临床将心衰分为慢性心衰和急性心衰，慢性心衰患者，其疾病进展至一定程度的时候，则会引发出现心律失常的情况，威胁患者的生命安全，因此，加强患者的有效治疗，十分必要。本研究主要对老年慢性心衰合并室性心律失常接受胺碘酮治疗的效果以及对其心功能的影响作观察：

1 资料与方法

1.1 资料

以老年慢性心衰合并室性心律失常患者为研究对象，例数为100例，时间为2017年5月-2018年5月，以远程随机化法分组。

实验组（n=50）中，其年龄范围为61岁-73岁，年龄均值为（67.56±2.41）岁，病程范围为5个月-3年，病程均值为（1.45±0.57）年，其中男29例，女21例。

对照组（n=50）中，其年龄范围为60岁-75岁，年龄均值为（68.11±2.56）岁，病程范围为3个月-3年，病程均值为（1.50±0.61）年，其中男30例，女20例。

2组老年慢性心衰合并室性心律失常患者资料对比，无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规治疗，即给予患者利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂等药物治疗，加强患者病情的监测，积极对其疾病发生的诱因处理，并给予患者24h心电监测干预。

实验组则同时实施胺碘酮治疗，药物口服，每天用药3次，每次剂量为200mg;用药1周后，更改为每天用药2次;用药2周后，更改为每天1次。

2组老年患者均接受以上治疗时间为1个月。

1.3 观察指标

对2组治疗的疗效（显效：较治疗前，患者的心功能改善2级或以上，或患者的心功能达到1级;有效：患者的心功能未达到1级或其心功能改善1级，但是其疾病症状改善;无效：未达到以上标准;以显效率+有效率作为总有效率）、治疗后的心功能（以LVEF、HR、QTc评价）作观察分析。

1.4 数据分析

SPSS21.0软件作数据统计学处理，计数资料卡方检验，计量资料t检验。P<0.05，统计学有意义。

2 结果

2.1 疗效分析

实验组疗效较对照组优（P<0.05）。如表1：

2.2 心功能分析

2组治疗后的心功能指标水平均较治疗前改善，其中实验组改善程度较对照组优（P<0.05）。如表2：

3 讨论

慢性心衰患者隨着疾病的发展，会出现各种并发症的情况，其中较为严重的并发症为室性心律失常，而患者在出现室性心律衰竭后，则会将其心衰加重，即室性心律失常会使得患者房室以及房室内的心肌收缩和舒张顺序改变，对其心室的充盈造成影响，从而将心输量降低，加重患者的心衰[3]。老年慢性心衰合并室性心律失常会威胁患者的生命安全，加强患者的有效治疗，十分必要。

本研究显示，接受胺碘酮治疗的实验组老年慢性心衰合并室性心律失常患者，其治疗的疗效以及治疗后的心功能指标水平均较常规治疗的对照组优。药物口服是治疗老年慢性心衰合并室性心律失常的主要方法，其中胺碘酮是常用的药物之一，其是一种多通道阻滞剂，可对钾外向电流进行抑制，将细胞动作电位的时程延长，并延长其有效不应期，对各种微折返有效的终止，以此发挥抗心律失常的作用[4]。虽然胺碘酮在心衰并室性心律失常治疗中应用，可取得较好的效果，但是为患者实施治疗的过程中，应根据患者的个体差异，合理对其疾病诱因控制，并为患者实施长期、最小剂量的治疗，以此促进患者预后的改善[5]。

综上所述，胺碘酮应用于老年慢性心衰合并室性心律失常患者的治疗中，可促进患者心功能的改善，提高治疗的效果，有着较高的应用价值。

参考文献

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罗玉钊，陈炎，何洪等.胺碘酮治疗充血性心力衰竭合并室性心律失常的效果[J].中国医药导报，2015，12（8）：57-60.

唐龙，符莹莹，陈新军等.胺碘酮联合阿托伐他汀治疗非缺血性心衰伴恶性心律失常的疗效及安全性分析[J].湖南师范大学学报（医学版），2017，14（3）：54-57.

朱连秀.厄贝沙坦联合胺碘酮治疗心衰并发室性心律失常60例临床分析[J].中国卫生产业，2013，11（32）：110，112.