消旋卡多曲颗粒、葡萄糖酸锌糖浆对小儿轮状病毒性肠炎的辅助治疗分析

魏熙

【摘 要】目的：在小儿轮状病毒性肠炎治疗中使用消旋卡多曲颗粒、葡萄糖酸锌糖浆辅助治疗，并观察其疗效。方法：选取2016年1月-2018年10月，到我院进行治疗的106例小儿轮状病毒性肠炎患儿，将患儿分为两组。对照组53例，采取常规疗法治疗;观察组53例，在此基础上，采取消旋卡多曲颗粒、葡萄糖酸锌糖浆辅助治疗。结果：观察组患儿止吐、止泻、脱水纠正及退热时间均明显短于对照组（P<0.05）。结论：消旋卡多曲颗粒、葡萄糖酸锌糖浆辅助治疗能够缩短患儿症状改善时间，提升治疗效果。

【关键词】轮状病毒性肠炎;葡萄糖酸锌糖浆;消旋卡多曲颗粒

【中图分类号】R725.7【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

轮状病毒性肠炎是威胁婴幼儿健康的常见疾病，该病起病急、进展快，治疗不及时可能造成感染性休克、肠穿孔等严重后果，甚至引起心肌损伤[1]。目前，临床上尚无特效药治疗该病，一般认为，在抗病毒、调节肠道菌群平衡等常规治疗基础上，纠正患儿水电解质平衡对患儿治疗具有重要意义。且研究发现[2]，大部分患儿均伴有锌缺乏症状，WHO也推荐使用锌剂缓解急性腹泻。因此，本文将在小儿轮状病毒性肠炎治疗中使用消旋卡多曲颗粒、葡萄糖酸锌糖浆辅助治疗，并观察其疗效，现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月-2018年10月，到我院进行治疗的106例小儿轮状病毒性肠炎患儿，已剔除伴乳糖不耐受、抗生素致腹泻、药物过敏、营养不良等患儿。采取随机数字表法，将患儿分为两组。观察组53例，男性31例，女性22例，年龄 4个月～ 4 岁，平均年龄（1.56±0.77）岁， 平均腹泻次数（7.02±1.58）次。对照组53例，男性32例，女性21例，年龄 3个月～ 4 岁，平均年龄（1.55±0.79）岁， 平均腹泻次数（7.07±1.51）次。两组患儿上述资料无显著差异（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患儿采取常规疗法治疗，包括为患儿制定个性化补液方案，纠正水电解质紊乱。使用利巴韦林注射液（陕西京西药业有限公司，国药准字H61023576），每日总剂量10 ～ 15 mg·kg -1，分成2次静脉滴注;使用5% 葡萄糖注射液，剂量1 mg，缓慢静脉滴注20min，给药3d，对未治愈患儿继续给药3～4d。使用枯草杆菌二联活菌颗粒（北京韩美药品有限公司，国药准字S20020037），使用水或牛奶冲服，不足1岁患儿半袋/次，1 岁以上患儿1袋/次，每日3次。在此基础上，观察组患儿采取消旋卡多曲颗粒（四川百利药业有限责任公司，国药准字H20050412）治疗，口服，1～9月龄患儿10 mg/次，9～30月龄患儿20 mg/次，30月龄以上患儿30 mg/次，每日3次，使用7d为1疗程;同时使用葡萄糖酸锌糖浆（海南制药厂有限公司，国药准字H46020162），口服，10 ml / d，每日2次，使用7d，出院后继续口服2周。

1.3 评价标准

用药期间密切监测患儿的症状及体征，对比两组患儿止吐、止泻、脱水纠正及退热时间。

1.4 统计学方法

采取SPSS21.0进行数据处理，止吐、止泻时间等计量资料以（）表示，组间数据使用t检验，P<0.05表示差異，有统计学意义。

2.结果

观察组患儿止吐、止泻、脱水纠正及退热时间均明显短于对照组（P<0.05），见表1。

3.讨论

轮状病毒肠炎主要是由于患儿感染病毒后肠内合成内毒素，导致钙离子聚集并激活氯离子通道，引发水电解质失衡致病，主要临床症状为腹泻，尽管该病具有自限性，但其临床症状及并发症仍会影响患儿身心健康，且可能造成严重后果。消旋卡多曲是一种高选择性及可逆性的外周性脑啡肽酶，能够对脑啡肽酶活性产生抑制作用，且不会影响中枢系统，不具有成瘾性。使用消旋卡多曲后，内源性脑啡肽活性被延长，有利于抑制肠管水电解质分泌过度，且不会干扰水盐吸收及胃肠蠕动[3]。通过减少水电解质丢失，能够迅速纠正水电解质紊乱情况，缓解患儿临床症状，缩短病程。

研究发现[4]，急性腹泻患儿体内锌元素吸收减少，轮状病毒性肠炎患儿同样存在该问题。锌元素是多种酶的关键组分，锌元素减少会直接影响患儿免疫功能。因此，应在轮状病毒性肠炎患儿治疗中辅助使用锌剂，增强治疗效果。在本次研究中，观察组患儿止吐、止泻、脱水纠正及退热时间均明显短于对照组（P<0.05），提示使用消旋卡多曲颗粒、葡萄糖酸锌糖浆辅助治疗对患儿康复具有积极意义。以往有报道称[5]，在常规治疗基础上使用两者辅助治疗，能够减轻患儿心肌损伤，降低炎症因子水平，提高患儿自身机体免疫力，也充分显示了两者对轮状病毒性肠炎患儿的治疗及预防作用。

综上所述，消旋卡多曲颗粒、葡萄糖酸锌糖浆辅助治疗能够缩短患儿症状改善时间，提升治疗效果，应在小儿轮状病毒性肠炎治疗中推广。

参考文献

罗艳玲.双歧杆菌三联活菌散联合葡萄糖酸锌治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果观察[J].北方药学，2018，15（11）：141-142.

季松茂.消旋卡多曲颗粒联合锌制剂改善小儿轮状病毒性肠炎的疗效[J].河北医药，2018，40（20）：3148-3150+3154.

李正兰.消旋卡多曲辅助治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：126.

赵向丽.锌剂在小儿轮状病毒性肠炎治疗中预后影响[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（52）：46-47+49.

郑淑丹.小儿氨基酸与消旋卡多曲颗粒联合治疗婴幼儿轮状病毒性肠炎疗效观察[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（03）：380-382.