芪苈强心胶囊在治疗慢性心力衰竭患者中的效果分析

李颖　王娜

【摘 要】目的：探讨分析对慢性心力衰竭采用芪苈强心胶囊治疗的效果。方法：选取2017年6月-2018年5月期间我院收集治疗的慢性心力衰竭患者120例作为临床研究对象，根据不同的治疗方法将所有患者平均分成观察与对照两组，每组各有60例患者，观察组给予芪苈强心胶囊进行治疗，对照组患者采用常规西医治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比。结果：观察组的临床治疗总有效率88.33%明显高于对照组71.67%，两组间的对比差异具备统计学意义，P<0.05。结论：对该病患者使用芪苈强心胶囊使疾病进展在一定程度上得到减缓，临床症状显著改善，患者生活质量提高。

【关键词】芪苈强心胶囊;慢性心力衰竭;效果;分析

【中图分类号】R259【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-02

慢性心力衰竭又被称为慢性充血性心力衰竭，作为一种复杂的临床症状群，是各种心脏病的终末阶段。扩张血管、利尿、改善心肌重构等，是当前临床上西医对心力衰竭治疗的常用方法，但是临床疗效很难令人满意。芪苈强心胶囊可以阻断血瘀阻络，效果显著。本文通过对该病患者采用芪苈强心胶囊治疗的效果运行分析，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将2017年6月至2018年5月期间在我院治疗的120例慢性心力衰竭患者选做临床实验样本，按照治疗方法的不同将患者分成各有60例的观察与对照两组。两组患者的最大年龄58岁，最小年龄31岁，平均年龄范围（45.6±0.1）岁。经过比较两组间的差异具備统计学意义，P<0.05。

1.2 方法

对照组采用常规西医治疗，其中包括强心利尿、扩张血管等，对患者的基础疾病进行对症处理;观察组患者采用芪苈强心胶囊进行治疗，具体方法为患者服用胶囊4粒/次，3次/d，两组患者均持续治疗三个月。

1.3 观察指标

将两组患者的临床治疗效果进行统计并进行比较。

1.4 统计学处理

文章数据用SPSS22.0软件处理，以χ?检验，若P<0.05，则有统计学意义。

2 结果

如表1实验结果所示，观察与对照两组患者的临床治疗总有效率分别为88.33%和71.6%，P<0.05。

3 讨论

心力衰竭是由于心肌病、心肌梗死、血流动力学存在过重负荷、炎症等任何因素引发的心肌损伤，使心肌功能产生变化，最终心室泵血或充盈功能降低。该病患者会有乏力、呼吸困难、体液潴留的主要临床表现。慢性心力衰竭是指心力衰竭持续存在的状态，可以恶化、失代偿、稳定，心力衰竭的治疗目标不仅是将患者的临床症状改善，更是需要针对心肌重构机制，将其发展防止和延缓，使该病患者的住院和死亡率降低。在分子细胞学基础上，已经将心力衰竭发生发展的病理基础使心室重构和心肌细胞的凋亡进行明确，心室容量增加、心肌质量下降、心室形状的改变是其表现。出现这些病理变化的主要因素为神经内分泌代偿改变，其中包括肾素和交感神经系统-血管紧张素-醛固酮系统长时间的过度激活，使心肌炎性的免疫反应加重。激活炎性免疫系统，可以使心肌细胞的凋亡进一步被促进，心室重构加重，心肌受到损伤导致心功能进一步恶化。因此将神经内分泌激素的过度激活进行阻断，使炎性免疫反应被抑制，将心室重构逆转或延迟是治疗的关键所在。

慢性心力衰竭发作初期，主要会对患者的脾胃进行损伤，导致从脾胃中分泌的津液无法流至患者机体的其他地方，导致患者脾胃内停留水液，时间一长会对其肾阳造成损伤。蒸腾气化是肾阳的主要功效，若肾阳虚则会直接影响到蒸腾气化，水液不能以蒸腾气化的方式向体外排除，长时间在患者体内堆积会使其出现水肿情况。芪苈强心胶囊作为对慢性心力衰竭治疗的新型药物，主要是由人参、黄芪、丹参、葶苈子、王竹、红花、泽泻、陈皮、桂枝、香加皮等中药组成，可以起到利水消肿、益气温阻、活血通络的功效。慢性心力衰竭发作早期以肾素和交感神经系统-血管紧张素-醛固酮系统激活为主，属于神经内分泌调节异常，与传统中医学中的气虚是病情发作根本的认识相符合。该药中的附子、黄芪、人参和桂枝可以起到益气温阳的功效。由于患者的心脏和血管长时间受到神经内分泌因子被激活的作用，因而心功能减退，新排血量减少，外周阻力增加等血流动力学出现异常，导致体循环淤血和肺淤血的临床表现出现，这与传统医学中认为的由于心气缺乏引发脉络瘀阻，津血相互交换发生障碍导致水饮等病理产物使脉络被阻滞的病理过程相同，与络病容易滞淤、易积成形的病机特点也相符合。胶囊中的红花、丹参等可以将心脏血液供应改善，并能够活血通络，使周围的血管阻力和心脏负荷减轻。葶苈子、香加皮、泽泻等药物可以消肿利尿。现代药理研究证实属于洋地黄类正性肌力药物的黄芪可以将患者的左心室构型进行改善，人参中的总皂苷可以将心率减慢，使心肌耗氧量降低，同时将心肌收缩力增强，可以良好的对再灌注损伤和心肌缺氧进行保护。

综上所述，中医认为慢性心力衰竭属于胸痹、心悸、水肿等范畴，主要是患者机体一侧的心室、心房出现病变，导致这一侧的心功能欠缺，增加了另一侧心室、心房的负担，时间一长另一侧的心室、心房出现病变，致使整个心脏被严重损害。药理和临床研究证明，芪苈强心胶囊可以使患者的心肌收缩力增强，心排血量和肾流量增加，消肿利尿，患者的活动耐量提高，心力衰竭的临床症状得到缓解，既可以扩张血管、强心利尿，又能够将心室重构神经内分泌激素的过度激活明显抑制，从而标本兼治。并且临床上使用芪苈强心胶囊治疗的不良反应和副作用也比较少，安全性高，因此值得推广应用。

参考文献

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