专题报告

姚喜芳

【摘 要】目的：了解我中心中成药使用情况。方法：对我中心2016年中成药应用情况进行汇总，通过使用用药频率以及金额排序等方法[1]，对用药频率以及用药合理程度予以分析计算。结论：对我中心中成药使用进行科学的分析，掌握用药的金额数和频度，可为科学管理提供依据。

【关键词】药品;金额;用药分析

【中图分类号】R972.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

中成药以其毒副作用小，疗效确切而得以广泛应用。本文以我中心2016年药库所发出的中成药金额先后排序结合药物应用频率，予以全方位的处理以及计算统计，以此对我中心中成药用药的方向、用药整体结构等提供有效依据，以此提供全方位的用药指导。

1 药物资源和来源

1.1 药物消耗数据

本文研究的所有数据均从我中心计算机药品管理网络系统中的，2016年药库中成药的出库数目以及零售价格。同时应用Microsoft Excel数据库软件进行建立以及编码计算、索引以及排列[2]。

1.2 药品日剂量数据

药物的应用单位应用WHO推荐的DDD进行处理，每一个药物的药品日剂量值均通过《中国药典》以及药物说明书选取。

1.3 公式

药物应用频度（DDDs）=药品消耗总数/该药的DDD值，它反映了该药的用药人数。

2 方法和结果

2.1 2016年我中心中成药消耗金额排序（前20位）见表1。

我中心2016年共使用中成药品种118种，发放金额为2827199.28元，占整个用药金额的29.0%。名列前20名的中成药品金额占据所有药物金额的18.31%，占据所有中成药金额的63.07%。通常情况下，药品销售金额的大小和用药频度成正比的概率并不是100%，比如前20种药品中的丹参酮ⅡA磺酸钠注射液 、 注射用血栓通（冻干）、喜炎平注射液，药品金额分别位于第九位、第十三位以及第十五位，但是DDDs排序分别在第67位、第90位以及第92位。证实这些药物用药频度较小，但是价格相对昂贵。在金额排序前20位中，DDDs位序在前10位的有蒲地蓝口服液、热毒宁注射液、蓝芩口服液、关节止痛膏、麝香保心丸、银黄颗粒、六神丸等药品。证实这些药物在我中心应用的较为普遍，所占比例较大。而销售的金额排序较为靠前，但是DDDs排序较后的品种属于单价较为昂贵，用药频度较低。

2.2 剂型品种与用药金额的关系

颗粒剂和口服液由于携带储存方面易受潮变质、碎裂等问题而其次。注射剂的金额百分比偏高。

2.3 药品种类与用药金额的关系

表3为所用药品按类别分类的品种数与金额的关系。从品种、金额分布上基本反映了我中心中成药使用的特点。从品种上看，清热解毒类、活血祛瘀类、补益类均为22种，共占整个品种数的66%。其中清热解毒类药品金额占38.99%。解表类、清热解毒类和补益类DDDs分别占1、2、3位。显示出中药对一些常见病和慢性病具有疗效确切、安全、毒副作用小的特点。

3 讨论

综上所述，根据我中心中成药的应用情况分析，整体来看，药物的种类以及金额分布属于合理的状态，中成药的效果虽然较好，临床副作用低，但是如果不正确应用，会导致不良反应发生，甚至可能出现过敏性休克反应[3]。尤其是中成药物注射剂，临床效果显著，用药发生迅速，同时价格较为适中[4]，临床应用较广泛。但使用中的安全性问题也再次引起行业和社会的强力关注[5]。临床医师只有在对患者的疾病做出正确的中医辩证后才能安全合理使用[6]。某些药品的使用率上还有不尽人意的地方，有些品种用药金额较大，价格较贵，给患者增加了经济负担。

参考文献

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令应芳，王建军，郭永福.2007-2009年中药注射剂应用分析[J].中国医院用药评价与分析，2011，11（5）：430.