肾炎康复片治疗糖尿病肾病的疗效观察

崔兆山　陈长法　李瑞金

【摘 要】目的：探究肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法：将本院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，治疗时间为2017年11月至2018年11月，根据治疗方法的不同将患者分为两组，对照组和观察组各40例患者，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用肾炎康复片，比较两组患者的治疗效果。结果：对照组和观察组治疗总有效率分别为75%、95%，组间差异显著（P<0.05）;与对照组相比较，观察组各项指标情况明显更优，组间差异显著（P<0.05）。结论：肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床效果确切，能够有效改善患者的各项指标，帮助患者快速控制病情，延缓糖尿病终末期肾衰的发生，具有较高的应该价值。

【关键词】肾炎康复片;糖尿病肾病;疗效

【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

糖尿病是一种发病率较高的代谢性疾病，病情复杂、治疗时间长、治愈率低，患者病发后会出现多食、乏力、消瘦、多尿等临床症状。糖尿病晚期会出现多种合并症，其中肾病就是最为严重的并发症之一，病情隐匿，预后极差，给患者的生活质量和生命安全造成了严重不良影响，糖尿病肾病患者随着病情的发展，体内的尿蛋白会不断增加，而肾小球的滤过率也会逐渐下降，最终发展至终末期，患者只有进行血液透析和肾移植才能够继续维持生命[1]。肾炎康片在治疗糖尿病肾病方面有良好的效果。本文对我院收治的糖尿病肾病患者进行了研究，探究了肾炎康片的;临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院收治的80例糖尿病肾病患者作为研究对象，治疗时间为2017年11月至2018年11月，纳入标准：患者确诊患有糖尿病肾病;患者对于本次研究知情同意，并积极配合;患者没有原发性高血压;患者没有发生急性感染或者心脏功能障碍;患者不是由其他原因引起的肾病。根据治疗方法的不同将患者分为两组，对照组和观察组各40例患者，对照组男女比例为23：17，最大年龄在77岁，最小年龄为49岁，平均年龄为（62.5±5.4）岁糖尿病病程4年～11年，平均（7.6±0.8）男，其中2型糖尿病38例，1型糖尿病2例;观察组男女比例为22：18，最大年龄在76岁，最小年龄为51岁，平均年龄为（64.1±5.2）岁糖尿病病程3.5年～10年，平均（7.8±0.9）男，其中2型糖尿病36例，1型糖尿病4例。比较两组患者的一般临床资料，组间差异不明显（P>0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规治疗，控制患者的血糖、血脂和血压，严重控制患者每日蛋白质的摄入量，摄入标准在0.6g/kg～0.8g/kg。观察组在常规治疗的基础上加用肾炎康复片，患者需要每日口服肾炎康复片（天津同仁堂集团股份有限公司;国药准字Z10940034），每次5片，每日3次[2]。一个疗程为2个月，两组患者均需要持续治疗2个疗程[3]。

1.3 观察指标

观察患者的治疗效果，以及治疗前后患者各项指标情况，主要包括有血肌酐、空腹血糖、24 h 尿蛋白定量、胆固醇、糖化血红蛋白、血清C反应蛋白（CRP）。疗效评估标准：患者治疗后生命体征和临床症状完全消失，24h尿蛋白维持在0.2g左右，则为显效;患者治疗后临床症状完全改善，24h尿蛋白下降程度超过1/2，为稳定;患者治疗后临床症状和体征均明显改善，24h尿蛋白明显下降，则为有效;没有的达到以上标准为无效。

1.4 统计学处理

采用SPSS19.0软件处理实验数据，计量资料使用表示，采用t检验;计数资料使用百分数表示，通过χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者的治疗效果

对照组显效有15例，稳定10例，有效5例，无效10例，治疗总有效率为75%，观察组显效有20例，稳定15例，有效3例，无效2例，治疗总有效率为95%，组间差异显著（χ2=6.275，P<0.05）。

2.2 比较两组患者各项指标情况

治疗前两组患者的各项指标情况差异不显著（P>0.05）;治疗后观察组血肌酐指标为（124.31±11.30）umol/L，空腹血糖为（6.31±1.01）mmol/L，CRP为（1.08±0.36）ug/mL、24h尿蛋白量为（1.40±0.21）g/d、胆固醇为（3.26±1.21）g，糖化血红蛋白为（6.52±0.51）%;对照组治疗后血肌酐指标为（189.36±11.37）umol/L，空腹血糖为（7.03±1.21）mmol/L，CRP为（1.94±1.01）ug/mL、24h尿蛋白量为（2.13±0.34）g/d、胆固醇为（4.78±1.26）g，糖化血红蛋白为（7.41±0.83）%。与对照组相比较，观察组各项指标改善情况明显更优，组间差异显著（P<0.05）。

3 讨论

近年来随着生活方式的改变，糖尿病的发生率逐渐上升，致使肾脏损伤病变的发生率也随之上升。肾病属于糖尿病晚期严重的合并症之一，严重威胁了患者的身体健康。该病的发病机制主要是因为糖尿病患者血糖上升，从而诱导各种生长因子、细胞间质、血管活性物质等发生综合性作用，从而引发糖尿病肾病的发生[4]。目前，糖尿病肾病还没有特效治疗方案，即使患者的血糖得到了良好的控制，其病情还是会随着病程进展而不断加重。因此尽早确诊、及时治疗对于患者而言至关重要，也是目前临床研究的重点和难点[5]。

在中医领域，糖尿病肾病被归为“痰湿”“肾劳”“热毒”消渴“水肿”等范畴，有医家指出糖尿病肾病病机为“微癥瘕形成”，同时还指出热、痰、淤、郁使得脉络胶结，从而导致微癥瘕，癥瘕聚集逐渐发展为癥积，随着病情的紧张逐渐发展为肾虚体衰，以及患者血气均损，在加上热、痰、淤、郁胶结于患者的脉络，恶性循环，严重损伤患者的肾脏，加重患者的病情。糖尿病肾病在不同病程其症候存在差异，《圣济总录》指出：消渴病久、肾气受伤，致使气化失衡，开合不利，水聚集于体内而致水肿[6]。中医认为该病需要早治，治疗的关键在于扶正祛邪，使得标本兼治。肾炎康复片属于中药复方制剂，该药物中主要含有白茅根、黑豆、山药、白花蛇舌草、生地、西洋参、杜仲、土茯苓、人参、益母草、丹参、桔梗等药物。其中西洋参和人参，具有益气养阴的功效;生地和杜仲具有滋阴补肾的作用，与山药合用能够益气养阴，改善患者气阴亏损的症状;白花蛇舌草具有清热解毒的功效;益母草和丹参具有活血化瘀的作用;白茅根和桔梗具有消肿和利水的作用，众药物合用，能够充分发挥协同作用，调和阴阳，扶正祛邪，帮助患者恢复脏腑气血，实现治疗目标。通过现代药理学研究发现肾炎康复片能够小腹糖尿病肾病患者受损的肾小球，有效抑制蛋白的持续性丢失，降低毛细血管的通透性，控制患者的血压，消除水肿和治疗炎症，提高患者的身体免疫能力，而且还能够改善患者的肾功能，促进肝脏蛋白的合成。该药物为中药制剂，治疗安全性高，用药方便，不良反应低，具有较高的应用价值。相关研究资料显示肾炎康复片能够有效降低糖尿病肾病患者的C反应蛋白水平，从而使得患者的微炎症状能够良好的抑制。本研究对我院糖尿病肾病患者进行了对比治疗研究，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用肾炎康复片，结果显示对照组和观察组治疗总有效率分别为75%、95%，组间差异显著（P<0.05）;与对照组相比较，观察组血肌酐、空腹血糖、24 h 尿蛋白定量、胆固醇、糖化血红蛋白、血清C反应蛋白（CRP）等指标明显更优，组间差异显著（P<0.05）。结果说在常规治疗的基础上联合应该肾炎康复片，能够有效控制患者血糖的同时，降低患者体内尿蛋白水平，帮助患者尽快控制病情。

总而言之，肾炎康复片治疗糖尿病肾病的临床效果确切，能够有效改善患者的各项指标，帮助患者快速控制病情，延缓糖尿病終末期肾衰的发生，提高患者的生存质量，具有较高的应该价值。

参考文献

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