院前急救护理对心脏骤停患者的疗效及预后影响

王小琴

【摘 要】目的：探究院前急救护理对心脏骤停患者的疗效及预后影响。方法：将2017年6月至2018年6月期间我院接收的54例院前心脏骤停患者作为研究对象，将其随机分至两组，急救护理组患者实施院前急救护理，常规护理组患者实施常规护理，治疗结束后对两组患者的复苏成功率和住院时间及治疗前后GCS评分情况进行调查。结果：急救护理组患者复苏成功率（88.89%）明显高于常规护理组患者复苏成功率（70.37%），前者住院时间明显短于后者;治疗前两组患者GCS评分大致相同，治疗后急救护理组患者GCS评分明显高于常规护理组患者。讨论：为心脏骤停患者实施院前急救护理，复苏率极高，治疗效果明显，对于改善患者预后状况具有积极作用，值得推广。

【关键词】院前急救护理;心脏骤停;疗效;预后

【中图分类号】R473.12【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2018）03-0-01

前言

心脏骤停指的是患者心脏突然失去泵血功能，从而导致患者血液循环停止的现象[1]。临床上多种疾病均可引发患者发生心脏骤停，在患者發生心脏骤停后给予其及时急救对于患者后期的临床治疗具有重要意义[2]。因此在本次研究中，我院将2017年6月至2018年6月期间我院接收的54例院前心脏骤停患者作为研究对象，对院前急救护理对心脏骤停患者的疗效及预后影响进行了研究分析，详细研究过程如下：

1 研究资料

1.1 一般资料

将2017年6月至2018年6月期间我院接收的54例心脏骤停患者作为研究对象，所有患者均在入院前发生心脏骤停。所有患者被随机分配到两组，急救护理组27例患者，男性16例，女性11例，患者年龄范围在35-79岁之间，平均年龄60.8岁，心肌炎患者3例，心肌病患者4例，急性心肌梗死患者4例，冠心病患者15例，风湿性心脏病患者1例;常规护理组27例患者，男性18例，女性9例，患者年龄范围在37-78岁之间，平均年龄60.1岁，心肌炎患者1例，心肌病患者5例，急性心肌梗死患者4例，冠心病患者16例，风湿性心脏病患者1例。

1.2 研究方法

两组患者实施不同护理措施。常规护理组患者入院前接受常规治疗及护理。护理内容包括：①护士接诊后直接赶赴现场，在到达急救地点前，与患者家属无沟通。②到达现场后，立即给予心肺复苏、氧气吸入、心电监测、建立一条静脉通道。③完成以上处理后，将患者转运回医院，在未回医院前，未提前与急救团队进行沟通。急救护理组患者在入院前接受院前急救护理，护理内容包括：①医护人员达到患者所在地点之前，需要向患者家属询问患者的病情以及症状，并告知患者家属不可随意移动患者，在患者家属的帮助下让患者头部偏向一侧，并帮助患者将呼吸道分泌物清理干净，保证患者呼吸通畅;②医护人员到达现场后，立即对患者进行各项生理指标的检查，观察患者生命体征，根据具体情况采取合理有效的抢救措施;③让患者保持平躺，头部抬高至15-30度，并偏于一侧，清理患者呼吸道及口腔内分泌物[3];④为患者实施心脏复苏术，并及时通知上级医师，做好急救准备;⑤为患者放置口咽通气管，并建立两条以上的静脉通路，注射肾上腺素，并为患者实施电除颤[4];⑥急救过程中实时记录患者各项生理指标的变化情况，为入院后抢救提供有效参考。

治疗结束后，分别对两组患者的复苏成功率、住院时间进行调查，同时采用格拉斯哥昏迷评分（GCS）为患者预后情况进行评估。

2 结果

2.1 患者治疗效果情况

急救护理组患者复苏成功率为88.89%，常规护理组患者复苏成功率为70.37%，前者住院时间明显短于后者。

2.2 患者治疗前后GCS评分情况

治疗前两组患者GCS评分大致相同，治疗后急救护理组患者GCS评分明显高于常规护理组患者。

3 讨论

院前急救护理充分利用了患者入院治疗前的时间，在这一段时间内对患者进行更为精细的院前急救护理，为患者后期抢救提供了良好的基础，对于挽救患者生命具有重要意义。在本次研究中，实施院前急救护理的患者，其复苏成功率达到100.00%，且患者住院时间较短，表明院前急救护理对于提高心脏骤停患者复苏率具有显著作用，同时，急救护理组患者治疗后GCS评分显著升高，预后情况良好。在陈明花[5]的研究当中，实施院前急救护理的患者，其复苏成功率达到100.00%，且患者的住院治疗时间以及昏迷指数均显著低于未实施院前急救的患者，与本次研究的结果相对比，基本吻合。

综上所述，为心脏骤停患者实施院前急救护理，复苏率极高，治疗效果明显，对于改善患者预后状况具有积极作用，值得推广。

参考文献

刘凤英.院前急救护理对心脏骤停患者的疗效及预后影响[J].中国医药导刊，2017，19（3）：315-316.

贾艳红.探讨院前急救护理对心脏骤停患者疗效及远期预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（21）：135-136.

章森苗，黄坚强，汪春燕.不同心脏复苏方法对院前急救心脏骤停患者预后的影响[J].现代实用医学，2015，27（3）：321-322.

陈莉华.院前急救护理方式对高血压脑出血患者预后的影响分析[J].现代诊断与治疗，2016，27（18）：3510-3511.

陈明花.院前急救护理对急性心肌梗死患者预后的影响分析[J].中国医药科学，2016，6（15）：109-111.