预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理干预分析

孙玉晶

内蒙古呼伦贝尔市人民医院，内蒙古 呼伦贝尔 021008

当产妇在阴道分娩胎儿后24 h内，其出血量超过500 mL时，即被称之为产后出血。产后出血属于产妇分娩期的严重并发症，若是未能得到及时治疗，则会引起产妇发生失血性休克反应，当病情严重时甚至会导致产妇的死亡[1]。本研究则是对阴道分娩产妇实行预见性护理所起到的干预效果进行探究和分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院于2018.04-2019.01期间所接纳实行阴道分娩的患者9例，采用随机分组法将其分为对照组4例（年龄（27.31±1.36）岁）以及观察组5例（年龄（26.14±1.67）岁），两组患者一般资料无统计学意义（P＞0.05），所有患者均对本次研究知晓并签署知情同意书，我院伦理委员会对此完全知晓且批准研究。

1.2 方法 对照组实行常规护理，包括常规生命体征监测、健康宣教、预防并发症等；观察组采用预见性护理，具体如下：①产前预见性护理：于产妇预产期前7d给予其常规检查，包括妇科检查以及产科检查等。评估产妇心理状况并针对不良情绪患者进行心理疏导。采用温和、热情的语气同产妇及其家属进行交流沟通，向其介绍阴道分娩的相关内容，包括整体流程、可能产生的不是以及相关注意事项，让其做好心理准备。②产时预见性护理：在第一产程时对产妇各项体征进行严密监测，包括胎心、生命体征以及分娩反应，同产妇积极进行沟通交流，通过分享趣事等方式来转移产妇的注意力；在第二产程时对其进行拉玛泽生产呼吸法的运用指导，以此起到对患者疼痛起到缓解的效果，做好产妇用力的指导工作，观察并保护会阴部位形成软产道损伤；在第三产程时指导患者用力的同时对其子宫实行按摩，以此顺利娩出胎盘，胎盘娩出后需要详细观察是否完全娩出，并检查软产道是否存在损伤状况，若是存在则立即实行缝合[2]。③产后预见性护理：在产后的2h内对产妇做好常规护理，并严密监测产妇的各项生命体征、瞳孔以及情绪的相关变化等，若是其出现诸如烦躁不安、面色苍白时需重点进行观察和救治。同时正确指导并协助其进行膀胱排空、宫底按摩等操作，以此促进血块排出；向产妇进行早期吮吸对产后出血的预防起到的意义，并指导其进行新生儿的早期母乳吮吸。

1.3 观察标准 对两组产妇的产后出血状况进行数据的统计和分析。

1.4 统计学方法 将数据纳入SPSS 19.0软件中分析，率计数资料采用χ2检验，并以率（%）表示，以（P＜0.05）为数据差异显著，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇的产后出血状况比较 观察组5例患者中并无产妇在产后发生出血状况，产后出血发生率为0%，对照组4例患者中，产后出血患者数为3例，产后出血发生率为75%；两组产后出血发生率数据相比较，χ2=120.000，P=0.001，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

产后出血是临床导致产妇死亡率上升的一项重要且危险的因素，因此临床在进行产妇的分娩流程时，有必要积极预防产妇发生该现象。以此保障产妇的生命安全。而相关研究则显示预见性护理能够有效实现该效果[3]。

预见性护理是近年来临床护理所提出的一项新型护理理念，该护理方式在进行运用时，所注重强调的内容即为产前的各项综合评估，例如产妇的心理状况、生理状况等内容，在评估之后通过结合产妇的个体化差异，来对其实行具有针对性的围生期护理方案的制定，以此起到预防产妇发生产后出血状况。而通常产妇在产前由于不良心理状况的影响会导致其儿茶酚胺分泌过多，造成其产后发生宫缩乏力或是出血状况的发生，因此在其临产前对其实行心理疏导、积极鼓励，并通过注意力的转移和健康教育等方式，能够在一定程度上缓解其不良情绪，以此降低因宫缩乏力导致的出血状况，保障了产妇的生命安全[4]。

此次研究结果显示，观察组产后出血发生率显著低于对照组，说明预见性护理能够明显降低产妇产后出血状况的发生几率，在一定程度上保障了产妇产后的生存质量，避免了因产后出血对其造成的二次伤害。

综上所述，预见性护理在产妇产后出血中具有较高的运用价值，因此值得在临床上进行推广运用。