先君,马依努尔·艾肯
新疆维吾尔自治区人民医院,新疆 乌鲁木齐 830001
子宫肌瘤属于女性的多发性疾病,患者临床症状表现为腹部肿物、阴道出血等,是一种女性生殖系统的良性肿瘤,一般实施腹腔剥除术治疗,整个手术过程中需要给予垂体后叶素与缩宫素进行干预,保证手术的整体质量。但是实际进行药物使用过程中发现垂体后叶素与缩宫素疗效之间存在一定差异,需对其进行对比,确定药物使用质量[1]。本文分析了子宫肌瘤挖除中实施垂体后叶素与缩宫素治疗的效果,对比结果如下。
1.1 基本资料 样本采集中发现2018年1月-2019年1月本院符合实验标准的患者例数为80,按照患者住院的先后顺序,将患者分为对照组、观察组,例数均为40,对照组年龄22岁-46岁之间,中位年龄(34.22±1.35)岁,病程一般在1年-6年之间,病程均数为(3.52±0.45)年;观察组年龄23岁-46岁,中位年龄为(34.48±1.23)岁,病程一般在1年-7年,病程均数为(3.62±0.25)年。分析患者年龄、病程,未出现显著的差异,P>0.05。
1.2 方法 对照组:给予患者子宫肌层注射缩宫素治疗,剂量为20 U,注射区域在肌周围,如出现浆膜层苍白度不明显、子宫收缩的问题,需将子宫肌层和浆膜层纵向切开,对于单发子宫肌瘤,可进行梭形切口,在肌层切开后,充分显露出包膜,钝性分离后,使用鼠齿将切开区域提起,全部剥离子宫肌瘤,进行缝合。
观察组:使用垂体后叶素进行子宫肌层注射,将10 U该药物与20 mL 0.9%氯化钠溶液混合,进行稀释后注入至肌瘤周边的区域,如发现浆膜层苍白度不足等情况,处理方式同对照组,在结束后自基底部实施缝合止血,并将肌瘤腔进行关闭[2]。
1.3 观察指标 术中各项指标:手术时间、术中出血量、住院时间。两组收缩压变化,对患者术后15 min、30 min、45 min后的收缩压指标进行对比。
1.4 统计学处理 本次研究数据均采用统计学软件SPSS 20.0进行处理,计量资料以(Mean±SD)表示,采用t检验,计数资料采用χ2表示,P检验,P<0.05。
2.1 两组手术质量对比 观察组手术时间(106.68±13.05)min,术中出血量(140.26±21.12)mL,住院时间(6.76±1.11)d,对照组组手术时间(117.68±15.38)min,术中出血量(119.26±17.83)mL,住院时间(8.92±1.34)d,观察组手术各项指标显著低于对照组,P<0.05。
2.2 两组收缩压指标对比 观察组术后15 min、30 min、45 min收缩压分别为(2.67±0.63)kPa,(2.59±0.21)kPa,(0.82±0.15)kPa;对照组术后15 min、30 min、45 min收收缩压分别为(1.63±0.31)kPa,(1.48±0.29)kPa,(0.73±0.11)kPa,观察组收缩压各项指标显著高于对照组,P<0.05。
子宫肌瘤主要通过手术进行治疗,特别是腹腔镜手术的实施,对于年轻患者可将子宫功能进行保留,尽可能满足患者的生育需求,实施意义非常重要。自数据分析,观察组手术各项指标显著低于对照组,观察组收缩压各项指标显著高于对照组,P<0.05。可见缩宫素在使用后可以对平滑肌进行刺激,促进其收缩,因此在手术中使用垂体后叶素对于术中的出血量控制质量更加理想,但是对于妊娠子宫作用显著,而非妊娠子宫作用效果则不理想;垂体后叶素则具有收缩子宫肌层与血管的作用,使用后止血效果更加理想,将其使用到肌瘤突出的肌层表面,促进肌层的收缩,更加有利于肌瘤的剥离,缩短手术时间,并且对血管收缩进行促进,降低出血量,手术效果更加理想,血压稳定性强[3]。
综上,子宫肌瘤挖除中使用垂体后叶素,对于手术时长、术中出血量的控制质量更加理想,血压稳定性增加,临床疗效更加显著。