BiPAP无创呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床分析

刘智刚

江西省丰城市人民医院，江西 丰城 331100

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在临床上是一种常见的呼吸系统疾患，主要发生原因包括环境污染和吸烟，常会诱发呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病以及心力衰竭等并发症[1]，临床表现为以咳嗽、咳痰、呼吸受阻等症状，若未能够及时控制疾病发展，将会威胁到患者的生命安全[2]。有研究发现在治疗呼吸系统疾病上采用BiPAP无创呼吸机能够取得满意的效果。鉴于此，本次研究对COPD合并II型呼吸衰竭实施BiPAP无创呼吸机治疗方案，旨在观察其疗效，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析我院于2018年1月-2018年12月期间急诊科收治的COPD合并II型呼吸衰竭患者临床资料，入选患者均通过临床相关检查确诊为此病症，且自愿参与本次研究，签署知情同意书，将伴有无创机械通气禁忌证者予以排除。按照治疗方案的不同划分为了观察组和对照组，观察组42例，男24例，女18例，年龄45岁-82岁，平均年龄（70.05±4.02）岁；对照组42例，男25例，女17例，年龄46-81岁，平均年龄（71.12±3.89）岁。对比两组患者一般资料方面有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组接受常规治疗方案，既患者入院后立即予以止咳平喘、补液、化痰、抗感染及维持水电解质平衡等处理[3]。观察组在此基础上接受BiPAP无创呼吸机治方案：BiPAP无创呼吸机采用S/T模式，经鼻面罩予以正压通气治疗，将呼吸频率调整为每分钟15-18次，气道正压吸气与呼气调整为10-15 cm H2O、5 cm H2O，通气时间3-5 d，通气频率约为每次1 h左右，血氧饱和度与氧浓度分别控制在90%以上及35%以下，每日治疗时长维持8 h，并依据患者病情变化情况对通气时间、频率等进行适当调整。

1.3 观察指标 详细记录两组患者治疗后的动脉血气指标及生命体征指标变化情况。

1.4 统计学方法 数据纳入SPSS 22.0软件分析，计量资料以（Mean±SD）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的动脉血气指标变化情况 观察组治疗后的PaO2（62±10）mmHg，SpO2（97.8±4.2）%，PH（7.39±0.06）均明显高于对照组治疗后的的PaO2（54±8）mmHg，SpO2（87.6±5.1）%，PH（7.30±0.03）；而PaCO2（53±12）mmHg明显低于对照组的PaCO2（64±16）mmHg（P＜0.05）。

2.2 对比两组患者的生命体征指标变化情况 观察组治疗后的心率（101±14）次/min和呼吸频率（24±6）次/min均明显低于对照组治疗后的心率（114±15）次/min和呼吸频率（27±6）次/min（P＜0.05）。

3 讨论

COPD伴有呼吸衰竭疾病在近几年来发病率也呈现久居不下现象，具有反复发作且死亡率高等特点。现阶段临床上常采用抗生素、糖皮质激素、支气管扩张剂等药物治疗，能够在一定程度上改善患者的呼吸状态，应用呼吸兴奋剂可提升体内通气量，不过也会相应的增加耗氧量，从而出现机体缺氧及呼吸肌疲劳现象，使得难以得到理想的治疗效果。

本次研究结果显示，观察组采用BiPAP无创呼吸机治疗后在生命指标及动脉血气指标改善程度上效果优于对照组（P＜0.05），这与季丽娟[4]研究报道结果趋于一致，可见该方案具有较高可行性和有效性。BiPAP无创呼吸机作为一种治疗呼吸系统疾病的医疗仪器，通过使用鼻面罩能够获得双水平气道正压，为患者提供较低呼气气压和较高吸气压，可改善患者在吸气状态下出现气道受阻情况，降低体内氧气消耗量和呼吸机做功，而当患者呼吸时又能够起到扩张支气管的作用，加快肺泡中排出CO2，进而改善呼吸功能，同时该方式也有助于对气管进行护理，减轻患者的痛苦，达到稳定患者生命体征的目的。

综上所述，针对COPD合并II型呼吸衰竭采取BiPAP无创呼吸机治疗具有显著的效果，值得临床应用。