寻常痤疮的综合治疗及护理

崔桂玉

南京市溧水区永阳社区卫生服务中心，江苏 南京 211200

痤疮属于一种皮脂腺的慢性炎症性皮肤疾病，患病率较高，高达70%-80%，且以青壮年为主，痤疮的发生对于青壮年患者影响甚大，在心理和社交上均带来了严重影响[1]。现将2017年1月-2017年12月来我社区就诊的191例患者的就诊情况及护理问题进行总结分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2017年1月-2017年12月来我社区就诊的191例寻常型痤疮患者，男性101例，占52.88%，女性90例，占47.12%，；其年龄13岁-31岁，平均年龄（24.5±2.5）岁。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法 在为患者治疗前嘱患者应用温水将面部彻底清洁，应用离子喷雾机在面部应用5 min，目的是为了将面部毛孔打开，便于清理[2]，之后应用粉刺针挑破囊肿和脓疮，并使用粉刺针的挤压器将里面的皮脂栓和脓液等彻底挤出，待清理后饮用调配好的中药敷在面部患处，中药面膜的主要成分是：芦荟精华、薄荷、冰片等，其作用是消炎止痛，时间约20 min，再将面部的中药清洗干净，并使用红蓝光治疗仪进行照射，时间约20 min，每周一次，2个月后复诊，评估治疗效果。同时给予患者中西药口服。191例患者经过治疗后，治愈181例，占94.24%。

1.2.2 护理问题 痤疮患者常见的护理问题：①心理问题，患者的满脸痘痘，怕留疤，往往心理压力过大，产生很多负面情绪，容易造成患者自闭。②不注意休息，青少年爱熬夜，在晚上23点前很少睡觉，使身体得不到正确的新陈代谢。③不注意饮食，爱吃零食、夜宵，爱吃糖分过多的食品，辛辣食物等，这些均可以引发青春痘。

1.2.3 护理方法 ①心理护理：痤疮一般发生在青春期，会对患者身心健康带到严重影响，此时，给予患者心理护理十分必要。患者在就诊的时候很关心治疗的效果，尤其是女性，护理人员应多与患者进行交流沟通，鼓励开导患者，耐心的向患者讲解关于痤疮的发病机制、临床表现。②用药指导：0.05%的维A酸乳膏是治疗痤疮的有效药物，嘱患者每日睡前涂抹一次，并告知该药物的一些注意事项，以免加重皮肤干燥。同时切忌服氯、溴、碘类化合物以及皮质类固醇激素等药物。③皮肤护理：首先，进行脸部清洗时，应使用温水洗脸，洗脸水过冷过热对皮肤均有一定的刺激，可应用酸性或者中性皂洗脸，洗完脸之后按照皮肤的纹路进行按摩，促进面部血液循环。痤疮患者不适宜应用含糖皮质激素较高护肤品，治疗期间尽可能的不应用任何的化妆水和保养品，因为这些本身就可能会引起青春痘的发生。④生活护理：痤疮患者应忌食高糖类食物这些均可以转化为脂肪进而经过皮肤排出，同时也可以使机体糖代谢紊乱，加重细菌生长。忌食高脂肪食物，例如奶油蛋糕、肥肉等，这些容易使皮肤的皮脂分泌增加。忌食刺激性食物，例如辣椒、白酒等，这些可以增加皮脂腺分泌，加快痤疮丙酸杆菌的生长速度，增加粉刺。在保证合理饮食的同时，应防止便秘，多食粗纤维的食物，多喝水，可促进炎症消退。

1.3 评判标准 观察患者的治疗以及护理效果，主要分为四个等级，即优、良、可以及差，随后计算优良率。

2 结果

治疗后，优的人数有96例，良的人数有53例，可的人数有23例，差的人数有19例，优良率为90.1%。

3 讨论

寻常型痤疮是多发性疾病，虽不危及生命，但如果治疗和护理不当，会留下永久性的疤痕[3]。目前，治疗痤疮的方法很多，若单纯的药物治疗具有局限性，综合治疗越来越得到医生和患者的重视[4]。痤疮内皮脂的去向问题，皮脂一般情况下是不能通过完全吸收的或者说吸收特别少，目前还没有研究证实皮脂完全被吸收的依据[5,6]。还有就是真皮和表皮乳头层损伤的面积较大时，只能够应用肉芽进行组织修复，进而形成了疤痕[7]。疤痕一旦形成，应用药物是不能完全消除的，目前也没有依据证实[8]如何彻底消除疤痕。实践证明，采取综合治疗并加以心理护理、生活指导等，可以促进痤疮的好转，值得应用。