犬常见腹泻性疾病的鉴别诊治

犬瘟热

（一）诊断要点

1.由犬瘟热病毒引起。以3月龄到1岁的犬最易感染，多发于寒冷季节，每年10月份到来年4月份常见多发。貂、狐也有感染性。

2.病犬体温呈双相热型。病初突然升高到39.5℃～41℃，精神委顿，食欲不振，鼻流出水样分泌物，打喷嚏、咳嗽，持续1～2 d后体温降到基本正常；2～3 d后，体温再次升高，开始出现呕吐、腹泻症状，眼结膜充血水肿，角膜混浊，眼、鼻有脓性分泌物，严重患病犬出现水样腹泻，便中混油脓液和血液；呼吸道炎症常发展成肺炎。

3.疾病后期。大约有一半的患病犬在腹壁和股内侧少毛部位出现皮疹，表现小红点、水肿或脓性丘疹。

4.疾病末期。大约有三分之一的患病犬出现神经症状，多呈痉挛性发作，表现全身性敏感，抽搐，癫痫，转圈运动和肌肉强直等。局部痉挛发作多见于面部。有时痉挛可逐渐转变成瘫痪，常见后肢单侧或双侧性瘫痪。

5.有少数病例会出现硬足底，表现为足底皮肤角质化，跛行。

6.剖检死亡病犬，肠系膜淋巴结肿大；胃肠黏膜肿胀、出血，内容物含有黏液和血液；肺充血、水肿；肝稍肿大，质脆易碎；膀胱黏膜充血、出血；心肌扩张，心外膜出血。

（二）治疗

1.病毒感染初期。可大量使用特异性犬瘟热高免血清，一般肌内或皮下注射5～10 ml/条，1次/3 d，连用2次；或肌内注射转移因子3～5单位/条，2次/d，连用3 d。出现典型临床症状后，本法无效。

2.出现症状时。全身应用抗生素控制并发感染，配合对症治疗。磺胺嘧啶钠60 mg/kg体重，静脉注射，1次/d；或氨苄青霉素20 mg/kg体重静脉注射，1次/6 h；或红霉素5～10 mg/kg体重静脉注射，1次/6 h；或卡那霉素5～10 mg/kg体重肌内注射，1次/6 h。抗生素可连续使用5～7 d。配合地塞米松5～30毫g肌内注射，1次/d，效果更好。可同时使用静脉注射补充葡萄糖生理盐水、VC、VB1、胃复安、安钠咖等进行对症治疗。

3.患病早期，在没有出现严重抽搐时，可用黄连、僵蚕、钩藤、半夏各6 g，紫花地丁、泽泻、连翘各15 g，黄芩、栀子、胆南星、板蓝根、大青叶、龙胆草、木通、甘草各10 g，生地、丹参、金银花各20 g。加水1 500 ml，煎熬45 min左右，熬成150～200 ml药汁，分次灌服，2～3次/d，一天半内可见好转。

4.临床表现肺炎严重时，可用苇茎、薏苡仁、冬瓜仁各30 g，大青叶、鱼腥草、连翘各10 g，桃仁9 g，黄芩5 g，加水1 000 ml，煎熬成150 ml，分次服下。1剂/d，连服5 d。

腹泻严重时，可用白头翁、郁金各25 g，黄柏、黄连、诃子、栀子、白芍各15 g，秦皮、仙鹤草各10 g，加水1 500 ml，煎熬成150 ml，分次服下。1剂/d，连服5 d。

肺炎肠炎均较严重时，用黄芩、丹皮、青蒿、黄芪、甘草各6 g，知母、黄柏、丹参各3 g，大青叶、生地各9 g。呕吐重者，加吴茱萸3 g；肌肉震颤者加僵蚕3 g；呼吸道症状明显时加苏子、苍术、半夏各6 g；神经症状重者，加郁金、石菖蒲、胆南星、礞石各3 g，朱砂0.5 g；下痢脓血者加木香3 g，侧柏炭6 g，大黄6 g。加水1 500 ml，煎熬45 min左右，熬成150 ml药汁，分次服下，1剂/d，连服5 d。

神经症状明显时，可口服同仁堂安宫牛黄丸，1丸/d，分2次内服，连用3～4 d。

（三）预防

健康犬可使用犬五联（犬瘟热、狂犬病、犬副流感、犬细小病毒性肠炎、犬传染性肝炎）活疫苗肌内注射，临用前每个免疫剂量加注射用水2 ml稀释，充分摇匀，使其完全溶解。仔犬从断奶之日起，以2～3周的间隔，连续注苗3次，每次1个剂量；成年犬以2～3周的间隔，每年注射2次，每次1个剂量；怀孕母犬还可于产前2周加强免疫1次。但五联苗不可用于已发病的紧急预防与治疗。使用过高免血清的犬，需隔2～3周后方可使用，否则将影响免疫效果。

犬传染性肝炎

（一）诊断要点

1.由犬Ⅰ型腺病毒引起的一种急性、败血性、高度接触性的传染病。无年龄和品种差异，但多发于1岁以内的未经免疫的幼犬，刚断奶的幼犬发病率和致死率高，成年犬发病少，且多为隐性感染。

2.最急性病幼犬常突然出现呕吐、腹痛弓背、腹泻，间或出现呕血、腹泻带血，往往在病情发作后数小时内死亡，常被误认为是老鼠药中毒。

3.急性病幼犬初期精神委顿，嗜睡，食欲不振，渴欲增加；羞明流泪、流鼻涕，体温升高达40℃～41℃持续1 d，然后降到常温，1 d后重新升高，呈马鞍形体温曲线。而后，呼吸、心跳加快，弓背，步态不稳。触诊病犬剑突部或肝区，表现剧烈疼痛，呻吟；尿液呈深黄色或红茶色，有时呕吐和腹泻，粪便间或带血；口腔黏膜不同程度黄染，咽炎、扁桃体炎，贫血。有些病犬可见头、眼睑甚至颈部、腹部皮下水肿。疾病恢复期，有少数犬单侧或双侧角膜混浊，似有一层淡蓝色薄膜覆盖，混浊程度逐渐加重呈蓝色，俗称肝炎性蓝眼，持续三两天后逐渐消退并恢复正常。个别病例角膜损伤造成视力永久性障碍。病愈犬有持久的免疫力。

4.剖检，见皮下水肿，腹腔内多积有大量浆液性或血样液体；肝肿，有出血点或出血斑；胆囊黑红色，壁厚，水肿；脾肿大；胃肠道出血；全身淋巴结肿大、出血。

（二）治疗

1.发现病犬，要立即隔离，加强护理，消毒环境和用具。病初，用犬传染性肝炎高免血清皮下或肌内注射，小犬5 ml/d，大犬10～15 ml/d，1次/d，连用3 d；α干扰素，5～10单位，皮下注射，1次/d，连用3 d；清开灵2 ml，皮下注射，2次/d，连用3 d；头孢曲松钠50 mg/千g体重，皮下注射，2次/d，防止继发感染。同时可口服葡醛内酯片，0.5～1片（50～100 mg）/次，一天2～3次。

25%葡萄糖注射液20～40 ml，VC500 mg，ATP（三磷酸腺苷）50 mg，辅酶A25单位，肌苷100 mg，混合一次静脉滴注，1次/d，连用3～5 d。便血明显时，可用止血敏 0.5 ml（62.5 mg）皮下注射；或输血 150 ml，静脉滴注肝复肽10 mg。

2.体重10 kg左右的病幼犬，可选用龙胆草8 g，泽泻、柴胡、栀子、黄芩各5 g，当归、生地、木通、车前子各3 g，炙甘草6 g。加水1 000 ml，煎熬成150 ml药汁，分次服下，1剂/d，连服5 d。

（三）预防

同犬瘟热。

细小病毒性肠炎

（一）诊断要点

1.由犬细小病毒引起。不同年龄和体质的病犬，临床症状有差异。稍小的犬（3～4周龄）大多表现急性致死性心肌炎，稍大（5～6周龄）的病犬以肠炎症状为主，表现剧烈腹泻，继而出现心肌炎病状；成年患犬突然发作，呕吐，随之表现肠炎症状；老龄犬感染后多为隐性，很少出现症状。

2.患病犬精神沉郁，食欲废绝（图1）。主要临床特征是呕吐、腹泻，粪便先呈灰黄色液状，后为水状带有血液（图2），似西红柿酱或高粱粥样，腥臭味浓重，体温升高达40℃～41℃，鼻镜干燥，机体迅速脱水，四肢无力，眼球下陷，呼吸困难，因电解质紊乱，病犬往往在1～3 d内死去。

图1 患犬精神沉郁，食欲废绝

图2 病犬排水样带血粪便

3.因肠炎而致死的病犬，极度脱水、消瘦，腹部卷缩，眼球下陷，可视黏膜发绀。肛门周围附有血样稀便或从肛门流出血便。有的病犬从口、鼻流出乳白色水样黏液。血液粘稠呈暗紫色。病变主要集中在消化道，空肠和回肠病变最严重，内含酱油色恶臭分泌物；肠壁增厚，黏膜下水肿；黏膜弥漫性或局灶性充血，出血。大肠内容物稀软，酱油色，恶臭；黏膜肿胀，表面散在针尖状出血点；结肠肠系膜淋巴结肿大、充血。

因心肌炎致死的病犬，心脏扩张，左侧房室松弛，心肌和心内膜可见非化脓性坏死灶，心肌纤维严重损伤，可见出血性斑纹。

（二）治疗

1.无特效疗法。病初可用抗犬细小病毒病高免血清进行腹腔注射，30～50 ml/条，1次/d，连用3 d。防止继发感染可用庆大霉素、卡那霉素等；同时用5%葡萄糖注射液40～60 ml/kg体重（青年犬60～80 ml/kg体重），加等量林格氏液，VC2～10 ml，能量合剂5～20 ml，一次静脉注射，1次/d；5%葡萄糖盐水100 ～ 500 ml，VC2 ～ 10 ml，ATP 0.5 ～ 2 ml，5% 碳酸氢钠注射液50～100 ml，一次静脉注射，1次/d。

病犬如无呕吐，有食欲或饮欲时，禁饲，给予口服补液盐：氯化钠3.5 g，碳酸氢钠2.5 g，氯化钾1.5 g，葡萄糖20 g，加水1 000 ml，自由饮用或深部灌肠。呕吐严重病犬，肌注胃复安0.3～2 ml，腹痛严重病犬肌注山莨菪碱注射液0.3～1 ml。

2.中药白头翁、乌梅各15 g，诃子、郁金各10 g，黄柏、黄连各5 g，加水1 000 ml，煎熬至300 ml，滤去药渣，候温分次灌服，每天1剂。

（三）预防

使用犬细小病毒灭活苗，分别于6、8和14周龄连续免疫3次，每次肌内注射2～3 ml。也可用犬五联苗，30～90日龄的犬注射3次，90日龄以上的犬注射2次，每次间隔2～3周，每次肌内注射2 ml，免疫期可达1年。