提升中医专业学位研究生综合素质的实践与探索——以广西中医药大学为例

蒋凌飞，陈 樾，钟 妮，范丽君，戴 铭，黄贵华，祁 文，李朝辉，柳俊辉，俸 玥，梁金葵，易 蔚

（广西中医药大学研究生学院，广西 南宁 530200）

党和国家一直对我国的研究生教育高度重视，近年来，国家领导人多次出席研究生教育的有关会议并做出重要指示。2013年国务院学位办启动研究生教育综合改革，改革的总体思路是:以服务需求、提高质量为主线，更加突出服务经济社会发展、更加突出创新精神和实践能力的培养、更加突出科教结合和产学结合、更加突出对外开放。2014年刘延东副总理在全国研究生教育质量工作会议上提出:提高质量、内涵发展是新时期研究生教育的核心任务。2014年独立设置中医专业硕士和博士学位，中医专业从临床医学专业中分离出来，凸显国家对中医药的重视，2015年开始中医专业硕士研究生培养与住院医师规范化培训相衔接。这一系列研究生教育的重大改革，使中医专业硕士研究生教育迎来了重大机遇，但同时也面临较大的挑战，医疗卫生事业直接关系到国家的民生大计，而服务需求、全面提升研究生综合素质变得尤为关键和迫切。笔者通过分析新形势下中医专业硕士研究生综合素质存在的一些主要问题，结合我校近年来采取的一系列研究生教育改革举措，提出了以服务需求为导向的中医专业硕士研究生培养模式改革的措施与路径，为我国今后培养更多高层次中医专业人才提供思路与参考。

1 中医（临床医学）专业硕士研究生的综合素质存在的主要问题

陈炜等［1］对我校2010～2012级中医专业硕士研究生的教育现状进行了问卷调查，并认真分析了调查结果。中医专业硕士研究生总体综合素质不错，但还存在一些问题，具体表现如下。

1.1 身体素质与心理素质有待提高 在研究生培养的过程中，由于研究生需要完成学位课程及必修、选修课程，还要完成参加住院医师规范化培训和科研任务，医学生的学习和工作压力及强度都很大，导致他们生活不规律，很少有时间参加体育锻炼，部分同学身体素质下降，甚至有少数同学还因肿瘤等重大疾病而无法继续学业。有的同学因抗挫折能力较差，遇到一些困难和挫折，就会出现心理问题，无法适应高强度的学习及临床工作。

1.2 纪律意识和道德底线意识有待加强 少数同学对自己要求不严格，在临床诊疗中，不遵守医院的有关纪律，不服从管理；少数同学在考试中存在作弊现象，在奖学金的评定中，极少数同学的个人材料经审核发现有造假现象，这些同学虽然受到了纪律处分，但对个人、家庭和学校都造成了一定程度的不良影响。

1.3 中医临床思维及人际沟通能力有待提高 在临床诊疗工作中，医师的人际沟通能力非常重要，直接影响到医患关系。根据我们的调研和走访，临床带教老师反映有些研究生的人际沟通能力、语言表达能力较差。在临床中，有的同学不愿意独立思考，缺乏中医临床思维；有的同学全盘西化，学位论文中没有任何中医的内容，不善于总结、分析、归纳临床医案，无法发现问题、解决问题。

1.4 科研素质、创新能力及医疗实践能力有待加强 有些同学的科研素质和创新能力明显不足，无法按照导师的要求顺利开题，论文撰写能力差，无法通过学位论文的盲审，导致延期毕业或中断学业。有的同学在理论考试中表现突出，但医疗实践能力较差，加上平时实习和规范化的训练不够，导致医疗操作技能不足，有的学生无法通过住院医师规范化培训的操作技能考核。

2 提升中医专业硕士研究生综合素质的主要措施与路径

2.1 严控生源质量，提升身心素质 我校从2014年开始，投入专项经费，依托学校心理健康咨询中心，在复试中对中医专业硕士研究生进行心理健康筛查，并根据结果对学生展开心理疏导和咨询服务，从源头上控制生源质量。此外，研究生管理部门每年都组织了大量有益身心的综合素质拓展、文艺体育及社会实践活动，如十大歌手比赛、关爱失独老人及社区义诊服务等已成为深受研究生欢迎的品牌活动。同学们通过这一系列实践活动，培养了他们的家国情怀、责任与担当的精神，有利于身心健康。

2.2 强化纪律意识和道德底线意识 研究学院加强了对研究生的入学教育，让新生认真学习《研究生手册》，熟悉各项制度和规定，在研究生信息管理系统中，增加了对《研究生手册》中有关内容进行考试的模块，成绩考试合格才能继续进入研究生信息管理系统。学校还出台了处理学术不端行为的有关文件，定期在研究生中组织开展预防学术不端行为的学术讲座，对全体研究生的学位论文进行相似性检测和盲审，通过教育、制度建设和管理来强化研究生们的纪律意识和道德底线意识。

2.3 修订培养方案，提升中医临床思维及人际沟通能力 我校成立了中医专业硕士研究生培养指导委员会，将提升研究生综合素质的有关课程纳入培养方案中，增设了《临床思维（中医辨证思维）与人际沟通》《人文素养与职业道德》《医学伦理与医学法律法规》等课程，并与智慧树等平台合作，完成了网络课程的建设，实现在线视频教学及考核。为了提升学生的中医临床思维，我们特别制定了住院医师规范化培训第二阶段的培训方案，方案中强化导师的责任，突出中医临床思维的训练。

2.4 严格遴选导师，加强导师资格审核及培训 导师是研究生培养的第一责任人，我校提高了新增导师的遴选标准，每一年都对现有导师进行资格审查，对于不合格的导师必须停止招生。学校及二级学院都定期对导师进行培训，选送导师参加广西学位办组织的导师培训班，定期评选优秀指导老师，并给予奖励。学校教师教学发展中心还定期选派优秀导师出国访问、交流、学习。

2.5 加大投入，规范管理，提升研究生的科研素质、创新能力及医疗实践能力 学校每年投入一定的经费，选派研究生出国学习交流，同时还鼓励研究生报考博士研究生，并给予一定的奖励；每年组织研究生申报研究生教育创新创业计划项目，积极组织研究生参加国家级、省级和学校的创新创业大赛，并给予一定的奖励；为了提升研究生的医疗实践能力，我们规定，研究生每周跟临床带教指导老师（导师必须在三甲医院出诊）出诊1～2次。此外，我校积极开展研究生联合培养基地的建设，整合更多的社会优质资源来联合培养中医专业硕士研究生，最大程度地提升研究生的科研素质、创新能力及医疗实践能力。

3 小 结

通过实施一系列研究生培养模式的改革举措，初步取得了一定的成效，中医专业硕士研究生的综合素质也得到了一定的提升，就业率不断提高，其中不少毕业生已成为本地区医疗战线的骨干力量。但在中医专业硕士研究生培养的过程中还存在一些问题，如生源质量有待进一步提高；中医专业硕士研究生的特色还不够鲜明；中医住院医师规范化培训中的西医内容太多，研究生跟师学习中医的时间不足；在教学质量监控中，二级学院的督导力度不够等等。基于以上情况，我们将紧紧围绕国家“服务需求、提高质量”的主线，多措并举提高生源质量，贯彻研究生导师责任制，强化导师立德树人意识，建设高水平导师队伍，持续推进研究生教育改革，为我国的医疗卫生事业培养更多高素质、高层次的中医专业应用型人才。