浆细胞骨髓瘤应用核医学影像诊断的临床价值分析

宋宝钢

山东省淄博万杰肿瘤医院，山东 淄博 255213

浆细胞骨髓瘤（MM）是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞——浆细胞。因此浆细胞骨髓瘤可以归到B淋巴细胞淋巴瘤的范围。目前世界卫生组织归为B细胞淋巴瘤的一种，称为浆细胞骨髓瘤。其特征为骨髓浆细胞异常增生伴有单克隆免疫球蛋白或轻链（M蛋白）过度生成，非常少数的浆细胞骨髓瘤发病患者是不产生M蛋白的未分泌型MM[1]。近几年来浆细胞骨髓瘤（MM）在临床实践的过程中，从一定程度上看临床发生率呈现明显的上升趋势。但是在诊断浆细胞骨髓瘤发病时，却很容易出现漏诊与错诊情况[2]。本次研究探究了核医学影像诊断浆细胞骨髓瘤的临床价值，以此提出对浆细胞骨髓瘤的治疗建议，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料数据 淄博万杰肿瘤医院在 2017年1月- 2019年6月期间，针对于医院诊治的浆细胞骨髓瘤患者进行研究。将选取的全组研究对象分别两组，一组是观察组（60例），另一组是对照组（60例）。其中观察组男性为31例，女性为29例，年龄在55-79岁，平均年龄是（64.71±3.56）岁。对照组男性为32例，女性为28例，年龄在54岁-78岁之间，平均年龄是（64.15±3.12）岁。数据对比无差异差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法 针对于对照组，使用的是X射线依照相关操作形式，在常规性的检察中，观察并分析最终的检察结果[3]。观察组使用的是核医学影像诊断的方式，需要先对患者进行18F-FDG的注射，其次注射之后利用核医学影像系统在2-4小时间对结果进行检查[4]。使用的浆细胞骨髓瘤诊断方式是后位或前位全身骨显像检查。

1.3 评价指标 对观察组与对照组的敏感性与精确度进行统计学分析比较。

1.4 统计学方法 本研究主要选用SPSS 22.0软件进行统计学研究，实现对应的数据处理，剂量单位使用的是（Mean±SD），检验使用的是t，在χ2基础上，实现显著性差异（P＜0.05），表示有统计学意义。

2 结果

使用核医学技术的观察组患者其诊断的准确度为100%、灵敏度为93.33%，而应用X线检查的对照组患者其准确度和灵敏度分别为90%和80%，数值差异具有显著性（P＜0.05）。而两组特异性比较，核医学观察组为80%，明显低于X线检查的对照组90%，数据同样差异明显（P＜0.05）。

3 讨论

核医学主要通过放射性显像剂123I、131I显示骨髓肿瘤摄取能力、有机化能力，判定肿瘤的部位及范围大小。在实际的临床实践中，浆细胞骨髓瘤发病的进程产异性较大，并且变化较快，从发病开始到死亡，可能不到一个月时间，即使对于部分浆细胞骨髓瘤发病患者，如果进展顺利也不会超过10年生存周期[5]。因此，临床上准确诊断浆细胞骨髓瘤发病的结果，不仅有助于早期浆细胞骨髓瘤发病的治疗，对患者的预后也很有帮助。诊断方式上，X射线作为比较传统性的一种，诊断浆细胞骨髓瘤的发病准确性更强，相比于MRI、CT新兴的诊断方式来说灵敏度较高[6]。临床上如果使用X射线诊断浆细胞骨髓瘤的发病，数量及质量原因会显得很多不足。而核医学影像诊断浆细胞骨髓瘤发病，优势显得更为明显，利用先进的影像技术可以提前作出准确的诊断，也可以从整体上对患者进行影像学诊断。分组结果显示，使用核医学技术的观察组患者其诊断的准确度为100%、灵敏度为93.33%，而应用X线检查的对照组患者其准确度和灵敏度分别为90%和80%，数值差异具有显著性（P＜0.05）。而两组特异性比较，核医学观察组为80%，明显低于X线检查的对照组90%，数据同样具有显著性差异（P＜0.05）。综合以上数据对比可以得出结论核医学技术的主要优势是：可以从整体角度对浆细胞骨髓瘤发病的患者进行X线检查诊断，同时可以根据浆细胞骨髓瘤发病的不同类型确定患者不同的阶段，有效提高患者的诊断准确度和灵敏度。

综上所述，在诊断浆细胞骨髓瘤中，相比于MRI、CT、X线等诊断方式核医学影像诊断不仅具有良好的灵敏度和精确性，整体性也较好，可以根据发病的不同类型确定患者不同的阶段，值得推广应用。