居民医保运行中会计管理存在的问题与措施

雷志超

摘要：现阶段是我国经济建设的主要阶段，是我国步入小康社会的关键时期，许多制度都在完善当中，医保管理也处于不断完善、健全的阶段。目前，医保管理方面还存在一些问题，需要加强会计管理和医保的资金管理的衔接，在医保管理上采用恰当的方法来提升管理的效果，提高医保资金的使用效率。

关键词：医疗机构;会计管理;资金使用

1.居民医保运行中存在的问题

1.1医疗机构管理制度不健全，资金管理不规范

现阶段，我国的医保正处在不断健全和完善的过程中，还没有形成统一规范的体制和规则，各地的医保政策不能很好地衔接，医疗机构的管理制度也不一样，存在不同程度上的管理问题，医保资金的管理效率很低，利用率很低。首先，在医疗机构中有很多的医疗科室，不同的医疗科室有不同的管理方法，它们之间很难进行统一，有很多不同的管理流程和管理上存在的问题。其次，医疗机构中不同的医疗科室对资金的需求和资金的运用情况不同，没有相应统一的制度，在资金的运用方面也不一样，很难有统一标准的资金管理规范。目前我国的医保的相關的制度和体系还不健全，不能符合资金管理的要求，很难在这种情况下提高资金的利用效率，造成医保资金的浪费和闲置。

1.2医疗资金使用不规范，资金垫付数额较大，使用效率低

近几年，我国的经济水平不断提高，我国的医保待遇也随之提升。但是相应的医疗服务水平各地参差不齐，在医保资金的使用方面也有很多不规范的地方。另外，医生和患者对医保的认识不统一，所掌握的有关医保的知识有所欠缺，大部分在医保资金使用上都存在很多的不规范的情况，医生和患者都想追求自己利润的最大化，很容易在这个过程中产生矛盾。患者想尽办法减少医疗费用，但是医疗费用管理意识很薄弱，往往只想着最好的医疗条件。就医疗机构这方而言，医疗机构的医保挂账数目较多，因此，医保的垫付资金是否能及时收回严重影响着医疗机构医保资金的管理效率。医疗机构要合理地安排医疗资金的使用，不能轻易做出资金决策，要慎重考虑决策的影响。鉴于各地的医疗机构的资金管理水平上存在很大的差异，就需要医疗机构安排专门的资金管理人员进行管理，利用专业人士的专业知识和能力来提升医保资金的使用效率。

1.3 医保资金数目巨大，管理方面存在难度

医保资金和其他方面的保障基金不同，它的覆盖面较广，在专业性方面比其他的保障基金要强，覆盖了很多领域。在地方管理和医院管理上，都存在着很多管理上的难题。其中会计管理也是很重要的一方面。医疗机构分布较为分散，医保资金的来源和用途较为复杂 ，相关会计管理的难度很大。医保资金的合算、管理工作很多，医疗机构的医疗资金的核算需要结合相关的医疗项目，进行一一比对核实。在这其中，医疗费用的核查需要专业的知识，牵扯到检查医疗服务是否合理，医疗药品的使用是否合理等一系列问题，这就给医报会计管理的工作增加了难度。就目前情况来看，我国的医疗机构在医保资金管理方面还存在很多值得提升的地方。

2.建议措施

2.1 加强医保会计管理，提高医保资金管理效率

目前，随着我国经济的不断发展，市场经济正在不断完善和健全，我国医疗卫生改革在不断推进，提高医疗机构资金使用效率的重要保障是医保会计管理。管理的成效和市场经济条件有关，医疗机构医保资金的使用状况评价之一是经济效益，在医院医保会计管理中，包括了很多收入，比如医疗服务收入、药品方面收入以及其他方面的收入，这里面的每一项收入都会严重影响医疗资金的管理。医保会计管理的加强才能保证正确地核算会计上的收入和资金的关系，进而提高医保资金的使用效率，使医保资金发挥最大的效用。

2.2 强化企业补充医保成本核算

要从意识上加强企业相关人员对补充医疗成本核算的意识，在制定成本核算制度时要尽量详细，以便后续的管理工作。首先，管理人员要对自己的责任有清晰的认识，明确自己是为了企业的发展而努力 要在实际工作中，严格执行没一项规章制度，减少企业中的不良风气，主动为企业营造出专业化合制度化的氛围。其次，在获取信息方面要减少数据的误差，尽量保证每一项数据的准确性。最后，为了更好地进行会计管理工作，企业的相关管理人员要深刻了解企业的相关制度，比如收费的标准等制度，尽可能较少企业职工的医疗费用，对成本核算的工作要进行定期的检查，发现问题，及时解决问题，以防止产生更严重的后果。同时，可以减少企业的损失，避免浪费，在一定程度上提升员工的工作效率。

2.3加强信息建设

对市场的快速放应离不开信息的快速获取，传统的信息处理方式很难适应现在对信息的要求，鉴于上述情况，企业要加强对信息的管理，进行信息还建设，通过信息处理系统来保障所得到信息的准确性和及时性。在进行信息化建设的过程中要设立专门的信息管理部门，配置专业的人才，对信息系统中的各个项目进行检查和维护，根据政策及时对信息系统做出调整。比如，在每年的年末，要对本年的医保资金进行核算、归集和审核，以保证资金的可靠性。另外，要对相关人员进行培训，提高维护人员的专业素质和工作技能，避免因人造成损失。对其中表现较好的人员进行表彰，并给予一定的物质奖励，既是对其工作的认可，又可以起到激励他人的作用，促进大家在这方面的积极学习。

结语

随着经济的快速发展，社会对医保提出了更高的要求，其中医疗费用成为医保中最重要的问题。因此，需要在医保会计核算方面不断地引进相关的人才，并对其进行定期培训，同时积极地进行信息化建设，推动医保会计管理工作效率和效益的提高。

参考文献：

[1]张小兰.中小企业财务会计管理中存在的问题及对策[J].东方企业文化，2015（02）：159+161.

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