给百万分之一的她一份生命礼物给百万分之一的她

2019-03-16 08:16于涵秋
中国医学人文 2019年2期
关键词:红艳神经外科医生

文/程 诚 于涵秋

34岁的红艳(化名)在2018年的最后几天收到了一份难忘的“礼物”——一场神经外科高难度手术。这份“礼物”的特殊和珍贵之处在于,为患上脊索瘤的她带去了生命的希望。这种疾病患病率约百万分之一,且复发率极高,手术风险极大,但面对4岁的女儿,她勇敢地说出:“我想活!”而陪她一起寻求生机的,是首都医科大学宣武医院神经外科吴浩团队。

·年轻妈妈患上罕见癌症·

故事要从2017年10月说起,一向健康的红艳从这年秋天开始总能感到来自尾骨和大腿的疼痛,最初以为只是拉伤,之后却慢慢连最基本的走路、坐车、睡觉都变得困难。即便如此,为了撑起家庭的重担,这位年轻的妈妈靠着在当地医院开的药,咬牙坚持工作生活,希望症状缓解后能够痊愈。

冬去春来,到了2018年3月,红艳的症状却不轻反重,这时她才到当地省医院检查,确诊结果令全家人难以接受。红艳患的是脊索瘤,这是一种罕见的恶性肿瘤,每一百万人中才有1例。脊索瘤常见发病部位为枕颈交接部位或骶尾部,脊索瘤的生长虽然缓慢,且很少发生远处转移(晚期可转移),但其局部破坏性很强,根据以往文献,脊索瘤的复发率高达43%至85%,且对放化疗不敏感,术后常需辅助高剂量的放疗。红艳的肿瘤就长在骶尾部,体积23*20*18cm,如西瓜一般,这样巨大的的脊索瘤十分少见,而且即便选择手术,也有接近一半的可能再次复发。

然而面对4岁的女儿,红艳不甘心就这样输给病魔,因为失去亲人的痛,她最懂。红艳的母亲在她12岁时去世,在姨妈的关爱下,红艳长大成人,组成家庭,并在而立之年迎来了可爱的女儿。就在她幸福地想象着自己即将陪伴并见证女儿每个成长里程碑,努力和丈夫一起为孩子营造一个温暖的家时,恶性肿瘤的确诊证明却横冲直撞地挡在了她面前。

“不能让女儿失去妈妈,不能让孩子再尝一遍我的苦,我要活!”就这样,怀着对女儿和家人的不舍,怀着对生的希望,红艳踏上了四处寻医、自我拯救的道路。

·辗转求医幸遇宣武医院·

2018年4月,红艳接受了第一次手术。术后6个月,肿瘤复发了,而且比之前还要大,当地医生不建议再次手术,然而红艳却不肯就此放弃。

为了控制病情,她又去上海一家医院咨询放疗的可能,却因高昂的费用止步。而看着年迈的父亲、步履蹒跚的公公婆婆、周围的亲人为了她的病四处奔波,看着依偎在怀中的女儿,红艳身上疼,心里更疼。是否还有手术的可能?红艳依然抱着一线希望,于是她和家人决定到北京再试试。

“不是没有可能,但是风险很高。”在宣武医院神经外科的诊室里,主任医师吴浩耐心地为红艳解释了她现在的病情、手术的可能和风险。吴浩说,红艳骶尾部的肿瘤非常巨大,如果骶骨全切,可能会丧失二便感知功能;此外手术部位离直肠和大血管非常近,术中稍有不慎,肠道受损便会引起感染,血管破裂则会引起大出血;手术还需要打开患者的骶部关节,切除肿瘤后需要重新连接。也就是说术中出血、肠道保护、脊柱稳定性重建等都是巨大挑战,还可能有复发风险。

听完细致的讲解,看着吴医生脸上认真而凝重的表情,红艳和家人一起表示,他们相信宣武医院神经外科团队,他们也甘愿承担风险,无论如何都要坚持再次手术。红艳则表示,只要有一点希望,她都愿意尝试,不仅为了女儿、为了这个家,也为了她自己。

·高难度手术成功,医生感叹:好久没这么累过·

经过仔细完善的术前准备、沟通和风险告知,2018年12月25日,红艳的手术正式开始,吴浩主刀。尽管团队在术前做了充分准备,但巨大的肿瘤和严重的粘连还是让手术变得凶险和艰难。

在近5个小时的手术中,吴浩团队争分夺秒、有条不紊地与肿瘤战斗,与死神赛跑;麻醉医生密切关注着患者生命体征的分秒变化,及时调整治疗。手术过程中,患者本身就会大量出血,所以手术医生动作一定要快。但巨大的瘤子会遮挡吴浩部分视线,不能盲目下手伤及其他部位,只能一点一点耐心切除。监护仪嘀嘀的报警声,让全体参与手术的成员们一刻都不敢掉以轻心。终于,巨大的肿瘤在团队成员的密切配合下被完整顺利地取出!

然而手术还在进行,医务人员丝毫未有懈怠,继续止血,上内固定,缝合,手术结束。直到麻醉医生汇报:“患者生命体征平稳。”大家这才敢松了口气。主刀医生吴浩则满头大汗地感叹道:“真是场硬战!好久没这么累过了。”

术后第二天,吴浩到病房查房时,正在恢复中的红艳热泪盈眶,虚弱的她坚持要道谢:“辛苦了主任,非常感谢!”看到红艳的双下肢活动良好,且小便功能保留,大家都觉得医务人员和患者的辛苦和坚持没有白费。

目前红艳已经回到老家继续接受放化疗治疗。吴浩团队不仅为红艳摘除了肿瘤,也为一家人守住了幸福,带去了新生活的希望。而医患之间的相互信任、携手与共,更让这份特殊的生命“礼物”显得弥足珍贵。

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