多元化带教模式在中医临床见习中的应用体会

陈淑萍

（河南省漯河医学高等专科学校，河南 漯河 462000）

中医是医学理论中发展历史较为悠久的一门学科，其所涉及到的理论知识及实践知识基础较为深厚，需要医生在有效掌握基础理论及里临床诊疗实践经验的基础上对患者进行诊疗，故临床见习对于中医学科学生实践经验的积累具有重要的提升作用[1]。因此，为观察分析分析中医临床见习中应用多元化带教模式所具有的应用效果及影响，特进行本次研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取临床见习的50名中医专业学生设为研究对象，将见习的26名学生设为对照组，24名学生设为研究组。对照组，男14例，女，12例；年龄21～24岁，平均（22.13f1.62）岁；研究组，男12例，女10例；年龄21～25岁，平均（22.44f1.37）岁；所有学生均为中医专业本科学历。基线资料对比后无差异性，差异无统计学意义（P＞0.05），带教结果可比。

1.2 方法

对照组采用常规临床带教：由科室所选取的带教老师组织学生进行临床见习，每日上午由带教老师，引导学生对科室中所涉及的住院病患进行查房，帮助学生逐渐积累诊疗经验，加深对基础理论知识的掌握。

研究组采用PBL带教法结合目标教学法进行带教。：（1）目标教学法：带教老师在进行带教前，需将临床见习目的及科室考核内容相结合，制定详细的阶段性教学目标。带教初期，以加强学生理论知识积累为主要教学目的；带教中期，可根据科室考核要求选取典型病例，组织学生进行临床诊疗见习，并讨论各类病症患者所具有的症候特点；带教后期，需组织学生投入临床见习，在典型病理基础上对不同体质分型的患者进行诊疗，逐步提升综合实践能力。（2）以问题为导向的教学：PBL教学法的实施需根据各阶段教学目标的制定，设置问题，其后在带教期间组织学生，在临床见习过程中不断解决问题，进一步加强学生基础理论及临床实践能力储备。例如，可在教学中期，可将如何对经典病例患者分型作为主要教学问题，要求学生在见习过程中，熟练应用中医基础理论对患者体质进行分类，并提交初拟方剂，由带教老师进行审阅、补充[2-3]。

1.3 观察指标

对比两组见习带教前后的临床能力考核成绩。

1.4 统计学方法

研究所得数据均采用SPSS 21.0统计学软件处理分析，组间对比差异显著P＜0.05时，具有统计学意义。

2 结 果

经见习带教后，两组学生考核成绩较带教前均出现不同程度的上升，且研究组各项升级上升更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 带教前、后的考核成绩对比（±s）

表1 带教前、后的考核成绩对比（±s）

组别 n 中医理论基础 临床实践能力实习前 实习后 实习前 实习后对照组 2 6 7 0.6 0 f 6.2 5 8 6.7 3 f 5.4 2 6 7.8 1 f 4.4 9 8 3.7 2 f 4.6 7研究组 2 4 7 0.2 9 f 6.1 9 9 0.8 5 f 5.1 4 6 8.0 5 f 4.5 7 9 0.8 3 f 5.0 2 t—0.1 7 6 0 2.7 5 2 6 0.1 8 7 2 5.1 8 8 6 P—0.8 6 1 0 0.0 0 8 3 0.8 5 2 3 0.0 0 0 0

3 讨 论

中医临床见习的开展需要在适宜带教方法的基础上进行，方可为学生综合能力的有效提升提供实现基础，而传统带教中，难以对学生实践能力进行有效培养，进而造成学生能力偏差值较大，难以实现全面发展。

经研究发现：经见习带教后，两组学生考核成绩较带教前均出现不同程度的上升，且研究组各项升级上升更为明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因：采用PBL带教法结合目标教学法进行带教，首先可在带教目的与科室考核要求的基础上，制定学生各阶段的学习目标，为各阶段带教活动的开展提供总体方向，有序开展教学活动；而PBL教学法的实施，可在明确教学目标的基础上，通过问题的有效设置，进一步提升学生综合能力基础[4]。

综上所述，在中医临床见习中采用PBL带教法与目标教学法联合教学，可有效提升学生各项临床实践能力，并可促进学生各方面能力的综合发展。