急性脑血栓早期康复护理对降低脑血栓患者致残率的效果观察

彭 丽

（四川省达州市宣汉县残疾人康复服务中心卫生所，四川 达州 636150）

急性脑血栓为临床常见脑血管疾病，致残率较高，严重危及患者生命健康。治疗同时采取早期康复护理能有效降低脑血栓患者的致残率，促进康复[1]。本文分析、研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2018年7月本院收治的急性脑血栓患者64例作为研究对象，所有患均符合急性脑血栓疾病诊断标准，且经CT、MRI检查确诊，同时排除短暂性脑缺血、痴呆以及合并严重脏器疾病患者。随机将其分为两组，各32例。其中，参照组男17例，女15例，年龄35～80岁，平均年龄（62.36f10.54）岁，文化程度为高中及以上；研究组男18例，女14例，年龄34～78岁，平均年龄（62.54f10.42）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

本组急性脑血栓患者采取传统护理干预，病房环境整洁、定期检查病情、告知相关注意事项及疾病相关知识等。

1.2.2 研究组

则在参照组护理干预基础上施行早期康复护理干预，具体措施为：（1）健康宣教及心理疏导。急性脑血栓发病急、危害大，患者及其家属均易出现错误认知，从而出现焦虑、恐惧、消极等心理情绪，不利于疾病治疗及康复。因此需结合患者及其家属文化程度，评估其疾病知识掌握程度，针对性进行健康宣教以提高患者疾病认知，引导患者以积极心态配合疾病治疗，改善患者情绪状态。（2）体位指导。患者卧床期间无法自由活动，从而患者易出现压疮等不适，为此需指导患者定期变换体位并给予按摩，促进机体血液循环，减少不适。（3）饮食调整。结合患者病情及饮食喜好，指导患者多食用高营养、高维生素食物，以期提高患者机体免疫力，促进康复。（4）康复锻炼。合理评估患者的身体素质及疾病状况，结合患者家属意见制定康复锻炼方案。①定期对活动度下降侧肢适度按摩，必要时加温以促血液循环；定期擦身、翻身以保持身体清洁，避免褥疮。②尽早下床活动。鼓励、协助患者由平躺、创伤坐位尽早过渡至下床站立、慢行，以期提高患者机体素质进而促进康复。③语言功能训练。部分语言功能受损患者，需安排专门护理人员适当刺激患者听力，鼓励患者进行发声训练，发声训练同时给予纠正，以促其语言功能恢复。

1.3 观察指标

以Barthel指数评估两组急性脑血栓患者的日常生活能力，评分越高则日常生活能力越强；采用运动功能评价量表评估两组患者的运动功能，评分越高则运动功能越好。采用NIHSS（神经功能缺损评分量表）评估两组患者神经功能缺损情况，评分越高则神经功能缺损情况越严重。以问卷形式评估两组患者疾病认知度，得分越高则认知度越高。

记录两组患者致残情况，并对比。以问卷形式评估两组患者护理满意度，问卷为百分制，得分高于60分则为满意。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 运动能力、疾病认知、神经功能缺损及生活能力对比

研究组急性脑血栓患者Barthel评分、运动功能评分、疾病认知度评分均显著高于参照组，且NIHSS评分显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者运动能力、疾病认知、神经功能缺损及生活能力情况对比（±s，分）

表1 两组患者运动能力、疾病认知、神经功能缺损及生活能力情况对比（±s，分）

注：与参照组比较，*P＜0.05

组别 Barthel NIHSS 运动功能 疾病认知度参照组（n=32） 60.31f5.26 13.59f1.87 65.36f2.47 63.36f6.13研究组（n=32）73.69f6.81* 9.21f1.12*91.68f2.78*79.54f5.21*

2.2 致残率、满意率对比

研究组致残率0.00%显著低于参照组12.50%，护理满意率90.63%显著高于参照组68.75%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组急性脑血栓患者致残率、护理满意率对比 [n（%）]

3 讨 论

作为中老年人多发疾病，急性脑血栓是指因机体颅脑动脉血管出现病理性变化所产生的疾病，发病率、致残率均较高，严重影响患者的生命健康及生活质量[2]。临床治疗同时为降低急性脑血栓患者致残率、改善其康复效果，需在传统护理措施基础上行早期康复护理[3]。

对急性脑血栓患者采取早期康复护理，通过强化健康宣教及心理疏导改善患者情绪、提高患者疾病认知，使其能以积极心态配合临床工作，同时指导患者调整饮食及体位，保持舒适状态[4]。在合理评估患者的整体情况后，针对性进行康复指导，定期翻身、按摩以促机体血液循环，避免压疮、褥疮情况发生。指导患者尽早下床活动以提高其生活质量及活动能力。针对语言功能受损患者行针对性语言功能训练以促其语言功能恢复[5-6]。结合本文结果数据可知，研究组急性脑血栓患者Barthel评分（73.69f6.81）分、运动功能评分（91.68f2.78）分、疾病认知度评分（79.54f5.21）分、NIHSS评分（9.21f1.12）分、致残率0.00%、护理满意率90.63%显著优于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上，早期康复护理能有效改善急性脑血栓患者的康复效果，并降低其致残率，价值显著。