卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的作用分析

谷 艳

（吉林省白城市传染病医院，吉林 白城 137000）

肺孢子菌肺炎是一种呼吸系统感染性疾病，是机体受到耶氏肺孢子菌感染而引起，属于艾滋病指征性疾病，极易引发艾滋病患者的死亡。近年来，临床对于艾滋病合并肺孢子菌肺炎常使用药物进行治疗，如卡泊芬净、复方磺胺甲噁唑等，不同药物治疗效果不同[1]，基于此，本文将以92例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者为对象，探究卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑对艾滋病合并肺孢子菌肺炎的作用。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年12月～2014年11月我院收治的92例艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者，根据入院时间的先后，分为对比组和研究组各46例。对比组，男41例，女6例，年龄23～64岁，平均（40.75f3.87）岁。研究组，男42例，女5例，年龄24～65岁，平均（40.35f3.26）岁。对比两组患者的临床资料。

1.2 方法

1.2.1 基础治疗

所有患者均实施吸氧、抗感染治疗与对症治疗。并在分组治疗后行抗病毒治疗。

1.2.2 对比组

给予对比组复方磺胺甲噁唑治疗：

使用复方磺胺甲噁唑（生产厂家：通化中辰药业有限责任公司；国药准字：H22021090）口服治疗，每天3次，每次4片。持续治疗3周。

1.2.3 研究组

给予研究组卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗：

使用复方磺胺甲噁唑口服治疗，每天3次，每次4片；使用卡泊芬净注射治疗，第一天剂量为70 mg，随后调整为每天50 mg，持续治疗1周停药，继续使用复方磺胺甲噁唑治疗。持续治疗3周。

1.3 观察指标

对比两组患者的多项指标与治疗有效率，进行分析。

多项指标：以PaO2、血清LDH为标准，对两组患者进行统计，并详细记录。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以标准差（±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用x2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 多项指标比较

治疗后，研究组的PaO2、血清LDH，均明显低于对比组，差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 多项指标比较（±s）

表1 多项指标比较（±s）

组别 n PaO2（mmhg） 血清LDH（U/L）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 46 59.76f11.35 11.26f4.47 438.63f206.55 86.46f34.51对比组 46 59.37f11.72 16.58f4.62 440.42f213.21 110.59f36.62 x2 / 0.1621 5.6128 0.0408 3.2524 P / 0.8716 0.0000 0.9675 0.0016

3 讨 论

肺孢子菌肺炎是艾滋病晚期常见的一种机会性感染，也是引发艾滋病患者子网的重要原因之一，其发病率较高[2]。近年来，临床更加重视肺孢子菌肺炎的防治，其发病率有所下降，但作为艾滋病的指征性疾病，其治疗效果仍然成为临床研究的重点。肺孢子菌肺炎的起病为隐匿或亚急性，临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，病程较长，由于其早期无特异性症状，往往在发现时便为重症患者，具有进展迅速的特点，具有较高的致死率。实验时在对肺孢子菌肺炎患者检查是，低氧血症较为常见，可作为诊断指标，在本次研究中，两组患者的PaO2均表现异常，因此也可作为判断治疗效果的标准。

复方磺胺甲噁唑是由甲氧苄啶于磺胺甲噁唑组成，两者分别具有二氢叶酸还原酶与二氢叶酸合成酶的抑制作用，实现叶酸代谢的双重阻断，治疗显著，用于治疗肺孢子菌肺炎，但其起效慢，约为7～10天，影响治疗。卡泊芬净属于脂肽化合物，是一种棘球白素类抗真菌药物，作用于β-（1，3）-D-葡萄糖，抑制其合成，破坏孢子菌形成囊壁，改变内外通透压，影响内外物质的交换与信号传导，最终抑制生产，导致死亡[3]。

在本次研究中，治疗后，研究组的PaO2、血清LDH，均低于对照组，表明干预组PaO2、血清LDH改善更佳，卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗效果更好。

综上所述：对艾滋病合并肺孢子菌肺炎患者实施卡泊芬净联合复方磺胺甲噁唑治疗，改善多项指标，治疗效果显著。