浅议医疗服务价格管理中存在的问题及对策

摘   要：随着社会主义市场经济体制的逐步完善，我国的医疗体制也逐步实现了改革，医疗服务价格管理工作也面临着新的要求和挑战。本文针对医疗服务价格管理工作的重要性，以及工作实践中存在的问题和相关的解决对策进行了阐述，希望可以为医疗事业的可持续发展提供参考。

关键词：医疗服务;价格管理;医疗改革

医疗服务价格是医疗机构对患者服务的医疗服务项目的收费标准。医院的门诊费、住院费、检查费、治疗费等都属于医疗服务价格。医疗服务价格不仅事关院方经济收入，更与患者的治疗费用息息相关。因此，做好医疗服务价格管理是建立良好医患关系、促进医院可持续发展的必然。

一、加强医疗服务成本控制

医疗服务成本包括医院为患者提供医疗服务时，所损耗的人力、物力、财力和药物等。通常来说，医疗服务价格是低于医疗服务价值的，这也成为了医疗服务价格管理的一大难点。医院的医疗服务价格是医院收入的重要来源，是弥补医院医疗支出的主要方式，对于医院的长久发展来说至关重要。因此，必须强化对医疗服务成本的控制，才可以提高医疗服务价格管理质量和水平。

为了加强对医疗服务成本的控制，需要建立完善的成本管理机制，通过对影响医疗服务成本各因素的全面分析，制定科学合理的方案，完善管理工作。在为患者提供医疗服务时，药品消耗、耗材损耗、奖金福利和医生的人力成本都是影响医疗服务成本的因素;那么在建立成本控制机制和价格管理体系之前，需要对医院耗材使用率、医院资源利用率和医院的收入结构进行全面性的分析，通过明确这些因素对医院效益产生的影响，并结合医院发展实际，制定有效的成本控制方案[1]。医院在进行成本控制时，需要提高科室成本控制工作的水平，把医疗服务科室成本控制管理工作当作医院发展的首要环节。实践中通过全面利用价格政策，预测出耗材购入价对科室产生的最大影响，尽可能的降低医院病患的经济负担。并且通过严格的内部管理，制定相应的收费标准和管理办法，强调科学、合规收费，尽可能降低成本投入，促进医院经济效益的提升。另外，还需要注重医疗服务业务成本预算，比如，房屋维修、设备折旧、药品损耗、政府和补贴等。通过全面、完善的成本预算，加强内部成本控制，为医疗服务价格管理奠定良好的基础。

二、促进医疗服务价值与价格的统一

目前，医疗服务的价格始终低于医疗服务的价格。医疗服务的培训成本高，且医疗服务项目的周期长、工作强度大。24小时不间断的服务要求医务人员需要随时保持待命状态，工作强度非常大。而且医疗服务的风险系数极高，每一位患者的个体特征不同，即便是细微的差别，也会增加医疗风险。因此，需要促进医疗服务价值与价格的协调统一，才可以实现医疗服务价格的优化管理。

医院发展的核心是医疗服务的质量，而医疗服务的质量也会与经济收入直接挂钩。所以，医院应该改变内部奖励核算的方式，以质量和服务为引导，转变医院的经济管理方式，使医院的医疗服务价值得以保障，而医院医疗服务的成本得以控制，实现医疗服务价格的优化管理。通过对医院经济项目的管理，实现医疗服务质量的提升，提高医院的经经济效益和社会价值。在医疗服务价格管理当中，药品价格控制和管理也十分重要，那么医院需要根据药品补偿成本和供需反映来加强对药品价格的管理。通过不断优化药品使用方案，减少流通环节中出现的差价率，同时避免出现价格需要的现象，确保药品价格保持在合理、可控的范围内，使药品消耗更具科学性，为医疗服务价格控制和医疗服务价值提升做出贡献。

三、加强对医疗服务价格的监管

医疗服务价格事关医院形象和医患关系，是医院发展中较为重要的工作环节。而医院的医疗服务价格管理不仅需要参考医疗服务成本，还需要综合考虑政府部门对医院的扶持和患者的消费能力。目前，医疗服务价格监管不力就是医疗服务价格管理工作中的一大问题。医疗服务的定价受到市场竞争的直接影响，但是絕大多数医院在价格体制的作用下，忽略了成本低且效果显著的基本医疗服务，过分依赖高价设备和药品，造成了医疗费用高昂的现象。这不仅严重影响了医院的成本管理也影响了居民使用基本医疗服务的权力[2]。

因此，必须加强有关部门对医疗服务价格的监管，通过建立健全完善的监督管理模式，使政府部门充分发挥宏观调控职能，让医疗服务价格变得更加科学、合理。医疗事业具有社会福利性和公益性，所以医疗服务价格的制定和调整也必须是在政府和市场相结合的条件下进行的。政府部门需要制定灵活的政策，综合考量医疗服务价格的各项影响因素，科学合理的做好医疗服务价格的定价、调价工作，并充分发挥医疗价格补偿对医疗服务价格管理和医院发展的积极影响。同时，政府部门还需要加大对医院的财政投入，确保医院的正常运转。对于医疗服务市场进行严格的监督管理，通过出台管理方案，规范医疗市场发展，使医疗服务价格保持在合理、稳定的局面。

当然，加强对医疗服务价格的监管不仅需要国家部门进行宏观调控，还需要医院加强自身管理，通过建立完善的内部管理机制，实现对医疗服务价格的更科学控制。比如，医院可以选择增强医院价格透明度，向社会大众公布医院的医疗项目和相关价格。通过这样的方式接受社会大众的监督，提高社会各界对医院医疗服务价格制定的了解。这样可以在一定程度上缓和紧张的医患关系，并让医院内的社会声誉进一步提升，对医院的长远发展有益无害。

结论：

综上所述，医疗服务价格是社会关注的焦点，也是许多医患矛盾激化的诱因。做好医疗服务价格管理对于医院的可持续发展来说至关重要。为此，需要医院提高对医疗服务价格管理的重视，通过加强政府部门的扶持和监管，建立全面的管理机制;并通过更加灵活、科学的价格管理办法控制价格，完善成本管理。

参考文献：

[1]闫晋洁，王卫红，张凯龄.公立医院特需医疗服务价格管理现状及趋势探索：基于成本核算视角[J].中国卫生经济，2018，37（08）：54-56.

[2]赵旭丽，贺富荣.山西医药医疗服务价格机制改革的现状分析及对策建议[J].临床医药实践，2018，27（07）：555-556.

作者简介：

姓名：刘梦晗;性别：女;出生年月：1990年7月;籍贯：河南省漯河市;民族：汉;最高学历：本科;目前职称：初级会计师;研究方向：医院医疗服务价格管理。