乙肝患者护理中人性化护理服务的应用效果评价

徐春梅

云南省曲靖市第二人民医院消化内科，云南 曲靖 655000

乙肝患者临床表现主要包括肝区疼痛、腹胀、乏力、恶心等，具有传染性，由于人们对乙肝缺乏深入全面的了解，对乙肝患者存在一定的偏见，会加重患者的身心痛苦，容易导致其出现自卑、抑郁、焦虑等不良情绪，严重影响其预后改善[1]。对患者采取科学有效的干预措施有助于抑制病情进展并加快其预后改善，此次研究旨在分析2017 年2 月—2018 年3 月该院收治的乙肝患者应用人性化护理干预的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

由该院收治的乙肝患者中随机抽取74 例， 排除合并重度其他内外科疾病患者、无法正常沟通患者、心肺等其他重要脏器功能异常患者、脑膜炎患者、先天性凝血功能障碍患者[2]。 依据患者应用护理方式的异同将其分为常规护理组（n=35）和人性化护理组（n=39），常规护理组男性19 例，女性16 例，年龄20～73 周岁，平均（42.8±7.8）岁，病程为7 个 月～12 年，平均为（5.4±1.2）年，人性化护理组男性20 例，女性19 例，年龄20～73 周岁，平均（43.7±7.1）岁，病程为6 个月～11年，平均为（5.1±1.0）年。两组患者基线资料经对比差异无统计学意义（P＞0.05）。此次研究获得伦理委员会批准，所选患者与其家属对该研究有知情权且签字同意。

1.2 方法

患者入院后均接受抗病毒等保肝治疗措施，为常规护理组患者提供用药指导、生命体征监测等常规护理干预措施，为人性化护理组患者提供人性化护理干预措施，如下。

1.2.1 环境护理 保持干净整洁的病房环境卫生，打扫和清理病房垃圾、污物，定时开窗通风，确保良好的空气流通性，营造舒适温馨的住院环境，确保病房内各种设施摆放有序、整齐，使患者的身心舒适度得到提高[3]。同时还需要采取有效的消毒措施，询问患者的意见并适当调整室内温湿度以保持其身心愉悦。进行各项操作时动作应轻柔，避免噪音过大导致患者出现紧张、恐惧等负性心理，各项操作尽量集中进行，防止影响患者休息或者干扰其情绪[4]。

1.2.2 心理护理 由于乙肝具有一定的传染性， 因此，人们对乙肝患者存在一定的偏见，患者自身不但要承受疾病的折磨，同时还要承受着巨大的心理痛苦和精神负担，严重影响其治疗配合度和积极性[5]。 因此，护理人员必须对患者加强心理疏导，丰富患者对疾病的认知以及了解，使其明确乙肝的发病机理以及引发因素，同时告知其相关治疗措施和预后情况，使其错误和不当认知得到纠正，规范其治疗以及用药行为，防止患者的不当行为影响治疗效果。 观察患者的表情变化，积极与患者进行沟通，对其加强心理疏导[6]。

1.2.3 饮食护理 指导患者培养良好的饮食习惯，不可吸烟、喝酒，不得食用生冷、辛辣等刺激性食物，尽量控制全脂牛奶、腌制类食品以及油炸类别食品摄入量，每日摄食富含维生素、蛋白质的食物，如瘦肉、蛋类、豆类以及新鲜水果和蔬菜等，确保清淡饮食，少食多餐、规律进食[7]。 每日补充碳水化合物200～400 g，蛋白质1.0～1.5 g，若入量过少可饮用糖水、果汁，也可补充复方营养混悬剂，250 g/d。

1.2.4 出院指导 患者出院前叮嘱其各种注意事项，告知患者不可私自更改服药剂量和时间，保证充足的休息，不可劳累过度，定时回医院复查。患者家属是患者的强大后盾，在其治疗过程中发挥着非常重要的作用，应该鼓励患者家属给予患者支持和关爱，经常为患者提供精神鼓舞以及经济支持，防止患者出现过重的心理负担而影响其治疗积极性。

1.3 项目评价

对比护理后两组患者IVC、PCⅢ、LH、HA 等肝纤维化指标，护理前后记录和对比两组患者的SDS 以及SAS 评分。

1.4 统计方法

此次研究选取SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，通过[n（%）]表示计数资料，组间差异以 χ2检验，（±s）表示计量资料，组间差异以t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比护理后两组患者肝纤维化指标

护理后人性化护理组患者IVC、PCⅢ、LH、HA 等肝纤维化指标均明显较常规护理组低，两组各观察项目数据对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比护理后2 组患者肝纤维化指标（±s）

表1 对比护理后2 组患者肝纤维化指标（±s）

组别 I V C（m g/L）P CⅢ（m g/L） L H（m g/L） H A（μ g/L）人性化护理组（n=3 9）常规护理组（n=3 5）t 值P 值1 1 5.3±4 8.1 1 4 7.6±5 0.2 2 4.0 7 8 2 0.0 0 2 8 7 9.4±2 3.2 9 9.5±2 8.9 1 6.0 2 8 5 0.0 2 7 1 9 9.1±6 7.3 1 4 8.3±6 7.7 2 1.4 7 2 3 0.0 1 7 5 1 4 2.5±7 4.2 2 7 5.3±7 5.6 1 5.4 4 3 2 0.0 3 7 4

2.2 对比护理前后两组患者心理健康情况

护理前两组患者SDS 以及SAS 评分差异无统计学意义（P＞0.05），护理后人性化护理组患者SDS 以及SAS 评分均明显较常规护理组患者低，各观察项目数据差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比护理前后2 组患者心理健康状况[（±s），分]

表2 对比护理前后2 组患者心理健康状况[（±s），分]

S D S S A S 组别 护理前 护理后 护理前 护理后人性化护理组（n=3 9）常规护理组（n=3 5）t 值P 值5 7.8±4.3 5 7.3±4.4 1.5 3 6 3 0.0 9 7 2 3 7.9±2.9 4 3.8±2.7 1 5.0 2 8 1 0.0 1 4 9 6 6.2±4.1 6 6.7±4.3 1.2 3 9 7 0.0 6 2 8 4 2.7±2.8 4 9.4±2.9 1 3.2 4 4 7 0.0 1 9 2

3 讨论

乙肝患者若病情得不到有效控制，容易发展为肝硬化或者肝癌，不但严重损害其身心健康，同时也会对其生命安全构成极大的威胁，而且由于病情存在反复发作的特点，对其心理健康和生活品质也会产生极大的负性影响。人性化护理干预将患者作为开展各项护理服务的重点以及中心，制定护理方案时将患者需求放在首位，注重通过采取有效措施满足患者的合理身心需求，能够确保患者在温馨舒适的环境中接受治疗，对于提升其治疗积极性以及临床疗效均可发挥推动作用。同时对患者加强心理护理、饮食指导以及出院指导等护理干预有助于减轻患者的负性情绪，以乐观积极的心态应对和处理治疗过程中存在的各种问题，可显著改善其肝功能。

此次研究中，护理后人性化护理组患者IVC、PCⅢ、LH、HA 等肝纤维化指标均明显较常规护理组低，两组各观察项目数据对比差异有统计学意义（P＜0.05）。护理后人性化护理组患者SDS 评分为（37.9±2.9）分、SAS 评分为（42.7±2.8）分，常规护理组患者分别为（43.8±2.7）分、（49.4±2.9）分，两组SDS、SAS 评分差异有统计学意义（P＜0.05），可知为乙肝患者提供人性化护理干预能够显著改善其负性情绪，有助于提升其治疗依从性。李传珍等人研究[8]表明，接受常规护理干预的患者护理后SAS 评分为（68.83±6.75）分、SDS 评分为（57.68±6.13）分，接受人性化护理干预的患者护理后各项目评分分别为（68.72±6.65）分、（45.27±5.34）分，可知，为乙肝患者提供人性化护理有助于消除或者减轻其不良情绪，防止其治疗积极性受到挫伤或者打击，可显著提高其治疗配合度。 综上所述，乙肝患者应用人性化护理服务有助于促进肝细胞再生和修复，加快其肝功能恢复，有效减轻肝纤维化。