梅里埃公司的BacT/Alert240全自动血培养仪常见病原菌分布及药敏分析

乐玉霞 付静 李凤麒 重庆忠县人民医院 检验科 （重庆 404300）

内容提要： 目的：分析梅里埃公司的BacT/Alert240全自动血培养仪常见病原菌分布及药敏。方法：选入2016年2月～2018年2月本院80例患者的血培养标本，采用梅里埃公司的BacT/Alert240全自动血培养仪检测，阳性标本转种之后，利用梅里埃公司API系统开展鉴定工作，然后采用K-B方式进行药敏分析。结果：阳性检出率为68（85.0%）例，病原菌为68株，革兰阳性球菌为47.0%，革兰阴性杆菌为29.4%，真菌为23.6%。革兰阳性球菌的红霉素、克林霉素以及庆大霉素的耐药性较高，肠杆菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性稍低，非发酵菌对青霉素、红霉素的耐药性很高。结论：在血培养分离之后可以发现，病原菌的耐药性很高，需要正确分析血液培养的具体结果，为临床采用抗菌药物提供支持。

在临床诊疗中血液感染属于较为常见的病症，病情的发展速度很快，致死率也很高，及时针对病原菌以及耐药性进行分析，具有较高的作用。针对于此，下文分析本院2016年2月～2018年2月血液培养标本80例，评价全自动血培养仪的分析结果。

1.资料与方法

1.1 临床资料

于2016年2月～2018年2月时间段本院进行血液培养的患者中，选入80例作为此次研究对象。年龄25～63岁，平均（34.32±2.45）岁。性别：男40（50.0%）例，女40（50.0%）例。

纳入标准：①需要进行血液培养；②对本次研究知情并签署了参与研究的同意书。排除标准：拒绝参与本次研究。

1.2 方法

使用梅里埃公司的BacT/Alert240全自动类型血液培养仪，准备配套的设施。对致病菌进行分离，发现阳性标本之后，进行转种处理，将其接种在血培养基中，孵育的温度设定为37˚C，时间为24～48h，然后利用该公司生产的API进行鉴定处理。需要将金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌作为主要的质控菌株，利用β-内酰胺酶、超光谱β-内酰胺酶的检测方式，开展药敏试验工作，认真进行检测[1]。

1.3 观察指标

评价病原菌的分布比例；调查耐药菌的状况，了解药敏特点。

1.4 统计学分析

本研究所有数据的录入，采用SPSS 21.0软件进行数据统计和分析。

2.结果

2.1 病原菌的分布比例

阳性检出率为68（85.0%）例，病原菌的检出为68株，调查病原菌的分布比例，详见表1。

2.2 药敏分析

调查研究药敏状况，革兰阳性球菌的红霉素、克林霉素以及庆大霉素的耐药性较高，肠杆菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药性稍低，非发酵菌对青霉素、红霉素的耐药性很高。详见表2。

表1.病原菌的分布比例

表2.药敏情况(%)

3.讨论

血液感染病症的病原菌诱发因素呈现出复杂性的特点，对其形成抑制作用的抗生素类别也很多，所以，应当正确认知病源情况，正确采用抗菌药物，预防病原菌的耐药性问题对疾病治疗带来的影响，形成正确的治疗观念，更好地进行处理。这就需要在实际工作中采用血培养的方式进行血液感染的病原菌检验，了解耐药特点以及实际状况，更好地选择药物治疗。对于健康人而言，血液中没有细菌成分，一旦其中感染了细菌，就会诱发高热症状、低温症状、呼吸速度加快症状等，血压指标的变化幅度较大，白细胞的数量也会有所改变，甚至会出现休克的问题。为了加快确诊速度，了解血液是否出现了细菌感染问题，明确病原菌的类别，应科学开展血培养检验工作。目前，在血培养方面，主要将血液标本融入培养瓶，利用专业机械设备在合适的温度以及湿度之中进行孵育处理，实时化的对其进行检测，如若有细菌就会生成阳性的检验报告。在血液培养方面，最先进的就是全自动培养仪，可利用培养瓶进行病原菌的检查，在两2d之内就可以检测出99.0%的病原菌，有着较高的治疗决策价值。为了准确的获取相关检测结果，在检查期间应筛选最佳的措施完成任务，形成科学化的检查手段，提升病原菌检测准确性[2]。

上文分析中主要研究梅里埃公司的BacT/Alert240全自动类型血液培养仪的应用，在检测之后发现阳性检出率为68（85.0%）例，病原菌的检出为68株。并且革兰阳性球菌、阴性杆菌以及真菌的分布比例有所显示，可以明确耐药性特点，了解药敏状况。在研究结果中可以了解到，革兰阳性球菌的分布比例最高，为47.0%，革兰阴性杆菌的分布比例次之，为29.4%，真菌的分布比例最低，为23.6%。并且红霉素、克林霉素以及庆大霉素的耐药性都很高，应根据具体的药敏特点，正确选择抗菌类型的药物开展治疗工作，遵循与时俱进的原则对其进行分析研究，了解具体状况，以便于更好的完成目前分析任务，形成研究机制[3]。

对于血培养而言，其优势很多。①可以通过血培养的方式，获取最终检验结果，使得医师全面了解发病原因，明确血液中的细菌类型以及分布状况，提升诊断工作准确性。②检测结果有利于医师正确选择治疗药物，了解细菌的抗菌药物敏感特点之后，明确需要使用哪种类型的药物进行治疗，转变以往的经验性治疗手段，预防药物的使用问题。③有助于降低药物的使用成本，尤其是抗菌类型的药物，能够针对性的使用，达到良好的治疗成效，加快康复速度，降低痛苦，并且减少药物的使用量，有利于降低医疗费用。④有助于临床医师结合检验结果进行症状的分析研究，明确发病类型与原因，遵循对症治疗的基本原则，正确使用抗生素，预防耐药性问题对其造成的影响，提升整体的治疗水平，促进疗效的增强[4]。

综上所述，梅里埃公司的BacT/Alert240全自动类型血液培养仪的血液培养中具有较高的应用价值，有利于检测出血液病原菌的分布比例，了解耐药特点以及药敏状况，使得医师结合检测结果正确的选择治疗方式，针对性的使用抗菌药物[5]。