增加床位与郊区倾斜并举

周保云

背景情况 如今，中国人口老龄化日益严重，养老问题越来越受到社会各方的高度关注。据预测，至2020年，上海常住老年人口总数将超过570万。积极应对人口深度老龄化，加快发展养老服务业，不断满足老年人持续增长的养老服务需求，既是保障和改善民生的迫切需要，也是促进经济社会持续健康发展的必然要求。

问题及分析 2005年，上海在参考和借鉴西方发达国家有益经验的基础上，结合上海经济和社会发展的现状以及老龄化的发展趋势，率先提出了“9073”养老服务格局的发展思路，并列入《上海民政事业发展“十一五”规划》。最近10年来，上海加快发展养老事业，已经逐步形成了“家庭养老为基础，社区居家养老服务为依托，机构养老为补充”的养老服务体系，“9073”的养老服务格局初步形成。但是，随着人口老龄化深度发展，尤其是第一代独生子女的父母进入75岁以后，“4-2-2”家庭结构的逐步形成和扩大，上海养老供需矛盾日益凸显。上海老年人对养老的需求不断增加和养老意识的不断更新，居家养老已愈发不能满足他们的需求，尤其是家庭条件稍微好一点的老年朋友，更希望能找到服务到位规范、硬件软件都相对不错的、能基本符合生活条件的养老机构去养老，所以按现有3%机构养老的比例规划远远不能满足上海老年人的养老需求。

建 议 以下就针对目前上海人口老龄化现状和趋势、养老需求面临的问题提几个建议：

1.抓好政府统筹，调整整体规划。到2025年，机构养老床位数在原来3%的基础上争取提高2个百分点，增加到5%的养老床位数。因为随着城市的快速发展，增加养老机构床位难度越来越大，机构养老设施用地供给不足，导致机构建设落地困难。伴随着城市建设的快速发展，全市土地资源趋于紧张，土地成本不断上升。尤其是在人口密集的中心城區，问题更为突出。相对于其他城市设施，机构养老设施的落地，面临着更大的挑战，所以还需要政府机构统筹安排，进行一体化整体规划。

2.到2025年，在原来的基数上要增加十几万张养老床位。市区的土地、容量、交通很难满足要求，所以增加部分的床位建议原则上由郊区来承担，同时对该部分的土地指标、资金来源、人口指标等，应全市总体考虑，统筹规划。

3.对于在养老产业上有意愿、有能力、有成绩、有贡献的郊区应给予各项优惠政策，以鼓励他们的积极性。对养老需求大，但又无法解决养老床位的中心城区要给郊区一定的资金支持，同时在交通、就医方面也希望进一步得以改善，便于更多的城市老龄化人群选择郊区养老。

4.大力扶持有担当、有责任、有使命感的中坚力量民营企业，充分挖掘和吸纳民间资本投入养老行业。这样不但可以分担政府的一部分压力，同时也鼓励更多的有志之士参与到中国养老事业中来，共同为实现新时代伟大梦想而守望相助、携手共进。