抗病毒合剂联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒疗效观察

张雯

【摘要】目的：观察抗病毒合剂联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床效果。方法：按照随机分组的原则，将本次研究中所选取的2017年2月至2018年8月收治的120例小儿流行性感冒患者分为对照组和观察组。对照组60例患者采用单纯的奥司他韦治疗，观察组60例患者在对照组的基础上，联合中药抗病毒合剂治疗。对两组治疗效果进行统计和比较。结果：观察组治疗总有效率为93.33%（56/60）;观察组治疗总有效率为73.33%（44/60），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在用药过程中，均无严重不良反应。结论：运用抗病毒合剂联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床效果较好，能够有效地改善患儿的临床症状，且基本无不良反应，值得推广。

【关键词】抗病毒合剂;奥司他韦;小儿流行性感冒;疗效

【中图分类号】R249【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-200-01

引言：

在社会环境的复杂化背景下，各种流行疾病的发生率相对提高。流行性感冒作为临床较为常见的一种流行性疾病，其一般是由流感病毒所引起的，也是临床较为常见的一种急性呼吸道感染疾病，具有较强的传染性，且发病较为突然，流行速度较快，很容易引起大流行和小流行[1]。儿童本身处于成长阶段，免疫系统尚未完善，很容易受到病菌的侵袭，自然也就成为了流感的易感人群和高发人群[2]。在临床统计中发现，多数重症病例均为儿童患者。因此，临床上需要加强对小儿流行性感冒患者的重视。在近几年的临床工作中，选用奥司他韦治疗的效果较好。但是，随着疾病的发展，单纯的奥司他韦用药效果逐渐缺失。在我院近一年的临床工作中提出，对小儿流行性感冒患者运用抗病毒合剂联合奥司他韦治疗，效果较好。现报道如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

按照随机分组的原则，将本次研究中所选取的2017年2月至2018年8月收治的120例小儿流行性感冒患者分为对照组和观察组。

纳入标准：（1）所有患者均符合临床小儿流行性感冒的诊断标准[3];（2）患者在参与本次研究前，未使用其他中药或者西药抗病毒药物;（3）患者无严重的器质性疾病与免疫系统疾病;（4）患者以及其家属对本次研究知情，签署知情同意书。

对照组60例患者的男女比例为34：26，年龄1～11岁，平均年龄（5.32±1.23）岁，病程3～35h，平均病程（26.32±4.02）h;

观察组60例患者的男女比例为33：27，年龄1～12岁，平均年龄（5.11±1.34）歲，病程3～34h，平均病程（26.03±4.12）h。

对两组患者的一般资料进行整理和分析，差异无统计学意义（P>0.05）

1.2方法

在患者入院后，对其进行常规检查，并且采取对症干预措施，主要包含营养补充、退热、补液干预等。

对照组在该种基础上，选取磷酸奥司他韦（上海罗氏制药有限公司）口服，体重<15kg，每日2次，每次30mg;体重介于15～23kg，

麻醉辅助，观察分析患者的临床疗效，并将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年4月-2018年4月接诊的80例骨科下肢需要麻醉手术的患者作为研究对象，并按照麻醉剂量不同分成小剂量组（n=40）、大剂量组（n=40）。小剂量组男性23例女性17例，年龄66岁-86岁，平均年龄（73.4±3.2）岁;大剂量组男孩22例女孩18例，年龄65岁-88岁，平均年龄（73.9±3.6）岁。两组患者基本资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。所有患者均知情并签署同意书。

1.2治疗方法

大、小剂量组所有患者均施与腰硬麻醉。小剂量组患者在腰硬麻醉基础上施与0.2%浓度的罗哌卡因进行麻醉，大剂量组患者采用0.5%罗哌卡因结合腰硬联合方式进行麻醉。详细操作步骤如下：术前对患者的血压、脉搏、心率、心电图以及血氧饱和度进行检测，所有患者术前8小时不可进食且不施与任何药物干预。麻醉前让患者侧卧位并在其第2腰椎和第4腰椎脊突中找到适合的间隙对患者进行腰硬联合穿刺，待脑脊液流出顺畅后，再给患者施与8mg-10mg浓度不同的罗哌卡因进行麻醉，并对患者进行针尖测试（2min/次）。

1.3评价标准

比较两组患者血压指标，包括心率（HR）、舒张压（DBP）和收缩压（SBP）等;比较两组患者的麻醉情况，包括患者的运动阻滞起效时间、感觉阻滞起效时间、麻醉起效时间以及Bromage评分。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

比较两组患者的血压指标，小剂量组患者的HR（73.4±12.5）hmp、DBP（62.4±7.49）mmHg、SBP（102.2±10.6）mmHg均低于大剂量组，两组数据对比差异明显存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

每日2次，每次45mg;体重介于23～40kg，每日2次，每次60mg;体重>40mg，每日2次，每次75mg。

观察组患者在对照组的用药基础上，加用抗病毒合剂，以我院内协定处方为准，包含金银花、连翘、葛根、柴胡、羌活、黄岑、大青叶、野菊花、山羊角、熊胆粉等多味药物，1～3岁，每次10mL，每日3次;4～7岁，每次15ml，每日3次;8～12岁，每次20mL，每日3次。

1.3评价指标

在治疗48h后，患者的临床症状完全消失，体温恢复正常视为显效;在治疗48～72h，患者的临床症状明显减轻或者好转，体温有所下降视为有效;在治疗72h后，患者的临床症状仍旧无明显变化视为无效。

2结果

观察组治疗总有效率为93.33%（56/60）;观察组治疗总有效率为73.33%（44/60），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组患者在用药过程中，均无严重不良反应。详见下表。

3讨论

从流行性感冒的发生和病症上来看，其具有流行性的特点，且发病突然，传染性较强。在临床调研中指出，这类疾病多是因病菌的入侵所致。由于幼儿本身免疫力存在缺失，生活习惯养成不足，在日常活动时，更容易被这类病毒影响。从中医上来看，小儿流行性感冒当属于疠病的范畴，邪气入体，而儿童纯阳，很容易出现寒包热的情况，治疗难度加大[4]。在以往治疗这类疾病时，多采用对症治疗，在对症治疗后，患儿无明显改善，则给予奥司他韦治疗。奥司他韦作为一种新型抗病毒制剂，其能够对常见的甲型流感病毒和乙型流感病毒进行抵抗，且不受抗原体变异的影响，治疗效果较好[5]。但是，在具体的运用过程中，还是会出现效果较差的现象，影响着儿童的治疗与成长。在我院工作中，选用抗病毒合剂联合奥司他韦治疗。其中，抗病毒合剂选取了一系列具有清熱解毒、疏风解表、清透里热的药物，最大程度地保证了对患者内在邪气的疏导，达到症状缓解的目的[6]。从研究结果上看，观察组治疗总有效率优于对照组。

综上所述，运用抗病毒合剂联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒的临床效果较好，能够有效地改善患儿的临床症状，且基本无不良反应，值得推广。

参考文献

[1]刘菁.抗病毒合剂联合奥司他韦治疗小儿流行性感冒疗效观察[J].山西中医，2016，32（07）：29-30.

[2]张有伟.小儿流行性感冒的临床治疗及效果初步评定[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（67）：265.

[3]柳石磊，马伏英.抗病毒合剂与奥司他韦联用对流行性感冒患儿的临床疗效评价[J]. 抗感染药学，2017，14（02）：361-363.

[4]刘志坚.奥司他韦治疗小儿流行性感冒的疗效及对血清细胞因子的影响[J]. 临床医学工程，2017，24（10）：1391-1392.

[5]张钧侠.探讨小儿流行性感冒运用四季抗病毒合剂治疗的效果[J]. 中国医药指南，2017，15（28）：177-178.

[6]张芙蓉，何萍萍，张汉平，李军，盛冬云，宋斐等. 抗病毒合剂联合奥司他韦胶囊治疗流行性感冒78例[J]. 中医杂志，2011，52（S1）：117-118.