针灸治疗腰椎间盘突出症的应用研究进展

刘刚刚

【摘要】腰椎间盘突出症是一种腰腿痛的疾病，临床表现为腰痛和下肢放射痛，在治疗方法的选择上，多以非手术疗法为主，现在普遍受到患者欢迎的是针灸治疗。本文主要是将近几年来的治疗腰椎间盘的针灸疗法进行叙述，旨在发现各种针灸疗法的临床治疗效果，本文基于笔者的个人经验提出一些见解，关于针灸治疗的临床研究还需要广大研究者不断探索创新。

【关键词】针灸治疗;腰间盘突出;研究进展

【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-255-01

腰椎间盘突出，也称为腰椎间盘纤维症或髓核突出症，该病患者常常腰腿疼痛，发病人群年龄在二十到五十岁之间最多，以男性患者为多数。导致该疾病的原因主要是患者的腰椎间盘产生退行性變化，外力的作用使得纤维环破裂和髓核突出，从而脊髓神经根受到刺激和压迫，进而发生腰痛、腿痛、坐骨神经疼痛和神经功能障碍等现象。在治疗方法上以非手术治疗较多，针灸治疗因为其效果佳，患者不良反应少，应用较广。本文叙述了部分常规的和新型的针灸疗法，综述如下。

1传统针灸疗法

1.1温针灸疗法

温针灸疗法是将针灸和艾灸两种治疗方式相结合，取其二者的优势，治疗临床上寒气过重、经脉不通的病症。该疗法的优势在于能够很好地祛除患者体内的湿气，使得患者气血调和，经脉疏通，进而达到理想的治疗效果。吴艳荣[1]等选取了185例腰椎间盘突出症患者，随机分为对照组和实验组，实验组患者采用温针灸疗法，对照组患者采用针灸疗法，结果显示实验组患者的临床疗效明显优于对照组患者，起效快，镇痛时效长，复发率更低。

1.2电针疗法

电针疗法的基础上是针灸疗法，在此基础上加以电刺激，达到防治疾病的效果。电针疗法在临床上治疗腰椎间盘突出，主要是将患者的腰夹脊穴作为主要穴道，针对不同的患者可以采用不同的电针波形和频率，经研究证明2/100Hz的电针治疗腰椎间盘能够达到最好的疗效。余婷婷[2]等将患者分为对照组和观察组，对照组患者进行牵引疗法，观察组患者进行电针疗法，结果显示电针疗法的治疗有效率明显高于牵引疗法，具有统计学意义（P<0.05），而且电针疗法的治疗时长比较短，患者更加满意。

1.3穴位注射疗法

穴位注射疗法是近年来新兴的一种针灸治疗方法，其主要是将针灸疗法与药物疗法结合在一起，从而发挥两者的优势，双管齐下，达到更好的疗效。张圣宏[3]选取了59例腰椎间盘突出患者进行了研究，随机分为对照组和实验组，两组患者均选择单侧环跳穴进行注射，实验组患者注射红花注射液，对照组患者注射0.9%的葡萄糖注射液，两组患者均注射15次，比较其治疗效果，数据显示，实验组患者的治疗有效率更高，能够达到96.6%的治疗有效率，而对照组患者治疗有效率约为实验组的三分之一，效果较差。

2.新型的针灸疗法

2.1综合针灸疗法

导致腰椎盘突出的原因往往不是单一的，而是多种因素共同作用形成的，针对这种情况而言，单一的治疗方法往往不能发挥很大的治疗作用，所以在临床实际中，医护人员常常根据患者的病情采取多种方法联合治疗，将各类方法的最大优势发挥到极致，进而更好地治疗患者。彭冬青[4]等将106例腰椎间盘患者作为研究对象，分为治疗组和对照组，治疗组患者接受贺氏针灸三通法，包括以毫针治疗的微通法，以火针和针灸治疗的温通法以及以三棱针放血治疗的强通法。对照组患者接受牵引联合推拿治疗，两组患者均持续治疗三周，研究结果证明治疗组患者的临床疗效明显高于对照组患者。

2.2腹针疗法

腹针是将患者腹部的神阙作为调控中心，刺激腹部的穴位，进而使得脏腑平衡，从而达到全身治疗、止痛去病的效果。关晓芳[5]将177例腰椎间盘患者作为研究对象，分为治疗组87例，研究组90例，治疗组患者接受腹针体针联合治疗，对照组患者接受单纯的体针治疗，比较两组患者的治疗效果，治疗组患者的治疗总有效率为95.6%，而对照组只有88.5%，且腹针联合体针治疗所花费的时间更短，值得在临床上推广应用。

2.3浮针疗法

和传统针刺不同，浮针疗法主要在浅表皮下组织进行针灸，不进入到患者的肌肉层，医师将针体在患者的皮下扫散，看起来针体像浮在肌肉上一样，故命名为浮针法，该治疗方法的效果佳，安全性高，近年来在临床上比较流行。陈莉秋[6]选择了60例腰椎间盘患者进行研究分析，按照治疗方法的不同分为毫针疗法组和浮针联合毫针疗法组，两组患者均进行两个疗程的治疗，结果显示采用浮针联合毫针的患者能达到更佳的治疗效果。

3结语

传统中医认为腰椎间盘突出症是风湿邪侵、寒气入骨、气血不畅、经脉不通而致，属于痹症和痿症的范畴。临床上常使用的针灸疗法操作简单、成本较低、安全性强，效果显著，是患者治疗腰椎间盘突出症的首选方案之一。本文介绍了针灸疗法中的一些常规和新型的方法，除了上述讲到的，还有单纯针灸、刺络放血、耳针、平衡针等多种针灸手法。就目前的临床实际来看，温针与电针疗法的治疗效果最好，针灸联合治疗比单一针灸治疗的效果更为突出，在针灸取穴上，多采用循经取穴的办法，腧穴是主穴道，位于膀胱经、胆经以及督脉上，常用的穴道还有阿是穴、委中穴、昆仑穴、大肠俞穴等。虽然针灸疗法在临床实际上受到了重视，但是在研究方面却存在很多不足，一是临床病例数过少，二是操作流程以及评价标准不规范，三是缺乏对病因病理的探索。因此，在以后的针灸治疗腰椎间盘突出症的研究中，应该更加注重操作的规范性、效果的远期疗效以及复发率等的研究。本文叙述了当前针灸治疗腰椎间盘突出症的应用研究进展，希望能为广大研究者提供一些借鉴。

参考文献

[1]张海山， 吴艳荣. 温针灸加走罐治疗痤疮51例[J]. 光明中医， 2013， 28（4）：766-767.

[2]余婷婷. 针灸联合康复训练对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能及日常生活能力的影响[J]. 内蒙古中医药， 2016， 35（11）：132-132.

[3]张圣宏， 吴耀持， 沈丽华， et al. 穴位注射颈百劳穴为主治疗神经根型颈椎病临床研究[J]. 上海针灸杂志， 2016， 35（10）：1238-1241.

[4]彭冬青， 刘云霞， 董玉喜， et al. 贺氏针灸三通法治疗神经根型颈椎病的临床研究[J]. 北京中医药， 2009， 28（1）：36-38.

[5]江维， 关晓芳， 陈文治， et al. 腹针治疗腰椎间盘突出症78例[J]. 西部中医药， 2010， 23（8）：32-33.

[6]陈莉秋， 张娜， 马庭秀. 浮针疗法在腰椎间盘突出症治疗中的临床应用[J]. 中华全科医学， 2010， 8（6）：741-742.