微创接骨板技术治疗肱骨段骨折的应用价值

葛达正 沈桂林

【摘要】目的：分析在肱骨段骨折治疗中采取微创接骨板技术的临床效果。方法：采集时间位于2018年1月至2018年7月期间收入的52例肱骨段骨折患者作为样本，分组法即为随机法，每组入组26例，对照组行常规内固定术治疗，实验组行微创接骨板技术治疗，计算比对两组肱骨段骨折患者的优良率以及手术指标。结果：实验组肱骨段骨折患者临床治疗优良率、住院时长、手术时间、出血量与对照组比较，P<0.05，数据之间显示统计学差异。结论：使用微创接骨板技术在治疗肱骨段骨折中可提升优良率，缩短手术和住院时间，值得借鉴。

【关键词】微创接骨板技术;肱骨段骨折;应用价值

【中图分类号】R683【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-029-01

肱骨段骨折属于常见的一种骨科创伤类型，一般是由于高处坠落、交通事故、机械咬砸等引发的情况[1]。报道常规内固定术治疗与微创接骨板技术治疗应用在2018年1月至2018年7月期间收入的52例肱骨段骨折患者中的临床效果。

1资料与方法

1.1基础资料

本文选取随机法将2018年1月至2018年7月期间收入的52例肱骨段骨折患者分为两组，对照组收入26例，男女之比是14：12，年龄范围为20至65岁间，中位年龄（43.25±3.54）岁。实验组收入26例，男女之比是13：13，年龄范围为21至67岁间，中位年龄（43.98±4.55）岁。计算关注两组肱骨段骨折患者的一般数据，P>0.05，统计学不形成计算意义。

纳入标准：符合手术复位治疗的标准，且表示自愿签署同意书。

排除标准：精神障碍患者、严重肝功能异常患者。

1.2方法

对照组开展常规内固定术治疗，基于臂丛麻醉引导下选取仰卧位姿势，基于X线透视下观察患肢，予以闭合复位处理，对于失败患者在骨折位置的肩峰中点前方予以2至3cm的纵向切口，将骨折皮肤、皮下组织、三角肌进行逐层切开，切开患者肩袖，在肱骨大结节、肱骨大结节内侧与肱骨头关节面间进行骨椎穿刺，将导针插入，基于C型臂引导下实施闭合复位扩髓处理，将髓内钉插入，同时开展常规止血以及逐层缝合。

实验组开展微创接骨板技术治疗，基于臂丛麻醉引导下采取仰卧位姿势，外展上臂大约90°，屈肘大约70至80°，基于X线下予以手法复位，如不满足需要实行斯式钉复位固定，存在超过大结节外侧的斯式针近端置入位置，远端处于肱骨外踝外侧，切开皮肤与肌下隧道，从肌下插入钢板，选择4.5mm的10至12孔加压钢板，基于透视作用下对钢板位置进行确定，将钢板放置在肱骨前缘，骨折端上下各置入3枚双皮质螺钉，以螺钉对骨折远端与近端小切口实施分别固定。

1.3观察指标

优即为12周治疗之后关节良好愈合，痛感全部消失，可自如活动肩肘部;良即为16周治疗之后关节良好愈合，偶然出现痛感，丧失10%的肩肘部运动能力;可即为关节迟缓愈合，存在痛感，丧失10%至30%的肩肘部运动能力;差即为关节不能愈合，发生持续性疼痛，丧失超过30%的肩肘部运动能力。

1.4统计学方法

参照SPSS19.0 for windows 统计学软件处理诊治的52例肱骨段骨折患者的数据，两组患者临床治疗优良率为计数资料，以率（%）的形式表示，实施X2检验，两组患者住院时长、手术时间、出血量为计量资料，以（均数±标准差）形式表示，实施t检验，P<0.05，数据之间显示统计学差异。

2结果

2.1比较计算对照组与实验组肱骨段骨折患者临床治疗优良率

实验组肱骨段骨折患者临床治疗优良率96.15%与对照组的73.07%更高，P<0.05，数据之间显示统计学差异。

2.2比较计算对照组与实验组肱骨段骨折患者临床手术指标

实验组肱骨段骨折患者住院时长、手术时间、出血量与对照组数据指标比较，P<0.05，数据之间显示统计学差异。

3讨论

骨伤患者的手术治疗应本着“早治疗、早恢复”的理念，保证四肢功能得到有效恢复。特别是对于创伤性骨折后的供血功能会得到明显的阻碍。因此，需要在实际操作中极力推广组合式外固定支架的使用，并精确其操作方法，保证患者的恢复情况得到显著改善。

通过本文的数据研究可以发现，支护组患者创面恢复时间54.61±1.39（天），明显优于常规组患者的恢复时间37.98±3.02（天），且肿胀消除的时间也短于常规组。因此，需要在该方法的实际运用中针对不同病理情况进行选择，保证其治疗效果得到明显提升[4]。同时，需要在患者的恢复过程中引导患者进行相应的康复训练，保证并发症情况的有效降低，对于患者正常的生活提供了诸多便利。

综上所述，需要在骨科手术过程中全力推广组合式外固定支架的方法，并结合相应的辅助治疗方案，促使患者创面和骨折区域的恢复情况能够切合正常恢复疗效，且該方法具有较高的安全意义，对降低患者的痛苦有明显的价值，需要在骨科手术中极力推广。

参考文献

[1]陈辉.组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的应用.广东微量元素科学，2016，23（4）：50-52.

[2]范立军.研究并分析组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的具体应用[J].中国农村卫生，2018，6（4）：39.

[3]黄武全.手法复位联合微创组合式外固定支架在尺桡骨远端粉碎骨折中的应用[J].中国医药科学，2017，7（10）：200-203.

[4]段玉强.组合式外固定支架在四肢创伤骨科手术中的临床应用效果观察[J].大家健康（学术版），2016，10（12）：101