胎儿颈项透明层厚度超声检测与孕中期四维彩超联合诊断胎儿畸形的应用价值分析

作者简介：张坤（出生年1977-），女，汉族，籍贯河北省张家口，学历本科，职称主治，研究方向：浅表介入，血管，妇产，心脏超声。

【摘要】目的：探究胎儿颈项透明层厚度（NT）超声检测与孕中期四维彩超联合诊断胎儿畸形的应用价值。方法：选取于近期在我院进行产前检查的孕妇作为研究对象，记录孕妇胎儿孕早期颈项透明层厚度超声检测及孕中期四维彩超检测结果。结果：本次研究结果显示，孕妇孕周在11-13周+6天，NT检测的诊断准确率为92.6%，而孕妇孕周在22-28周四维彩超检测的诊断准确率为100%。结论：胎儿颈项透明层厚度超声检测与孕中期四维彩超联合诊断胎儿畸形有很高的临床应用价值，能够有针对性地检测出不同孕周期的胎儿情况，有效地提高诊断准确率，有助于临床的及时干预和指导，值得临床应用。

【关键词】四维彩超;胎儿畸形;NT;价值

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-226-01

胎儿畸形是指在子宫内结构或染色体发生异常的胎儿，属于产科疾病[1]。该病受到胎儿自身遗传性因素、母体或外界环境因素等影响，致病原因较为复杂，且致残率和致死率较高，严重影响人口质量。胎儿颈项透明层厚度（NT）超声是临床常用的产前检测方法，有助于早期诊断、预测胎儿染色体异常、结构异常[2]。本文为了探究胎儿颈项透明层厚度超声检测与孕中期四维彩超联合诊断胎儿畸形的应用价值，选取于近期在我院进行产前检查的孕妇作为研究对象，研究报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取于2016年9月至2017年9月期间在我院进行产前检查的孕妇500例作为研究对象。研究条件：①孕妇及其家属同意参与研究。②均为单胎孕妇。③均无妊娠及其他重大疾病。孕妇年龄21-31岁，平均年龄（25.8±1.6）岁，孕周11-13周+6天之间，平均孕周（12.3±1.8）周。孕周在11-13周+6天之间时进行胎儿颈项透明层厚度（NT）超声检测;孕周在22周-28周之间时进行四维彩超检测。对比两组孕妇的临床资料，P>0.05具有可比性。

1.2检测方法

（1）孕妇孕周在在11-13周+6天之间时进行胎儿颈项透明层厚度超声检测。内容包括：①使用探头频率（3.O-6.0）MHz的常规设备，检测胎儿的基础情况，评估胎儿的实际孕周。②按照英国胎儿基金会的颈项透明层厚度（NT）的测量标准对头臀径在35～84 mm的胎儿在胎体矢状切面进行测量[3]，观察胎儿具体情况。③采集NT测量图、头臀长图、胎心率图及异常部位图，将数据传至图像工作站。

（2）在NT检测基础上对孕妇进行孕中期（22-28周）四维彩超检测。详细检测内容如下：①进行常规检测，确定胎儿的大致情况。②采用四维彩色超声诊断仪监测胎儿内部器官、头部、脸部及四肢等发育情况并记录。③采集各器官标准切面和异常部位图传至电脑图像工作站。

1.3评价标准

对孕妇的最终生育结果进行跟踪调查，并与NT检测及四维彩超检测结果相比较。若生育结果存在畸形，但未检测出，属于漏诊。诊断准确率=生育结果与检测结果一致的例数/总例数*100%。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（x±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x2检验，P<0.05具有统计学意义。

2结果

2.1孕妇孕周在11-13周+6天的NT检测结果

胎儿颈项透明层厚度超声检测结果显示，畸形胎儿有25例（5.0%），而最终生育诊断结果显示，确诊畸形胎儿有27例（5.4%），则NT检测的诊断准确率为92.6%（25/27）。见表1。

2.2孕妇孕周在22-28周的四維彩超检测结果

见表2，四维彩超检测结果显示，畸形胎儿例数为31例（6.2%），最终生育诊断结果确诊畸形胎儿例数为31例（6.2%），则四维彩超检测的诊断准确率为100%（31/31）。

3讨论

胎儿畸形的形成是一个动态发展的过程，不同孕周的胎儿各类型的畸形诊断率不同[1]。因此，在不同孕周的胎儿进行针对性的检测，有利于及时对异常胎儿现象进行干预及指导。有研究认为，孕11-13周+6天行胎儿颈项透明层厚度超声检测有助于临床评估胎儿唐氏综合征的风险，而孕22-28周行思维彩超监测有助于发现胎儿结构异常[2]。本次研究结果显示，孕妇孕周在11-13周+6天NT检测的诊断准确率为92.6%，而孕妇孕周在22-28周四维彩超检测的诊断准确率为100%。

综上所述，胎儿颈项透明层厚度超声检测与孕中期四维彩超联合诊断胎儿畸形有很高的临床应用价值，能够有针对性地检测出不同孕周期的胎儿情况，有效地提高诊断准确率，有助于临床的及时干预和指导，值得临床应用。

参考文献

[1]福林，白彦，阿拉木苏，等.胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值[J].内蒙古医科大学学报，2016，38（2）：109-112.

[2]谭冰.胎儿颈项透明层厚度超声检测联合孕中期四维彩超诊断胎儿畸形的应用价值[J].现代医用影像学，2017，26（4）：957-959.

[3]李霞.四维超声检查在胎儿手足畸形诊断中的应用[J].饮食保健，2016，3（4）：209-209.

[4]周紫玲.四维彩超对胎儿畸形的诊断价值分析[J].临床医学研究与实践，2017，2（16）：142-143.

[5]袁斌，周志芳，黄荣萍.四维彩超在胎儿孕期检查中的应用[J].当代医学，2016，22（17）：84-85.