重组人表皮生长因子凝胶与红霉素眼膏治疗鼻黏膜糜烂的疗效观察与分析

【摘要】目的：分析重组人表皮生长因子凝胶与红霉素眼膏治疗80例鼻黏膜糜烂患者的临床治疗效果。方法：选取2016年2月至2018年2月在大理白族自治州人医院耳鼻咽喉-头颈外科治疗的80例鼻黏膜糜烂患者，将其随机分为实验组和对照组各40例。实验组患者给予重组人表皮生长因子凝胶局部涂擦治疗，对照组患者给予红霉素眼膏局部涂擦治疗，观察并比较两组患者的治疗效果。结果：实验组治疗效果（97.50%）优于对照组（77.50%），治疗时间明显缩短。差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用重组人表皮生长因子凝胶治疗鼻黏膜糜烂患者，治疗效果比较明显，有着较高的推广价值。

【关键词】重组人表皮生长因子凝胶;红霉素眼膏;鼻黏膜糜烂;疗效;分析

【中图分类号】R969.4【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-210-01

鼻黏膜糜烂是鼻出血的一种常见的病因，尤其好发于鼻中隔Little区。患者的临床表现为鼻出血反复发作。临床上治疗此种疾病主要是促进鼻粘膜的早日愈合。目前，临床上常用的方法主要有重组人表皮生长因子凝胶红霉素眼膏治疗和治疗，两者虽然都能够较好的治疗鼻粘膜糜烂患者，但是后者治疗的时间相对比较长。本文选取了80例鼻粘膜糜烂患者，对其中的40例患者给予了重组人表皮生长因子凝胶治疗，另外40例患者给予红霉素眼膏治疗，前者取得了较为理想的效果。现将具体内容报道如下：

作者简介：范会珍（1975年12月31日-）女，汉族，云南省大理州祥云县人，主管护师，本科学历，主要从事耳鼻喉科护理工作。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年2月至2018年2月80例在我院治疗的鼻黏膜糜烂患者，将其随机分为实验组和对照组各40例。所有患者均出现了反复出血病史，并且经过鼻腔镜检查后，发现患者的鼻腔粘膜出现了不同程度的糜烂，并且在创面可以发现分散的出血点，大多出血点已经连成了一片，所有患者均排除了血液系统疾病等一些全身性的疾病。观察组中男24例，女16例，年龄5～60岁，平均年龄（36.26±5.21）岁，病程6 d～4.2年，平均病程（3.01±0.43）年;对照组中男26例，女14例，年龄6～58岁，平均年龄（35.76±5.33）岁，病程9天～4年，平均病程（2.83±0.62）年。

1.2材料与方法

实验组  40例患者给予重组人表皮生长因子凝胶治疗。医疗人员指导患者早晚各清洁一次鼻腔，然后将重组人表皮生长因子凝胶涂抹在鼻腔内部，同时给所有患者服用维生素C片，0.2 g/次，3次/d，治疗14 d。

对照组  给对照组患者给予红霉素眼膏治疗。医疗人员取适量的本品，将其均匀的涂抹在鼻腔内，同时还应给所有患者服用维生素C片，0.2 g/次，3次/d。对两组患者均治疗14 d。

1.3观察指标

观察并比较两组患者的治疗效果。在治疗效果方面，患者鼻粘膜糜烂面全部愈合，粘膜恢复正常功能为治愈;患者鼻粘膜糜烂面缩小，并且鼻出血的次数明显减少为好转;患者鼻粘膜糜烂面没有明显好转，并且鼻腔依旧存在出血现象为无效。有效率=（痊愈+有效）/患者总例数×100.00%。

1.4统计学分析

把本次研究中得到的数据用 SPSS 19.0 软件进行统计分析，计数资料用%表示，用X2检验，差异显著（P﹤0.05），有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者的治疗效果

观察组治疗效果（97.50%）优于对照组（77.50%），差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见表1：

2.2比較两组患者的治疗时间

实验组治疗的平均时间（7.62±1.56）d短于对照组（13.25±3.51）d，差异有统计学意义（P<0.05=。

3讨论

由于鼻腔粘膜下组织极其薄弱，并且血管比较丰富、表浅，容易受到多种外界因素（挖鼻、干燥的气候、粉尘、外伤等）的影响而出现粘膜糜烂而出血。刚开始时，由于患者鼻腔的出血量比较少，很容易被人们忽视，认为鼻腔不流血了就是好了，而随着出血次数的反复和出血量的增加，患者慢慢引起重视，之后经过反复的治疗，结果依旧不是很理想，并且还加重了粘膜损伤的程度，也加快了病情的发展，延长了病程[1]。因此，治疗此种疾病的关键也就是促使鼻粘膜糜烂的尽快愈合。

重组人表皮生长因子凝胶，其药物内部有多种生物学的活性，从医学的角度上来理解，还是一种较强的细胞分离促进分因子，能够有效的促进细胞的增值、上皮再生、上皮迁移以及血管形成，加速了糜烂组织的被修复组织的生长[2]。临床研究中，发现此种治疗机制可能是通过增加了胶原生成细胞的数量，或者是直接刺激到了组织修复细胞中的DNA、RNA、蛋白质、细胞大分子等实了糜烂组织的加速修复[3]。红霉素眼膏是由红霉素、液体石蜡以及凡士林等成分组成，有着较强的抗菌作用，还能够对创面起到滋润的作用，此种方法对患者造成的痛苦比较小，但是其治疗时间相对来说比较长[4]。本次研究结果也显示，实验组治疗效果（97.50%）优于对照组（77.50%），差异有统计学意义（P<0.05）。这与印利霞[5]等研究人员的研究结果是一致的。这也更加说明了，采用重组人表皮生长因子凝胶治疗鼻粘膜糜烂患者，不但有着较好的治疗效果，还有效的缩短的治疗时间。

综上所述，采用重组人表皮生长因子凝胶治疗鼻黏膜糜烂患者，治疗效果显著，建议将其推广在更多的临床上。

参考文献

[1]蒋靖，夏立君.他克莫司软膏联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎39例[J].中国皮肤性病学杂志，2012，26（6）：506-508.

[2]祝霞，孙丽玲.强脉冲光联合重组人表皮生长因子凝胶治疗面部激素依赖性皮炎的疗效观察[J].中国现代医学杂志，2017，27（2）：91-93.

[3]石成方，赵志力.重组人表皮生长因子凝胶用于激光祛斑去痣术后创面修复的效果[J].中国医药导报，2016，13（5）：35-37.

[4]康国刚.云南白药合红霉素眼膏药纱治疗鼻腔黏膜糜烂出血的体会[J].临床合理用药杂志，2012，5（35）：28-29.

[5]印利霞，赵凯军，邢丽.重组人表皮生长因子治疗鼻中隔黏膜糜烂[J].中国耳鼻咽喉头颈外科，2005，12（5）：312.