麻疹疫情的流行病学分析及防控措施

廖利蓉

【摘要】流行病是指在特定人群中进行传播的传染性疾病。这种疾病可以在不断的传播过程中使大多数人群患上疾病，在大范围传播后为人类带来灾难。麻疹属于传染病中较为常见的一种，其拥有极强的传染性，可以快速的在人口密集的地方进行传播和流行。在目前，對于麻疹疫情的传播，必须要尽早进行控制，采用有效的预防以及控制措施，来减少麻疹疫情的扩大，以此来有效的减少麻疹发病率及其为人们带来的影响。

【关键词】麻疹;疫情;流行病学;防控措施

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-203-01

1麻疹以及其流行病学分析

麻疹属于非常常见的一种急性呼吸道传染病。经研究，在临床中主要引起麻疹的病因是麻疹病毒，这种病毒属于副黏液病毒科，直径一般在100～250nm内，为单股负链RNA病毒[1]。麻疹在临床中的主要传播方式为呼吸道分泌物飞沫传播，可以在人群中进行快速传播，导致患者出现发热、上呼吸道严重、眼结膜炎等临床症状，会为患者带来较多的临床并发症情况，使患者出现中耳炎、肺炎以及气管炎、麻疹脑炎等严重并发症现象[2]。

在目前，麻疹疫情经常会在一段时间内出现流行情况。这样的情况主要出现于人口密集且未普及疫苗的地区。在这种地区爆发麻疹疫情会在人群中快速进行传播，使大量人群受到麻疹疫情的困扰。在以往的麻疹疫情中，大多数出现疫情的患者为孩子，随着时间的推移，成年人的发病比例得到了明显的提升。麻疹的疫情传播在出现之后，会经由潜伏期后在人群中快速传播，之后迅速引发大批患者出现麻疹的临床症状，导致麻疹的疫情得到快速扩散，无数人感染麻疹，对大范围内的人群带来影响[3]。

麻疹在临床中可以从最常见的典型麻疹进行分期，主要分为了潜伏期、前驱期、出疹期以及恢复期。潜伏期是患者在感染麻疹之后，麻疹病毒会在患者体内潜伏，一般为6～18天，潜伏期患者会出现偶有体温上升的情况，但并不明显[4]。随后患者的病情进入前驱期，前驱期作为麻疹患者的发疹前期，一般会在数日内迅速出现临床症状。主要的临床表现类似上呼吸道感染。所有感染麻疹患者均会出现发热的情况，并且患者的发病情况为中度以上。同时名患者会出现咳嗽、流涕、流泪以及咽部充血等情况，患者的眼睛症状较多，如眼睑水肿、眼泪增多以及畏光等[5]。这些在临床中也是对患者进行诊断的主要辨别方式，在临床中可以有效的帮助患者确诊，从而进行病情控制与治疗工作。同时，在患者发疹前24～48小时会出现麻疹粘膜斑的情况，斑点均为直径1.0mm左右的灰白色小点，会在短时间内持续增多。也会为患者带来较多的临床影响，使患者出现食欲减退、精神不振、全身不适等情况。

出疹期一般在患者出现发热情况后，患者会出现皮疹情况。这时患者的体温可以观察到明显升高，最高可达到40摄氏度之上，患者皮肤出现不规则红色斑丘疹。皮疹情况发展速度较快，一日之内便会迅速遍布于患者的面部、躯干以及上肢，并且会随着时间的推移向下发展。同时，皮疹也常常合并皮肤水肿等情况，使患者出现谵妄以及嗜睡等情况，对患者带来较多的影响[6]。随后，患者病情会转为恢复期，数日后患者的皮疹症状会得到明显消退，患者的病情出现明显好转的现象，体温也会逐渐减退，一般会在一周后痊愈。除了典型麻疹外，在临床中也存在轻症麻疹、重症麻疹、无疹型麻疹、异型麻疹以及成人麻疹。这些不同类型的麻疹均会为患者带来较多的临床影响，导致患者出现不同情况的临床表现，麻疹疫情也会随着患者的增多而进行传播。

麻疹疫情经常会为患者带来较多的并发症情况，较常见的并发症情况为喉、气管以及支气管炎、肺炎等。麻疹病毒会对患者的整个呼吸道带来较多的影响，使患者的呼吸道出现多处炎症情况。也会引起继发病毒感染，使患者的呼吸道出现阻塞的情况，甚至会出现窒息，导致患者死亡。肺炎在麻疹患者中，常见为支气管肺炎，由肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、嗜血性流感杆菌等引起，甚至会导致患者出现脓胸以及脓气胸的情况，会为患者的生命安全带来较多的威胁。同时，麻疹患者中也存在少量患者会出现神经系统并发症，主要为麻疹脑炎以及亚急性硬化性全脑炎。这两种神经系统并发症往往会为患者带来较多的后遗症，其中麻疹脑炎会在临床中导致患者出现头疼、惊厥以及昏迷等，导致患者的运动、智力或者精神上出现不同程度的影响。而亚急性硬化性全脑炎会导致患者出现异常运动以及神经运动障碍，使患者出现视网膜病、以及昏迷、自主功能障碍等，导致患者出现死亡的情况。

麻疹患者会因为疾病带来的持续高热等，影响到患者的生活，使患者出现食欲不振等情况。这些情况会使患者的营养状况受到较多的影响，使患者出现身体消瘦的情况，患者往往存在维生素A缺乏的情况，导致患者的角膜呈现为混浊，甚至会使患者出现失明的情况。在临床中，麻疹患者的临床症状除了斑丘疹，也有可能出现疱疹、出血点样皮疹等情况。在成年人患者中，麻疹甚至会导致患者出现出血的情况，成年人患者的重度症状一般也较为严重，存在麻疹粘膜斑。但麻疹为成年人患者带来的影响较小，患者的并发症情况出现较少，预后情况较好。一般来讲，麻疹患者极少出现二次麻疹的情况，二次麻疹一般出现在患者发生麻疹后的第二年，较多因为患者机体的免疫力未能激发而导致。

2麻疹疫情的防控措施

在目前，虽然麻疹疫情的发生几率已经越来越小，但是依然要对麻疹疫情进行有效的预防以及控制，确保不会出现麻疹疫情大范围爆发的情况。麻疹疫情的预防主要以麻疹疫苗接种为主，在医学技术快速发展的如今，麻疹疫苗已经可以有效的对麻疹病毒进行预防。麻疹减毒活疫苗的预防效果极佳，在临床中可以达到90%的预防率，对于婴幼儿的麻疹预防来讲，有着十分重要的作用，可以有效的确保小儿麻疹不会在婴幼儿中出现传播的情况。也可以有效的帮助婴幼儿减少麻疹疾病的发生率，避免麻疹可能为患者带来的并发症影响。

在如今的麻疹疫情控制中，如果发现麻疹疫情时，必须要及时寻找传染源，通过早期的发现与隔离来确保不会出现疫情传染的情况。麻疹疫情在出现初期，需要及时的启动传染病预警机制，及时了解所有麻疹感染患者的情况，对所有患者接触人群进行观察，将感染源进行隔离治疗，所有接触麻疹患者的人员均需要做好防护准备。通过减少麻疹患者与人群的接触来有效的控制麻疹的疫情传播，在隔离的过程中为患者进行治疗，对麻疹患者接触过的物品进行消毒处理。接触麻疹患者的人群可以进行免疫血清球蛋白治疗，利用免疫血清球蛋白来有效的帮助患者采用被动免疫的方式进行病情控制。

麻疹患者在进行治疗的过程中，主要治疗方式为隔离治疗。在隔离治疗的过程中，根据患者的情况进行对应的治疗，确保患者接受柔和的光线。同時，密切观察患者的疾病变化与发展，观察麻疹患者的疾病进展情况，以便于根据患者的进展来判断患者的病情变化程度，对恢复期患者进行辅助治疗。观察患者的并发症变化，在画着呢好出现并发症情况时及时对患者进行处理，确保患者可以有效的减少并发症带来的影响，使患者的病情可以得到有效的控制。也可以有效的减少麻疹疫情的传播，避免出现大范围人群爆发疫情的情况，以达到有效的疫情控制效果。

麻疹疫情在进行防控措施的过程中，对疾病信息的宣传也是必不可少的。麻疹疫情的防控需要使患者以及周围人群了解到麻疹会为患者带来的影响，使大多数人群可以了解到麻疹疾病的相关知识。从而帮助多数人群可以进行自主防护，有效的减少麻疹的传播。在进行麻疹疫情控制的过程中，阻断麻疹的传播途径是最主要的方式，利用隔离管理来有效的避开麻疹的传播，使麻疹疫情在传播初期便得到有效的控制，从而有效的减少麻疹对多数人群带来的影响。麻疹疫苗接种在麻疹疫情控制中拥有非常重要的作用，而在临床中，麻疹疫苗并非永久免疫疫苗，麻疹疫苗的效果往往会随着时间的推移而出现减弱的情况，从而使多数人群无法对麻疹疫情进行病毒免疫而出现疾病传播现象。所以在出现麻疹疫情时，需要及时对患者进行再次麻疹疫苗接种，也需要对接触患者的人群进行再次麻疹疫苗接种。从而使多数人群可以避免麻疹免疫空白期的出现，避免麻疹的再次传播。

麻疹因为其传播性，在全世界致死传染病病因中排名第五。麻疹疫情在传播的过程中，不只为患者带来并发症的情况，也为患者带来死亡的风险，麻疹患者也拥有较高的临床死亡率。虽然随着近年来麻疹疫情带来的死亡情况逐步减少，但是麻疹依然存在较高的死亡率，对患者带来的临床影响也较为严重。因此，麻疹疫情的防控措施执行也成为控制麻疹疫情传播的重要手段，也是有效的帮助减少麻疹疫情大范围爆发的主要方法。

3结语

流行性传染病一直以来都是引起大范围爆发感染的主要因素。在大量的流行性传染病中，麻疹在其中也属于十分危险的一种传染病。麻疹在临床中易于传播，在人员密集的地方容易出现大范围疫情爆发的情况。所以，麻疹疫情的防控措施在疾病传播的过程中有着十分重要的作用，即是有效隔绝传染病传播的关键，也是控制疾病爆发，减少传染病对大量人群带来影响的关键。麻疹疫情的防控措施可以在有效的对疫情进行控制的同时，从疾病早期来对患者进行治疗，有效的帮助患者可以得到针对性的治疗，拥有较好的减少疾病传播作用。

参考文献

[1]李爽， 王静， 程石，等. 医院麻疹疫情的流行病学分析及防控措施[J]. 中国临床保健杂志， 2017， 20（4）：452-454.

[2]仓决卓嘎. 麻疹流行病学特征和防控措施分析[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（58）：295-295.

[3]杨慧宁， 张开， 王藩，等. 麻疹疫情流行病学调查与预防控制[J]. 中华医院感染学杂志， 2016， 26（11）：2625-2627.

[4]姜晓飞， 王中战. 2010—2015年北京市丰台区麻疹暴发疫情流行病学分析[J]. 职业与健康， 2016， 32（13）：1830-1833.

[5]韦继芳， 陆朝国， 高岚，等. 贵阳市2013～2014年麻疹流行病学特征及防控措施分析[J]. 微量元素与健康研究， 2016， 33（3）：46-47.

[6]孔凡坤， 胡志勇. 2005-2014年新余市麻疹流行病学特征和防控措施分析[J]. 江苏预防医学， 2016， 27（4）：505-506.