非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿患儿中的治疗价值观察

朱文

【摘要】目的：分析非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿患儿中的治疗效果。方法：选取2015年6月——2017年12月我院收治的乳牙龋病患儿80例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各40例（103颗患牙），观察组采用ART玻璃离子水门汀填充，对照组常规备洞并用银汞合金填充，比较两组患儿配合度与治疗成功率。结果：两组相比，观察组患儿更配合接受治疗 （P<0.05），两组治疗成功率差异不大（P>0.05）。结论：非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿患儿中确有较好效果，相较于备洞并用银汞合金填充治疗而言，采用ART玻璃离子水门汀填充有助于提升患儿配合度高，具有临床推广应用价值。

【关键词】非创伤性修复治疗技术;龋齿;乳牙

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-199-01

随着人们生活质量的不断提高，饮食结构的变化，人们对于含糖量高的食物摄入越来越多，幼兒更喜欢甜食，所以幼儿更易患龋病。龋齿俗称虫牙、蛀牙，属于细菌性疾病。传统方式采用高速牙钻治疗，该治疗方式噪音大，极易引起儿童的恐惧心理，因此有必要寻找一种更利于儿童接受的治疗方式。非创伤性修复治疗是指使用手用器械清除软化的，完全脱矿的龋坏牙体组织，然后填充龋洞，修复材料采用玻璃离子，这种治疗方法具有创伤小，痛苦少等优势，特别在近年来愈发受到临床推崇[1]。本文取2015年6月——2017年12月我院收治的乳牙龋病患儿80例作为研究对象，分析非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿患儿中的治疗效果，现将其报道如下，以供临床参考。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年6月——2017年12月我院收治的乳牙龋病患儿80例作为研究对象;纳入标准：①本组患儿入院均接受病史、牙体硬组织检查（包括牙体硬组织颜色、形态、质的改变，龋吃部位、深度、类型等），与X线检查，符合临床对乳牙龋病的诊断标准;②患儿年龄超过3岁，≤10岁;③本次研究内容获得院方伦理会批准，患儿及其家属均知情并自愿签署同意书;④有一颗或一颗以上牙釉质或牙本质龋;排除标准：①伴有先天性疾病者，包括先天性心脏病等，以及伴有其他牙齿、口腔疾病者;②伴有精神障碍者;③存在手术治疗禁忌症者;④对本次研究内容不知情者，或中途退出本次研究者;⑤既往或近期存在牙痛史者;⑥有牙髓暴露;本组患儿80例，其中男45例，女35例，年龄4至10岁，平均年龄（6.13±2.02）岁;共计龋齿103颗，其中单个龋齿者45例（45颗），≥2个龋齿者35例（58颗）;遵循数字表随机原则分为对照组与观察各40例，两组患儿基线资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

依据WHO（世界卫生组织）颁布的《口腔健康调查表》[2]中关于龋齿检查、诊断、记录等方法与要求，在治疗前对患儿展开相应的心理干预。对照组常规应用高速涡轮机钻治疗，备洞，祛除腐质，用银汞合金进行填充。观察组首先安抚患儿情绪，用棉卷隔湿保持干燥，用湿棉球擦去牙面菌斑。扩大牙釉质入口，去除龋坏组织。用小棉球蘸一滴涂布全部窝洞12秒，立即冲洗一次，及时止血。将粉液进行混合与调拌。最后进行填充。

1.3疗效判定标准

所有患儿治疗后均获得1～3个月随访时间，依据患儿牙齿、口腔表现予以本次疗效评估：①成功：充填物完整无损，无继发性龋齿，病情明显得到改善，且不会复发。②较满意：发生洞边缘缺损，病情得到改善，但仍有疼痛感。③失败：牙齿有磨损，病情并未改善甚至加重。

1.4统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件包处理数据，P<0.05表示差异存在统计学意义;计量资料“x±s”采用检验;计数资料（x±s）采用2检验。

2结果

治疗过程中观察组患儿合作38例（95.0%），对照组合作25例（62.5%），两组相比，2=13.255，P<0.05.观察组治疗成功102颗牙（99.03%），对照组治疗成功101颗牙（98.06%），两组对比，差异无统计学意义，2=0.312，P>0.05。

3讨论

龋齿是一种口腔常见病，发病率高，分布广。病因包括细菌、口腔环境、宿主和时间。临床表现为浅龋、中龋、深龋和龋坏。临床表现以质变为主。浅龋又称釉质龋。初期表现为白垩色斑块，以后变为黄褐色，无明显龋洞。后期会出现浅洞。中龋的表现为龋坏已达牙本质浅层，龋洞明显，对外界刺激可出现疼痛反应。如冷、酸、热的食物。深龋表现为龋坏已达牙本质深层，出现深的龋洞，对外界刺激反应更敏感，刺激源去除后，疼痛感消失。确定龋齿还可拍摄X线牙片，有条件可用光纤维透照、超声波、染色等技术，提高诊断的准确性。龋齿应与牙齿感觉过敏症相区别，但牙齿的敏感程度只能靠患者自己来感觉。无相关设备。

龋齿的治疗包括药物治疗，药物治疗适用于浅龋、中龋，不适用于深龋。非创伤性修复是现阶段临床新型治疗手段，顾名思义，此方式强调治疗期间的无创性，减少了应激源，更加受到临床推崇。银汞合金填充术是非创伤性治疗方案之一，使用的填充物为银汞合金，此为一种特殊类型的合金材料，也是一种在我国临床应用悠久的牙科填充材料，在龋齿的治疗中起到了重要价值。但其局限性也相对明显，如对牙髓具有一定刺激性，因此部分患者接受程度较差，特别是自制力差的儿童表现更加突出[3]。相比之下，ART玻璃离子水门汀填充采用手术器械将龋坏牙体组织去除，以其无创、玻璃离子材料凝固收缩性小、生物相容性佳、对人体牙髓刺激小等优势，减少了腐质去除期间对牙本质、牙髓的刺激，患者普遍接受度较高，这可能就是观察组患儿合作38例（95.0%）明显高于对照组25例（62.5%）的原因。此外观察组治疗成功102颗牙（99.03%），对照组治疗成功101颗牙（98.06%），差异不大，表明两种方式均具有较好效果。这与当前临床报道表现一致[4]。

综上所述，非创伤性修复治疗技术治疗效果更好，患儿配合度高，具有临床推广应用价值。

参考文献

[1]张莹. 非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋病效果评价[J]. 黑龙江医学， 2017， 41（4）：295-296.

[2]谢常， 刘玺章， 班杨杰. 非创伤性修复治疗技术在儿童乳牙龋齿治疗中的应用分析[J]. 全科口腔医学电子杂志， 2017（18）：27-28.

[3]李松九， 饶玮芳. 非创伤性修复技术治疗儿童乳牙龋齿的效果观察[J]. 中国城乡企业卫生， 2017，5（5）：111-112.

[4]黄晶. 探讨分析非创伤性修复技术在儿童乳牙龋病治疗中的临床效果[J]. 特别健康， 2017，20（16）：55-56