心理护理+运动康复对高血压患者血糖的影响研究

卢苏美 陈涵静

【摘要】目的：探讨心理护理+运动康复对高血压患者血糖的影响研究。方法： 纳入60例高血压合并糖尿病患者作为此次的研究对象，入选时间自2015年3月-2018年6月，按照患者的就诊时间分为2组，对照组（n=30）给予饮食干预、用药指导等常规护理，在此基础上干预组（n=30）加强心理护理+运动康复干预。对比两组干预前后的血糖控制效果，血糖指标包括空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血红蛋白。结果： 两组干预后的血糖指标均低于干预前，且干预组干预后血糖指标低于对照组（P<0.05）。结论： 对高血压合并糖尿病加强心理护理+运动康复干预有利于维持血糖稳定，对改善患者预后有积极意义，值得临床借鉴和推广。

【关键词】心理护理;运动康复;高血压;糖尿病;研究

【中图分类号】R365【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-174-01

近年来，我国老龄人口不断增加，高血压合并糖尿病的发病率也呈现出逐渐上升的趋势，对患者的心、肾等重要脏器组织造成严重的损害，同时也增加了心血管疾病的发生率，严重影响患者的生存质量。有研究证实，在高血压合并糖尿病的治疗中积极开展有效的护理干预，能够改变人们的生活方式，帮助其养成良好的生活习惯，从而有效控制血液和血糖水平[1]。对此，本次研究给予高血压合并糖尿病患者心理护理+运动康复干预，分析应用效果，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

纳入60例高血压合并糖尿病患者作为此次的研究对象，入选时间自心理护理+运动康复，按照患者的就诊时间分为2组，对照组（n=30）中，男性16例，女性14例;年龄54-82岁，平均64.3±3.8岁;干预组（n=30）中，男性15例，女性15例;年龄53-81岁，平均63.6±3.9岁;两组患者的以上指标对比无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法

对照组给予常规护理，包括基础护理、健康宣教等，同时给予①饮食护理：指导患者科学、多样化饮食，可增加香蕉、蘑菇、橘子等含有钾、钙离子食物的摄入量，同时及时补充维生素，减少进食腌制品，控制钠盐的摄入量，多吃富含膳食纤维的新鲜果蔬，以防便秘;可多进食山芋、土豆、冬瓜等食物以利于降血压，同时控制每日碳水化合物及糖分的摄入量，以维持机体血糖稳定。②用药护理：告知患者降压及降糖药物的用法、用量以及副作用，嘱其遵医嘱规律用药。干预组在以上护理措施的基础上加强心理干预和运动康复锻炼：①心理干预：与患者积极交谈，了解其身心需求，评估其心理状态，采用通过安慰、鼓励、倾听等方式给予针对性的心理疏导，以消除其负性情绪，减轻心理负担，提高治疗的信心和依从性。

②运动康复：主要以慢跑、游泳、快走、骑自行车、打太极拳等有氧运动为主，运动强度和运动时间均根据患者的机体耐受情况而定，注意遵从循序渐进的原则，以低强度运动开始，逐渐增加运动量和运动时间，每周运动次数3～5次左右，每次运动时间30～60min。嘱患者注意劳逸结合，运动前不可空腹，运动中随身携带糖果，在运动过程中若出现心慌、头晕等不适反应，立即停止锻炼，并静坐休息。

1.3观察指标

对比两组干预前后的血糖控制效果，血糖指标包括空腹血糖、餐后两小时血糖和糖化血紅蛋白。

1.4统计学方法

用SPSS23.0进行处理数据，计数资料（%、n）x2检验，若P<0.05提示差异有统计学意义。

2结果

两组干预后的血糖指标均低于干预前，且干预组干预后血糖指标低于对照组（P<0.05），见表1。

3讨论

糖尿病是高血压的常见合并症之一，往往难以治愈，易导致患者产生各种不良情绪，影响其生活质量。因此在患者的长期治疗药物治疗和饮食干预过程中，还应积极的心理护理和运动康复锻炼，以有效控制血压和血糖水平。规律运动是改善高血压患者病情重要方式之一，能够减轻患者的紧张、焦虑情绪，控制体重变化，保证休息充足，从而有效血压及血糖。有文献报道，运动康复训练能够显著降低迷走神经张力和血压值，同时还可降低血管正肾上腺素水平[2]。通过规律的运动锻炼，能够减慢静息心率，降低血浆中儿茶酚胺含量，从而降低外周血管阻力，进而降低血压。同时运动锻过程中能够提高机体对糖的利用率，增加肌肉、肝脏对胰岛素的敏感性，还可有效控制体重，达到减肥的效果。本组研究结果可知对照组的血糖指标明显高于干预组（P<0.05）表明心理护理+运动康复应用于高血压合并血糖升高患者的护理中取得了显著的效果，可有效控制血糖水平。

综上所述，心理护理+运动康复能够有效降低高血压患者血糖水平，效果显著，可在临床积极推广应用。

参考文献

[1]张翠. 综合护理对高血压合并糖尿病患者血压、血糖及心理的影响[J]. 医疗装备， 2017， 30（5）：176-177.

[2]洪怡， 周明成， 张卫珍，等. 运动康复治疗在老年高血压中应用的研究进展[J]. 心血管康复医学杂志， 2017， 26（6）：667-669.