以家庭为中心的护理模式在NICU早产儿护理中的应用

陈芸芸

【摘要】目的：研究以家庭为中心的护理模式在NICU早产儿护理中的应用效果。方法：选取本院2017年9月-2018年9月收治的80例NICU早产儿作为研究对象，将所选患儿随机分为对照组40例，使用常规护理措施进行护理，另外40例患儿作为观察组，使用以家庭为中心的护理模式进行护理，观察2组患儿临床护理效果。结果：观察组早产儿母乳喂养率92.5%高于对照组早产儿的75%，且观察组患儿护理过程中出现并发症的几率27.5%明显低于对照组患儿的55%，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于NICU中的早产儿实施以家庭为中心的护理模式，有助于提升护理效果，提高母乳喂养率，增强患儿免疫力，值得在临床上进行推广使用。

【关键词】家庭为中心;常规护理;NICU;早产儿

【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-156-01

早产儿主要指胎龄未超过37周的活产新生儿，新生儿出生后，体质量往往未超过2.5kg，身长未超过47cm，由于患儿身体各项机能尚未发育健全，导致患儿抵抗力以及免疫力差，容易受到外界病毒以及细菌感染，患病率高，因此早产儿出生后，为了使其健康生长，需要进入NICU治疗[1]。在NICU中不同的护理措施会对患儿产生不同的影响，本次研究的主要目的就是观察以家庭为中心的护理模式在NICU早产儿护理中的应用效果。以下是本次研究结果。

1资料与方法

1.1临床资料

选取本院2017年9月-2018年9月收治的80例NICU早产儿作为研究对象，将所选患儿随机分为对照组40例，使用常规护理措施进行护理，另外40例患儿作为观察组，使用以家庭为中心的护理模式进行护理。观察组患儿中男24例，女16例，胎龄分布在33-36周之间，平均胎龄（34.69±2.05）周;对照组患儿中男21例，女19例，胎龄分布在34-36周之间，平均胎龄（35.19±0.22）周;所选患儿均由临床确定诊断。所选患儿在胎龄、性别、临床表现上均无明显差異，P>0.05，具有可比性。本次研究经医院伦理委员会批准，并获取所选患儿及家属同意，均已签订知情同意书。

入组标准：均为单胎产儿。排除标准：合并严重肝肾功能不全的;合并严重心脑血管疾病的患儿[2]。

1.2方法

1.2.1对照组：对患儿实施常规护理措施，具体措施包括，对患儿居住环境随时进行消毒、清洁，对患儿随时更换尿布，实施护理操作时严格按照操作规范流程进行操作。

1.2.2观察组：在患儿转科之后，护理人员对患儿家庭情况进行了解，根据患儿家庭情况制定合理的护理计划，多与患儿家属进行沟通，制定计划时，参考家庭成员意见，与患儿家属多沟通，使其对护理人员有充足的信任感，让患儿家属对于患儿的治疗措施上有充分的选择权，并对整个护理及治疗过程进行评价。同时定期开展集体活动，让家庭间相互沟通、鼓励，发现护理过程中存在的问题，并加以改善。医院对于实施以家庭为中心的护理模式的患儿，调整探视时间，对重症监护室的环境进行改善，相关护理人员指导患儿家属如何与患儿沟通以及探视患儿时的注意事项。在患儿情况稳定后，出院时，除了进行常规的出院指导，还应叮嘱患儿家属出院后相关注意事项。患儿由于属于早产儿，出生后便转至NICU病房，未长时间与父母接触，患儿父母尚未在身份上转变为患儿父母的身份，护理人员指导患儿家属护理患儿，对于喂养患儿、怀抱患儿的合理体位等进行合理指导，使其迅速进入到家长的身份。患儿出院后定期进行随访，对于家长护理患儿过程中发现的问题，提出合理方案进行解决。并随着患儿情况的改变，对于护理患儿的方案随时进行调整。

1.3观察指标

通过比较2组患儿护理过程中的母乳喂养率以及出现并发症的情况对护理效果进行评价。

1.4统计学方法

本组数据均经SPSS19.0软件处理分析，计数资料用%表示，组间比较用χ2检验。P<0.05表示差异显著且符合统计学意义。

2结果

通过对2组患儿实施不同的护理措施，观察组早产儿母乳喂养率92.5%高于对照组早产儿的75%，且观察组患儿护理过程中出现并发症的几率27.5%明显低于对照组患儿的  55%，P<0.05，差异具有统计学意义。具体结果见表1。

3讨论

NICU作为医院的特殊科室，里面收治患者均为早产或危重情况不容乐观患儿，患儿出生后生理系统发育不完善、功能发育尚不健全、生活能力低下，除了给予相应的治疗及护理措施外，家庭对于患儿的治疗起到重要作用，患儿治疗过程中增加父母的陪伴，对于提升早产儿生存质量具有重要作用[3]。本次研究发现，观察组早产儿母乳喂养率92.5%高于对照组早产儿的75%，且观察组患儿护理过程中出现并发症的几率27.5%明显低于对照组患儿的55%，证明对于NICU中的早产儿实施以家庭为中心的护理模式，有助于提升临床护理效果，提升患儿母乳喂养率。

综上所述，对于NICU中的早产儿实施以家庭为中心的护理模式有助于提升临床护理效果，提升患儿母乳喂养率，降低患儿出现并发症的几率，有助于患儿的恢复及预后，值得在临床上进行推广使用。

参考文献

[1]廖红霞，杨志雄.以家庭为中心的护理模式在早产儿过渡病房中的应用[J].中国社区医师，2018，34（10）：152-153.

[2]黄晓秋，周旭红.以家庭为中心的早产儿应用模式有效性及安全性研究[J].中国公共卫生管理，2017，33（5）：715-717.

[3]孙兴.以家庭为中心的护理模式在早产儿护理中的应用效果研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（81）：230.