静脉化疗药物配制的影响因素及不良反应防治

杨光亮

【摘要】目的：对影响静脉化疗药物配置的相关因素及不良反应进行分析研究。方法：本次研究将对我院2016年9月～2018年9月间收治的采用的静脉化疗药物治疗的102例患者为对象，按不良反应是否发生来进行分组，未发生不良反应患者为84例，发生不良反应为18例，对影响静脉化疗药物配置的原因加以分析。结果：比较两组患者慢性病史、年龄、性别、溶解方法、药物溶媒、配制时间等單因素，结果显示两组患者性别、年龄及病史相关因素差异不显著（P>0.05）。而两组患者的溶解方法、药物溶媒、配制时间差异不显著（P<0.05）。结论：在静脉化疗药物配制中应对相关因素加以重视，从而控制药物配制的有效性。

【关键词】静脉化疗药物;药物配制;因素;防治

【中图分类号】R651【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-122-02

在临床疾病诊断中静脉化疗药物的应用十分常见，可使患者的生命周期得以演唱，值得注意的是化疗药物对人体的威胁较大，其配制质量对临床效果影响显著[1]。本次研究通过对影响静脉化疗药物配置因素的研究来降低不良药物反应发生率，详情如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在本次研究将对2016年9月～2018年9月间我院收治的102例采用静脉化疗药物治疗的患者资料进行回顾，在所有患者中62例为男性，40例为女性，患者平均年龄为65.5岁。所有病例均满足相关药物并签订了知情同意书。排除标准：将80岁以上患者排除;合并肝肾功能损伤、严重心肺功能患者排除;合并精神疾病患者排除。

1.2方法

根据排除标准将所有患者分为无不良反应组及不良反应组，无不良反应组患者为84例，不良反应组患者18例，对两组患者病史、年龄、性别、溶解方法、药物溶解、配制时间进行统计。

在调查研究中通过资料分析来统计两组患者静脉药物化疗情况及相关症状的发生，与此同时还应对患者糖尿病、高血压、慢阻肺疾病详细记录[2]。

1.3统计学方法

采用SPPS 21.0统计学软件对所涉及的所有资料进行最终的统计学分析和处理，用百分数（%）作为两组计数资料的表示方法，选用x2作为检验方法，选用t作为两组计数资料（x+s）的检验手段，最后，P﹤0.05。因此，两组间相关数据的差异具有统计学意义。

2结果

2.110gistic回归分析结果研究

2.2单因素分析结果

比较两组患者慢性病史、年龄、性别、溶解方法、药物溶媒、配制时间等单因素，结果显示两组患者性别、年龄及病史相关因素差异不显著（P>0.05）。而两组患者的溶解方法、药物溶媒、配制时间差异不显著（P<0.05）。

3讨论

3.1影响静脉化疗药物配制的因素分析

经上述研究发现，药物溶媒、溶解方法及配制时间均会对药物配制效果造成影响，详情如下：

（1）药物溶媒

在静脉化疗药物治疗中常用的药物溶媒药物包括：葡萄糖溶液、氯化钠溶液等，在化疗药物中通常可采用氯化钠溶液来进行溶解，如若将葡萄糖溶液应用在化疗药物中便会导致沉淀现象的发生据此在静脉化疗药物配制中药物溶媒的选择十分关键，可使药物副作用充分减少，提高药物治疗有效性[3]。

（2）溶解方法

除药物溶媒外，溶解方法的选择在静脉化疗药物配制中也至关重要，据此在使用静脉化疗药物前应对其进行热处理，例如：环磷酰胺、米托蒽醌等药物使用前应将其放置于热水中来加热，当药物溶解后便可对患者实施静脉注射治疗，此外门冬酰胺酶、阿霉素等药物不可采用摇晃等方式来实现药物溶解。

（3）配制时间

在化疗药物使用中溶剂稳定性还会受药物晶型、化疗药物结构、药物PH值等因素影响，此外药物配制环境也会影响药物的稳定性，据此在药物配制中应遵循“现配现用”原则，避免用药中不良反应的发生。

3.2预防不良反应发生的方法

为了降低化疗药物使用后不良反应的发生率，还应对药物使用后的相关症状加以重视，医务人员应与患者及患者家属建立长期的沟通机制，使患者不良心理得到消除，确保治疗信心的增强[4]。此外还应对患者的用药史、既往病史严格调查，根据患者自身差异对药物类型、用药剂量合理确定，降低用药中不良反应发生率。另外对于药物使用后出现的外漏现象，不能让患者自行热敷或者使用皮肤药品进行涂抹。比如出院后注射部位出现疼痛、发红等，一定要让患者及家属及时复诊，不能自行处理。此外也要引导家属对于患者有耐心，要关心病人的康复情况，以便及时发现问题、解决问题。此外化疗药物除有可能出现严重的局部反应外，还可能导致社会心理方面的后遗症，如脱发、体重下降、虚弱、性功能下降、自卑等，都会影响患者的心理状态，进而影响化疗工作的顺利进行。作为医护人员我们应以天使的爱心、医者的耐心来鼓励病人，关心病人，减少他们的心理压力，降低病人精神和肉体的痛苦，从而协助病人达到理想的治疗目的。

在本次研究中对影响静脉化疗药物配制相关因素进行了分析，比较两组患者慢性病史、年龄、性别、溶解方法、药物溶媒、配制时间等单因素，结果显示两组患者性别、年龄及病史相关因素差异不显著（P>0.05）。而两组患者的溶解方法、药物溶媒、配制时间差异不显著（P<0.05）。

综上，加强对静脉化疗药物使用后患者症状的观察，可降低患者不良反应的发生率，提高患者的生存质量。

参考文献

[1]李梦媛，王莹.静脉化疗药物配制的影响因素及不良反应防治[J].中国农村卫生，2016（22）：54.

[2]陈燕.静脉化疗药物配制的影响因素及不良反应防治措施[J].首都医药，2014，21（24）：153-154.

[3]张凤仙，俞芳.我院静脉药物配制中心化疗药物医嘱分析及干预对策[J].海峡药学，2014，26（05）：113-114.

[4]杨雪梅.浅谈化疗药物配制的溶媒选择及其稳定性[J].求医问药（下半月），2012，10（09）：2-3.