门诊药师调配处方审核要点及建议分析

肖端飞

【摘要】 目的： 探究门诊药师调配处方审核要点，并提出相关的建议。 方法： 将2016年1月-2017年12月的360例门诊药剂师调配处方纳入研究范围，将2016年1月-2016年12月未加强审核的180例处方纳入对照组，将2017年1月-2017年12月加强审核的180例处方纳入实验组，对两组处方用药和理性进行分析。 结果： 实验组出现用药不合理的概率为2.22%，对照组为12.78%，差异显著，P<0.05。结论 ：加强对处方的审核，把握处方审核要点，能够提升门诊要是调配处方应用的合理性，有利于减少医患纠纷，效果显著。

【关键词】门诊药师;调配处方;审核要点

【中图分类号】R181.3+2【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-109-01

随着医疗技术水平的不断提升，药品的种类不断丰富，也出现了门诊药师在调配处方的过程中药品种类搭配不合理的现象，这不仅影响到实际的治疗效果，还影响到患者的生命安全，所以加强对调配处方合理性的审核就显得十分重要，以便能够及时发现药方中存在的不合理现象，并交由专门的医师对处方进行确定或者修改后再行方法，以此减少因为药物使用不合理而导致严重医疗事故出现的可能性[1]。下文就加强处方审核，明确审核要点的重要性进行分析。

1资料与方法

1.1患者资料

将2016年1月-2016年12月未加强审核的180例处方纳入对照组，将2017年1月-2017年12月加强审核的180例处方纳入实验组，实验组中，包含男患98例，女患82例，年龄为18-80岁，均值为（49.8±6.8）岁;对照组中，包含男患102例，女患78例，年龄为20-76岁，均值为（48.7±7.2）岁。所有患者中，不包含具有药物使用过敏的患者，不包含重症ICU患者，且调查研究均在患者知情的情况下进行。经比较，一般资料不存在显著差异，P>0.05，可以进行对比研究。

1.2方法

对照组进行常规处方内容审核，实验组加强审核力度，完成后对两组患者的门诊药师调配处方进行研究，对处方的规范程度、联合用药情况、药物用量和使用方法、重复用药[2]等内容进行记录。

1.3观察指标

对两组患者的不合理用药情况进行观察记录。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0对数值进行分析，计量资料与计数资料分別采用t与卡方值进行检验，若是P<0.05，则证明具有统计学意义。

2结果

两组患者用药不合理情况如下表所示：

3讨论

对门诊药师调配处方进行审核的过程中，重要的是要对药方调配的规范性、联合用药的合理性、用法用量的合理性、是否出现重复用药现象进行分析，为保证要药方的规范程度，需要药师能够合理书写药方，减少字迹潦草，药物调配人员不能准确对药方中的药品进行确定的情况出现，药方中需要明确标注脚标，做好药物用法用量的标记。为保证联合用药的合理性，减少药物配伍禁忌的出现，药师必须对不同药物的药性和药理进行掌握[3]，比如在采用头孢类药品与林可霉素药品进行联合使用时，头孢类药品属于广谱抗菌素的一种，属于重要的繁殖杀菌剂的一种，林可霉素属于抗生素的一种，能够迅速的对细菌进行抑制，在采用两种药物之后，会导致菌体蛋白的形成被快速抑制，导致细菌生长处于静止的状态之下，导致药物的细菌细胞壁的合成作用受到严重影响，降低药物的抗菌效果，所以在使用药物的过程中，可以在细菌繁殖期对其进行灭杀后，再采用快速抑菌剂，以此保证两种药物的药效能够合理发挥。还有部分药物联合使用后会降低药物自身效用，影响药物的代谢和分布能力，最严重的是部分药物在联合使用后会产生毒性，严重影响患者的身体健康。用法用量不合理指的是受到处方书写错误和药师对药物性能的影响，导致不能明确不同药物的用法和用量，用量不足导致治疗效果不佳，用量过大导致患者出现不良症状和反应，用法的不正确，极易导致患者每日多服用或者少服用药物，极易使药物的使用效果发生严重变化，对患者产生不良影响。重复用药指的是药师缺少对复方制剂组进行重视，比如采用氢氯噻嗪与复方降压片联合使用，或者将胃复安与吗丁啉合用，药物重复使用，但是使用效果确相同。所以这就需要加强处方审核，对处方中存在的问题及时纠正，强化专业人员的素养和责任意识，强化要是对药性药理的掌握，以此保证处方的药物应用合理性。

研究表明，实验组出现不合理用药情况的概率为2.22%，对照组为12.78%，差异显著，P<0.05。可见，加强对门诊药师调配处方审核要点的掌握，加强对审核的重视，强化药师的专业技能，以便使其能够更好的明确药物性质，更好的进行处方开具和配伍，提高用药合理性。

综上所述，对门诊药师调配处方的审核要点进行分析是十分重要的，以此减少处方调配不合理的情况出现，提升处方的使用质量。

参考文献

[1]李飞娥， 李娟， 丁玉峰. 某院儿科门诊药房处方审核与用药交待的实施[J]. 中国医院药学杂志， 2017， 37（18）：1864-1866.

[2]林小虹， 廖靖萍， 于西全. “新医改”要求下我院门诊药房审方药师药学服务存在的问题与对策[J]. 中国药房， 2016， 27（31）：4333-4335.

[3]刘兴才， 李彩云， 李健，等. 前置性医嘱审核及干预对门诊输液处方质量的影响[J]. 实用药物与临床， 2016， 19（10）：1316-1319.