手术室护理干预对胃癌手术患者应激反应的影响

王晶 陈丽萍

【摘要】目的： 探讨手术室护理干预对胃癌手术患者应激反应的影响。方法： 将2017年1月至12月期间在我院行手术治疗的78例胃癌患者随机分为两组，各39例。对照组给予手术室常规护理，观察组在对照组基础上加强手术室护理干预，比较干预前后两组患者血压、心率、焦虑及抑郁情绪的变化情况。结果 ：干预后，观察组收缩压、舒张压、心率、SAS评分及SDS评分均低于干预前与对照组，差异显著（P<0.05）。结论： 加强手术室护理干预可有效减轻胃癌手术患者的应激反应，值得临床推广。

【关键词】 手术室护理干预;胃癌;手术;应激反应

【中圖分类号】R249【文献标志码】

A【文章编号】1005-0019（2019）02-095-01

应激反应是指机体受应激源作用后呈现出一种紧张状态，而机体为适应此种状态而表现出的一种病理生理性变化。胃癌患者在接受手术治疗期间，由于受手术操作与手术环境的影响，患者机体会出现应激反应，从而直接影响到麻醉效果与手术效果，严重阻碍患者术后康复[1]。因此，对胃癌手术患者实施有效的护理干预以减轻其机体应激反应是很有必要的。本研究观察了手术室护理干预对胃癌手术患者应激反应的影响。总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料 将2017年1月至12月期间在我院行手术治疗的78例胃癌患者随机分为两组，各39例。观察组男23例，女16例;年龄32-73岁，平均（53.4±6.9）岁。对照组男21例，女18例;年龄30-72岁，平均（53.9±7.3）岁。两组一般资料差异不显著（P>0.05）。

1.2方法 对照组给予手术室常规护理：①环境护理：保持手术室温湿度适宜、空气流通良好;②生命体征监测：手术期间，持续监测患者生命体征，同时认真关注患者表情与肢体动作变化。观察组在对照组基础上加强手术室护理干预：术前1d，对胃癌患者进行耐心地心理疏导，引导患者熟悉手术室环境，从而减轻患者对手术室环境的陌生感，在与患者沟通过程中多向患者讲述手术成功案例，禁止提及手术失败、失误等一系列敏感词语;手术麻醉前，耐心地安抚患者紧张、焦虑等不良情绪，在不影响手术效果的前提下，尽可能满足患者任何合理需求，从而减轻患者的抵触情绪;在手术结束后，认真帮助患者清洗手术部位血渍，并严格保护手术切口，待患者意识清醒后，第一时间告知其手术的成功。

1.3观察指标 比较干预前后两组血压、心率、焦虑及抑郁情绪的变化情况。其中焦虑、抑郁情绪采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评定，评分越高焦虑、抑郁情绪越严重。

1.4统计学分析 采用SPSS 18.0软件，采用x±s表示，以t检验两组血压、心率、SAS、SDS评分的变化情况，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

干预前，两组收缩压、舒张压、心率、SAS评分及SDS评分差异均不显著（P>0.05）;干预后，两组收缩压、舒张压、心率、SAS评分及SDS评分均明显下降，其中观察组下降幅度更大，差异显著（P<0.05）。见表1。

3讨论

近年来，随着人们饮食方式的改变，胃癌发病率呈现出不断上升的趋势，对患者生命健康造成严重威胁。目前，临床对于胃癌常施行手术治疗，而临床发现手术应激反应对手术疗效会造成一定影响，阻碍患者术后身体康复[2]。因此，对胃癌手术患者需加强手术室护理干预，从而在一定程度上减轻患者的应激反应，进而确保手术的安全性与高效性，促进患者术后身体康复。

本研究结果显示，干预后，观察组收缩压、舒张压、心率、SAS评分及SDS评分均低于干预前与对照组。表明对胃癌手术患者加强手术室护理干预可有效降低患者血压、心率水平，同时缓解患者焦虑、抑郁情绪。分析原因为：手术应激反应主要是由于患者对手术的恐惧、紧张以及焦虑等情绪，加之手术心理刺激而引发的一种身心综合征，而围术期患者的心理状态将直接影响到麻醉诱导、维持质量以及苏醒时间。本研究在术前1d引导观察组患者熟悉手术室环境，并向患者讲述一些手术成功案例，可在一定程度上减轻患者对于手术室的陌生感与对手术的恐惧感，有利于缓解患者不良情绪[4];麻醉前与患者进行简单沟通，可提高患者手术治疗依从性，有利于手术的顺利进行，确保手术质量;术后及时告知患者手术成功消息，可缓解患者焦虑、抑郁等情绪[4]。上述措施均可有效提高患者心理舒适度，对手术应激反应具有一定缓解作用。

综上，加强手术室护理干预可有效减轻胃癌手术患者的应激反应，值得临床推广。

参考文献

[1]胡庆圆，张成作.保温护理对麻醉患者术后应激反应及并发症的影响[J].中国医药导报，2017，14（1）：173-176.

[2]董洋.手术室精细化护理管理模式对患者生理、心理、舒适度的影响及不良事件发生的评价[J].河北医药，2018，40（15）：2380-2383，2387.

[3]尹春娥.围术期优质护理干预对手术患者应激反应、负性情绪及预后的影响[J].现代中西医结合杂志，2017，26（10）：1132-1133，1140.

[4]杨芳，柳娟娟，罗辉宇.以患者为中心护理模式构建对急诊围手术期患者应激反应和术后康复的影响[J].中国中西医结合急救杂志，2018，25（3）：292-296.