血细胞形态学检验在发热疾病诊断及治疗应用价值分析

齐清燕 王晓英 杨春霞

【摘要】目的：分析血细胞形态学检验在发热疾病诊断及治疗应用价值。方法：资料选取2017年2月-2018年2月本院接受的发热50例患者作为研究组，另选取同期到本院进行血细胞形态学检查的健康人群50例作为对照组，对比两组血常规检验的结果情况。结果：研究组MCHC、MCV、RDW-SD指标检测值高于对照组（P<0.05）;研究组血细胞形态学检查总异常率50.00%（25/50）高于对照组的6.00%（3/50）（P<0.05）。结论：血细胞形态学检验作为发热疾病诊断以及质量的重要依据，具临床应用价值。

【关键词】血细胞形态学检验;发热;诊断;价值

【中图分类号】R715【文献标志码】A【文章编号】1005-0019（2019）02-027-01

血细胞形态学检查作为我国血常规检测的重点项目，临床中发挥着重要的作用，且可作多种疾病诊疗的依据[1]。本研究主要对2017年2月-2018年2月本院收治发热患者与健康人群各50例应用血细胞形态学检验价值分析，报告如下：

1资料和方法

1.1一般资料

资料选取2017年2月-2018年2月本院接受的发热患者50例作为研究组，取同期到本院进行血细胞形态学检查的健康人群50例作为对照组，研究组男女比23：22，年龄21-71岁，平均年龄（42.22±2.45）岁;对照组男女比21：24，年龄22-72岁，平均年龄（42.02±2.44）岁。两组基线资料均无显著差异（P>0.05），具可比性。

1.2方法

两组研究对象均与清晨空腹的状态下抽取外周静脉血，抽取1ml外周静脉血作为研究样本，放置在真空血样采集管之内，选择EDTA-K2抗凝血剂予以混合均匀处理。细胞形态学检查包括了涂片显微镜检查以及常规检查两个部分。其中，常规检查严格按照临床检查操作规范中的要求进行;涂片显微镜检查在对样本进行检验保持样本干燥之后制作，与高倍显微镜之下开展细胞计数统计工作，涂片染色选择瑞氏染液，待染色成功后血涂片中的血细胞形态予以观察。上述操作均需要在1小时之内完成，待检测结束之后记录检测结果。研究所选用的显微镜为奥利巴斯BX-51型，细胞分析仪为迈瑞BC-3000型，该细胞仪选用ImageXpress. Pico自动细胞成像系统。

1.3判定标准

观察并对比两组研究对象的血常规指标情况，指标包括红细胞分布宽度标准差（RDW-SD）、红细胞平均容量（MCV）以及红细胞平均血红蛋白浓度（MCHC）;对比并统计两组研究对象的血液样本中的白细胞、大细胞性贫血、小细胞性贫血、淋巴细胞等异常情况。

1.4统计学分析

数据以SPSS 20.0软件统计分析，计量资料以标准差（x±s）表示，计量资料以t检验，计数资料以%表示，x2检验，当P<0.05时，比较差异具统计意义。

2结果

2.1两组血常规指标检测值分析

研究组MCHC、MCV、RDW-SD指标检测值高于对照组（P<0.05），如表1。

2.2两组血细胞形态学检查异常分析

研究组白细胞异常率12.00%（6/50）、大细胞性贫血8.00 %（4/50）、小细胞性贫血8.00%（4/50）、细胞异常率14.00%（7/50）、淋巴细胞异常率率8.00%（4/50）;对照组分别为2.00%（1/50）、0.00%、2.00%（1/50）、2.00%（1/50）、0.00%。研究组血细胞形态学检查总异常率50.00%（25/50）高于对照组6.00%（3/50）（P<0.05）。

＼3讨论

伴随医学技术的发展，目前多数的血细胞形态学检验采用的是机械化的设备进行分析，此类检测诊断准确率显著高于人工检测，故广泛运用在临床诊断和治疗的过程中 [3]。发热作为诸多疾病的共同特征，在诊断和鉴别发热患者的时候，需要配合快速准确的检验[4]。血细胞分析仪作为血液分析常见仪器，受到血细胞形态的多样性和复杂性的影响，其无法实现准确判定粒细胞、淋巴细胞形态的变化，故单纯采用血细胞分析仪检测存在一定的假阳性[5]。本研究结果显示：⑴研究组MCHC、MCV、RDW-SD指标检测值显著高于对照组，差异具有统计学意义;⑵研究组血细胞形态学检查总异常率50.00%（25/50）显著高于对照组，差异具有统计学意义。本研究数据结果表明，发热患者采用细胞形态学检查可发现其发热的原因，针对患者自身的血液情况予以了解，进而推断出患者的疾病种类和发展情况，为患者的进一步诊疗提供参考。究其原因在于，血细胞主要指的是血液中的细胞，当人体出现疾病之后，体内的血细胞可能出现多种变化，如血细胞的数量、血细胞的形态等，由血细胞的量变和质量导致了机体造血功能紊乱的情况。

血细胞形态学可用于临床相关检验：⑴白细胞形态异常，炎性反应是发热患者的常见病因，白细胞形态异常表明机体呈现炎性症状;⑵大细胞性贫血，表现为电镜下红细胞体积增大，依据患者的不同临床症状可予以进一步的检查;⑶小细胞性贫血，此类患者的血红蛋白量较低，指的是红细胞直径小于6μm ;⑷淋巴细胞形态异常，此类情况在发热患者血细胞形态学检查中出现的比例较高，其中由于肺炎、肝炎及过敏等疾病导致的淋巴细胞形态出现变化。

综上所述，血细胞形态学检验作为发热疾病诊断以及质量的重要依据，具临床应用价值，临床可借助于血细胞形态学检查，待筛查后认真观察患者的体征、症状，再进行诊断、治疗。

参考文献

[1]馬冲，李占平，寇红伟.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值[J].中国保健营养，2016，27（2）：382.

[2]翟玲芳.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值[J].大家健康旬刊，2016，10（9）：71.

[3]杨野.血细胞形态学检验在发热疾病诊断中的价值[J].中国医药指南，2018，16（1）：128-129.

[4]张丽华.血细胞形态学检验对发热患者形态学改变的探讨[J].中国医药指南，2017，15（34）：70-71.

[5]郭玉紫.临床检验中血细胞形态学检验的必要性研究[J].中国医疗设备，2017，32（S2）：135.