不是所有胃痛都是胃病

刘文生

一些人胃不舒服就自我诊断为胃病，随便到药店买些胃药吃吃就算了。对此，专家提醒，并不是所有胃痛都是胃病，一定要对症治疗。

胃没有病胆有病

王先生是一家药业公司的销售主管，到了年关，他十天有九天在外应酬。最近，他感觉自己的胃部有不规则隐痛，有时还出现上腹部饱胀、嗳气等症状。但为了完成年关的任务，王先生只是随便吃点胃药。前晚在外应酬之后，王先生疼得实在难忍，连夜到医院就诊，结果被诊断为胆石症，随后做了胆结石切除手术。他到现在还没弄明白，自己明明“胃疼”，怎么得的是胆石症呢？

“胃痛”还可能是哪些病

人们常把心窝部疼痛称为胃脘痛，该部位的疼痛大多来自胃及十二指肠疾病。殊不知，除了胃及十二指肠外，胆囊、胰腺、肝左叶、总胆管以及心脏等器官都紧贴或临近心窝部，这些脏器出现病变同样可引起“胃痛”。

？茺胆石症  胆石症的发病率很高。由于胆石的刺激，胆囊及胆管可出现不同程度的炎症。病人多有心窝部（或右季肋下）的不规则隐痛及不适感，有时还可出现上腹部饱胀、嗳气等酷似胃病的症状，病情常因飲食不当或进食油腻等而加重。许多病人因此长期被自己诊断或医生误诊为胃痛。

？茺肝胆系统恶性肿瘤  恶性肿瘤为常见的肝胆系统疾病，如肝癌（尤以左叶肝癌多见）、胆囊癌及总胆管癌等都可表现为“胃痛”，并出现上腹部饱胀、乏力、食欲不振、黄疸等症状体征，极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

？茺胰腺疾病  胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状，应该仔细检查加以鉴别。

？茺心肌梗塞  老年人心梗时不一定都会有心前区绞痛，可仅诉“胃痛”或心窝部不适，并伴有恶心、呕吐。有些病人会强烈要求做胃镜检查，如果不加鉴别，盲目按胃病处理，很容易导致误诊甚至发生意外。

哪里痛最有可能是胃病

人体的胃位于上腹部，胸骨下凹陷至肚脐上方（靠近心窝）处。如果将肚子划分为四个区域来看，左侧偏中上区域疼痛，最有可能是胃痛。

其中，慢性胃炎是引起慢性上腹痛最常见的病因之一，病人腹痛特点无规律性，多为程度不剧烈的隐痛或胀痛，进餐后明显，还伴有打嗝（嗳气）、恶心、早饱等症状。

溃疡病的腹痛都在上腹部。溃疡病的腹痛与饮食有一定关系，有“进食—疼痛—疼痛缓解”的规律;而十二指肠溃疡则为“进食—疼痛缓解—疼痛”的规律，故后者又称饥饿痛，这样的病人常常在睡眠中痛醒。