洁尔阴洗液联合甲硝唑阴道泡腾片对老年性阴道炎的治疗效果观察

胡建，廖莉琳

江西省龙南县妇幼保健计划生育服务中心，江西 赣州 341700

老年性阴道炎在门诊属于一种较为常见的疾病，多发于绝经后的老年女性，该病的发病机制通常是绝经后患者机体雌激素分泌减少，以至于导致阴道黏膜发生萎缩、变薄等，加之阴道上皮中的糖原不足，使得阴道内呈现碱性，从而极易遭受病原菌的侵袭引起炎症反应[1]。当前，临床上常采用单一的甲硝唑阴道泡腾片治疗老年性阴道炎，虽然起到了有效的临床效果，然而却无法起到良好的效果。而采用洁尔阴洗液联合甲硝唑阴道泡腾片药物，能够有效缓解临床症状，提高治疗效果[2]。为更好地表述洁尔阴洗液联合甲硝唑阴道泡腾片的应用效果，本文以我单位门诊科接收的52例老年性阴道炎患者为研究对象，以现说明如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料2017年7月至2019年6月，将52例门诊收治的老年性阴道炎患者作为研究对象，按照随机数表法将其分为对照组26例，观察组26例。对照组患者年龄62～83岁，平均(72.5±5.2)岁，绝经时间5～12年，平均(8.5±2.3)年；观察组患者年龄64～83岁，平均(73.5±5.8)岁，绝经时间7～12年，平均(9.5±2.8)年。上述资料具有同质性。

纳入标准：患者年龄≥60岁；参与此次研究活动的人员均自愿参与，并签署知情同意书；患者未患有痴呆、认知障碍、精神疾病等；经诊断患者患有阴道炎。

排除标准：患者部分资料发生缺失，资料不完整；患者拒接参与或中途退出；患者依从性较低；患者为衣原体、支原体感染。

1.2 方法对照组采用甲硝唑阴道泡腾片(湖北东信药业有限公司；批准文号：国药准字H20 067252；规格：0.2g)治疗，用法用量：每天晚上用温水清洗外阴后，把甲硝唑阴道泡腾片放置在阴道内，每次0.2g，每天1次，持续治疗1周。观察组采用甲硝唑阴道泡腾片联合洁尔阴洗液(四川恩威制药有限公司；批准文号：国药准字Z10 930008；规格：每袋装10mL；剂型：洗剂)治疗，用法用量：在使用甲硝唑阴道泡腾片治疗前应用洁尔阴洗液冲洗阴道，将10mL洗液用温水进行稀释，随后采用冲洗器把洁尔阴洗液注入到阴道内，停留10min后进行冲洗后放置甲硝唑阴道泡腾片，持续治疗1周，然后检测其内阴道内的酸碱度以及白带等情况。

1.3 观察指标

(1)治疗效果，分为四个等级即痊愈：治疗后患者外阴瘙痒、分泌物增多等症状完全消失，白带检查结果为阴性；显效：治疗后患者外阴瘙痒、分泌物增多等症状大幅度改善，白带检测结果为阴性；有效：患者外阴瘙痒、分泌物增多等症状有所改善，白带检测结果为阳性；无效：外阴瘙痒、分泌物增多等症状未得到明显改善，有所加重，白带检测结果为阳性。有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

(2)老年性阴道炎症状积分，患者主诉阴道分泌物增多、白带异常、阴道萎缩伴有性交痛以及尿频尿急，症状积分采用20分制，积分越高症状越严重。

(3)检测并记录患者阴道酸碱度(pH)值变化情况。

1.4 统计学方法以SPSS23.0软件处理数据，计数资料以[例(%)]表示，进行χ2检验；计量资料以()表示，进行t检验。P＜0.05，表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者临床治疗效果治疗后，对照组患者临床治疗有效率为65.38%(17/26)，其中痊愈5例(19.23%)，显效8例(30.77%)例，有效4例(15.38%)，无效9例(34.62%)；观察组患者临床治疗有效率为96.15%(25/26)，其中痊愈17例(65.38%)，显效6例(23.08%)，有效2例(7.69%)，无效1例(3.85%)。对比两组患者临床治疗有效率差异显著(χ2=7.924，P＜0.05)。

2.2 对比两组患者治疗前、后阴道炎症状积分治疗前，两组患者阴道炎症状积分(P＞0.05)；治疗后，对比两组患者阴道炎症状积分(P＜0.05)，见表1。

表1 对比两组患者治疗前、后阴道炎症状积分[()分]

表1 对比两组患者治疗前、后阴道炎症状积分[()分]

2.3 对比两组患者治疗前、后阴道酸碱度(pH)值变化情况治疗前，两组患者阴道酸碱度值变化情况(P＞0.05)；治疗后，对比两组患者阴道酸碱度值变化情况差异显著(P＜0.05)，见表2。

表2 对比两组患者治疗前、后阴道酸碱度(pH)值变化情况()

表2 对比两组患者治疗前、后阴道酸碱度(pH)值变化情况()

3 讨论

甲硝唑阴道泡腾片在临床上属于一种硝基咪唑衍生物药物，该药物能够对阿米巴原虫起到杀灭的作用，对厌氧生长的病原菌起到杀灭作用，特别是在人体中所生成的代谢物，也能够起到杀菌作用。该药物通过抑制病原菌遗传物质(DNA)的合成，从而能够干扰病原菌的生长、繁殖，最终导致病原菌死亡[3]。据Ziagham S等[4]学者研究表明，甲硝唑阴道泡腾片在治疗老年性阴道炎时，由于甲硝唑阴道泡腾片对滴虫杀灭能力不足，虽然起到了一定的治疗效果，然而却无法改善阴道清洁度以及强有力的杀菌效果，从而降低了临床效果。洁尔阴洗液属于一种天然植物所提取制成的中成药剂，方中：蛇床子具有清热燥湿、祛风止痒的效果；艾叶能够起到温经止血、除湿驱寒的功效；独活性味辛、苦、微温，可起到祛风除湿、通痹止痛的作用；石菖蒲具有化湿开胃的效果；苍术味辛、苦、性温，能够起到燥湿健脾的作用；薄荷可起到发汗解热、疏肝理气、止痒的功效；黄柏具有清热燥湿、泻火除蒸的功效；黄芩味苦、性寒，可起到清热燥湿、泻火解毒的作用；苦参能够起到治疗炎症的作用；地肤子味辛、苦、性寒，具有清热利湿、祛风止痒的效果；茵陈能够起到保健功能的作用；土荆皮辛、温，具有祛瘀通络、抗菌止痒的功效；栀子性味苦、寒，可起到泻火除烦、清热利湿的效果；山银花性味归经、甘、寒，能够起到清热解毒、疏散风热的功效；辅料：增溶剂、苯甲酸钠、香精。据现代药理学研究表明[5]，将上述中药合用能够其搭配杀虫、消毒、抗炎、除湿以及清热等诸多效果。将甲硝唑阴道泡腾片联合洁尔阴洗液共同使用，可以较强地清除病原菌、降低阴道湿度以及预防阴道炎复发，从而改善了阴道环境，提高了临床疗效[6-7]。此次研究结果表明，将洁尔阴洗液联合甲硝唑阴道泡腾片应用于治疗老年性阴道炎患者疗效确切，获得了众多患者的认同。

综上所述，通过对老年性阴道炎患者，采用洁尔阴洗液联合甲硝唑阴道泡腾片治疗，能够有效改善其临床症状，降低阴道内酸碱度值，显著提升了临床疗效，临床应用价值较高。