值得期待的民生大礼包

刘建华

新年刚刚到来，对于大多数上班人员来说，都积极填写了《个人所得税专项附加扣除信息统计表》。“这对于我们每一个上班的人来说都是一个好消息，工资内一些必要开支可以免税了。”在广州天河某知名写字楼上班的白领张洁对《小康》杂志、中国小康网记者说，虽然现在还不知道免除这些必要开支后对工资影响有多少，但可以肯定的是，这对于大家来说，绝对是一件好事。

惠民生暖人心 在保障网织得更牢更密的背后，是国家对民生投入的持续增加。2018年1至11月，全国一般公共预算支出超过19万亿元，同比增长6.8%。其中，教育、就业、医疗卫生、节能环保等重点民生领域的投入占比近七成。

2019年1月1日，国务院印发《个人所得税专项附加扣除暂行办法》正式施行，子女教育、继续教育、大病医疗、住房贷款利息或者住房租金、赡养老人等6项备受关注的个人所得税专项附加扣除得以明确。

事实上，个税专项附加扣除仅仅是2019年民生福利的開始。《小康》杂志、中国小康网记者对近日刚刚闭幕的中央经济工作会议内容梳理发现，2019年，中央将重点关注医疗、教育、环保、就业、脱贫、养老、住房等多个领域的民生热点。

医疗：把更多救命救急的好药纳入医保

没有全民健康，就没有全面小康。看病难看病贵的问题一直是困扰我国医疗卫生行业的难题，在过去的一年里，我国已实施进口抗癌药零关税，并加大力度加快抗癌药医保准入谈判，新增了17种临床必需、疗效确切、参保人员需求迫切的抗癌药纳入医保报销目录。与平均零售价相比，谈判药品的支付标准平均降幅超过50%。中央经济工作会议明确提出，把更多救命救急的好药纳入医保。

对此，南开大学卫生经济与医疗保障研究中心主任朱铭来表示，虽然我国医疗保险制度已经有很大的进步，但大病的自费比例仍然要占到全部医疗费用的一半左右，通过价格谈判将更多好药纳入医保是缓解“看病贵”的有效举措。

在他看来，“将更多救命救急的好药纳入医保”是今后医药改革的一个大方向。为了把这件好事做好，2019年有关部门仍需继续整合协调药占比、DRG（Diagnosis Related Groups）支付方式以及仿制药一致性评价等方面的政策。

教育：儿童早期发展受重视

“农村贫困地区儿童早期发展”的问题进入了党中央2019年经济民生工作的视野。中央经济工作会议提出，要增加对学前教育、农村贫困地区儿童早期发展、职业教育等的投入。同时，会议亦指出，要针对人民群众关心的问题精准施策，解决好婴幼儿照护和儿童早期教育服务问题。

对此，国家卫健委干部培训中心党委书记、新家庭计划科学育儿专家组组长蔡建华建议，中央政府每年将0.1%的GDP用于儿童早期发展。“到2020年，中国实现了全面小康社会的建设目标，再想继续往前走，儿童早期发展将是重要一步，全社会需要给予必要的投入”。

环保：拒绝简单粗暴

保卫绿水青山，在刚过去的一年里，各地环保攻坚战已经打响。中央经济工作会议提出，在聚焦做好打赢蓝天保卫战等工作的同时，要统筹兼顾，避免处置措施简单粗暴，并且要帮助企业制定环境治理解决方案。

同时会议指出，要协同推动经济发展和环境保护，避免处置措施简单粗暴。可以明确，与经济相悖的“一刀切”政策有望退出舞台，而以增加环保设备、最小范围影响经济的工业环保行业将获得较大发展。

脱贫：向深度贫困地区聚焦发力

当前，脱贫攻坚战已到后半程，扶贫工作进入“啃硬骨头、攻坚拔寨”的冲刺期。针对这一情况，中央经济工作会议提出，要一鼓作气，重点解决好实现“两不愁三保障”面临的突出问题，加大“三区三州”等深度贫困地区和特殊贫困群体脱贫攻坚力度。

在中国社会科学院农村发展研究所研究员李国祥看来，本次中央经济工作会议依然延续了“瞄准特定贫困群众精准帮扶，向深度贫困地区聚焦发力”的工作内容。不过，对于深度贫困地区脱贫工作的重点任务，此次中央经济工作会议给出了更为具体的要求，那就是重点解决好实现“两不愁三保障”面临的突出问题，即如何让扶贫对象不愁吃、不愁穿，同时解决义务教育、基本医疗和住房安全问题。

另外，在打赢脱贫攻坚战方面，本次中央经济工作会议还提出，要减少和防止贫困人口返贫，研究解决那些收入水平略高于建档立卡贫困户的群体缺乏政策支持等新问题。李国祥表示，这两项新增的工作内容，是根据近些年脱贫攻坚工作中出现的新问题而提出的。不仅注意到了如何巩固脱贫成效的问题，也让脱贫攻坚工作变得更加全面，更有针对性。

养老：强化兜底保障

实行养老保障全国统筹，可以在全国范围内调剂余缺、分散风险，有助于拧紧养老金“安全阀”，增强我国基本养老保险制度的可持续性。还有助于均衡区域间企业和个人负担，降低财政兜底保障的风险，促进更加公平市场竞争环境的形成。

人力资源和社会保障部副部长邱小平说，尽管我国养老保障水平逐步提高，但养老保险制度可持续运行依然面临挑战。

就推动养老保险制度可持续发展，邱小平表示，人力资源和社会保障部将深入实施全民参保计划，实施企业职工基本养老保险基金中央调剂制度，推动养老保险基金市场化、多元化、专业化投资，发展多层次养老保障体系，满足不同群体的养老保障需求。

“我们将强化兜底保障功能，坚持完善制度、守住底线、立足当前、着眼长远，多措并举促进养老保险制度可持续发展。”邱小平说。

就业：突出重点群体，着力精准施策

继2018年年中政治局会议提出“六稳”以来，“稳”成为经济工作的重心。2019年，稳就业依然是要重点做好的“六稳”工作之首。中央经济工作会议再次强调，要把稳就业摆在突出位置，重点解决好高校毕业生、农民工、退役军人等群体就业。

对此，邱小平表示，将多措并举促进重点群体就业。在农民工就业方面，一是把稳企业、稳岗位的政策落实，通过稳企业的生产经营稳定农民工的就业岗位;二是开展“春风行动”，精准帮扶农民工就业;三是大规模开展农民工职业技能培训，完善培训补贴政策，提高培训质量;四是落实好支持农民工返乡创业的政策。

在大学生就业方面，邱小平说，将实施高校毕业生基层成长计划，扶持高校毕业生自主创业，加大创业担保贷款的支持力度，加强就业服务，突出抓好建档立卡贫困家庭等困难毕业生就业帮扶措施。

住房：完善“两个体系”

“要构建房地产市场健康发展长效机制，坚持房子是用来住的、不是用来炒的定位，因城施策、分类指导，夯实城市政府主体责任，完善住房市场体系和住房保障体系。”中央经济工作会议报告中，这不足100字的表述中蕴含了未来一年房地产政策的走向。

中国房地产研究会市场委员会副主任、中国房地产数据研究院执行院长陈晟认为，有关房地产的政策连续性和稳定性非常强。即坚持“房住不炒”的前提下，构建房地产市场健康发展长效机制。今年进一步强调“城市政府的主体责任”，以及“完善住房市场体系和住房保障体系”两个体系，这给市场和保障两类人群都吃了“定心丸”。