综合护理干预在小儿手足口病中的应用效果

王 丹

（辽宁省辽阳辽化医院，辽宁 辽阳 111003）

手足口病是儿科常见疾病之一，别名发疹性水疱性口腔炎，以年龄＜5岁幼儿为高发群体。手足口病患儿通常会出现多部位疱疹或者斑丘疹，部分患者因疾病加重出现心肌炎甚至脑梗死、肺水肿等，危害性极大[1]。目前，临床上对于小儿手足口病的治疗仍以药物治疗为主，在药物治疗基础上配合良好的护理干预可改善疗效。本研究取2018年全年本院84例小儿手足口病患者，分别通过常规护理及综合护理模式对其实施护理，对比其效果，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：取2018年1月至2018年12月本院84例小儿手足口病患者，随机设置对照组和综合组，各42例。对照组男25例，女17例，年龄1～6岁，平均年龄（3.2±0.5）岁。综合组男26例，女16例，年龄0.5～6岁，平均年龄（3.8±0.8）岁。两组患儿在一般资料对比上无统计学意义，P＞0.05。

1.2 方法：对照组给予常规护理，常规予以病情观察、用药指导及相关对症处理，综合组在常规护理基础上行综合护理干预，具体为：①心理护理。手足口病患儿多年龄偏小，到医院后因对周围环境不熟悉，加之疾病造成的不适，更易出现紧张、反之、焦虑等不良情绪。护理人员应主动与患儿进行沟通和交流，提前准备一些简单的玩具或者游戏等吸引患儿注意力，并耐心、亲切与患儿进行玩耍式交流，缓解其紧张感和烦躁感等，使其保持心情愉悦，提高其治疗和护理配合度。另外，叮嘱患儿家属加强对患儿的安抚和安慰，避免患儿哭闹等。②健康教育。加强对患儿家属的健康教育，主动向其介绍手足口病相关疾病知识，尤其是要强调该疾病具有一定的传染性，阐明具体感染途径等，提高其自我护理保健意识。向患儿家属示范一下一些基本的自我护理方法，鼓励其加强对患儿的生活护理以及监督，使之形成良好的生活、饮食、作息习惯等，促进患儿免疫力的增强。③皮肤护理。护理人员应加强对手足口病患儿的皮肤护理，叮嘱和协助患儿家属定期更换患儿衣物，注意做好皮肤清洁和护理，保持皮肤干净和干燥，同时避免患儿对皮疹部位进行抓挠以便造成皮肤损伤或引起炎症等。④口腔及饮食护理。观察患儿是否出现口腔溃疡等症，若患儿因溃疡等现象导致进食困难，护理人员应视其病情状况合理采用输液方式进行营养补充。针对经口进食者，护理人员应叮嘱其远离辛辣、油炸食品等，优先选择流食等以消化食物，坚持少吃多餐。此外，叮嘱患儿在进食前后通过盐水进行漱口，保持口腔干净整洁。对于无法经口进食的幼儿，护理人员可通过湿棉棒对其口腔进行有效清洁。若患者口腔溃疡位置出现较严重疼痛，护理人员可合理选择维生素药物等进行治疗，并通过冰崩散或者西瓜霜等药物对其溃疡部位实施喷涂，加速伤口愈合。

1.3 临床疗效观察：观察两组患儿临床疗效，若患者治疗后，其各部位疱疹及斑丘疹完全消失，同时体温无异常，则属于治愈；若治疗后患者各部位疱疹及斑丘疹大部分消失，同时体温趋于正常，则属于显效；若治疗后患者各部位疱疹及斑丘疹得到一定程度改善，同时体温有所降低，则属于有效；若治疗后患者各部位疱疹及斑丘疹、体温均无改善甚至发生恶化，则属于无效[2]。总有效率为治愈率、显效率和有效率的总和。

1.4 统计学方法：本研究采用SPSS17.0数据软件包开展统计学分析和处理，进行t或卡方检验，以P＜0.05为对比差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿疗效对比：综合组总治疗有效率为95.2%，明显高于对照组的81.0%，P＜0.05，见表1。

表1 两组患儿临床疗效对比

2.2 两组患儿症状消失时间对比：综合组退热时间、皮疹消失时间和口腔溃疡消失时间依次为（1.5±0.5）d、（2.4±1.0）d和（3.1±1.5）d，均短于对照组的（2.8±0.5）d、（5.3±1.4）d和（4.8±1.3）d，P＜0.05。

3 讨论

手足口病是儿科临床上发病率较高的一种疾病，大部分患儿表现出发热、多部位疱疹及斑丘疹等，若不能及时给予科学治疗可能会导致其病情恶化，进而引起脑炎或者肺水肿等严重后果。大多数部分手足口病患儿病情均比较轻，通常经单纯对症治疗即可获得显著疗效。但是，部分手足口病患儿病情较严重，单纯给予对症治疗可能无法获得理想疗效。因此，临床上除了要坚持对小儿手足口病患儿的对症治疗之外，还应进一步强化对患儿的临床护理干预，改善疗效[3-4]。本次研究发现，综合组总治疗有效率明显高于对照组，P＜0.05。可见综合护理可促进手足口病患儿疗效的改善。同时，综合组退热时间、皮疹消失时间和口腔溃疡消失时间均短于对照组，P＜0.05。该研究结果与马自娟等人相关研究结果相符。这在一定程度上表明，综合护理确实能够促进手足口病患儿发热、皮疹及溃疡等相关症状的及时改善和消失，应用效果良好。

总之，综合护理可促进小儿手足口病疗效的改善，加速患者症状消失，促进其早期康复，应用效果显著，可推广。